Una dintre cele mai cunoscute autorități medicale din Belarus, Prof. Leonid Putirskyi, MD, este chirurg, mamolog și oncolog. Este membru corespondent al Academiei Internaționale de Științe Slave. Timp de 20 de ani, a fost mamolog șef al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus, șeful Departamentului de Tumori Mamare din Centrul de Oncologie. Acum este șeful unui centru privat de mamologie.

Vă oferim cele mai interesante momente ale unui interviu cu prof. Putirsky referitor la boala atât de răspândită – cancerul de sân, părerea lui despre implanturi și… ce rol joacă bărbații în raport cu această boală feminină.

– Prof. Putirsky, femeilor încă le este frică de mamografie din cauza riscului de expunere la raze X… Au un motiv pentru asta?

– Fiecare metodă de examinare cu raze X nu poate fi complet sigură. Dar trebuie să ne uităm la care este cea mai bună alegere – să primiți o doză minimă de radiații și să fim siguri că nu aveți cancer de sân sau să nu suferiți această radiație minoră, dar riscați să vă crească o tumoare la sân, iar dvs. stiu

Până la vârsta de 50 de ani, cea mai informativă metodă este ultrasunetele, dacă există un sigiliu în glanda mamară – rezonanță magnetică. După vârsta de 50 de ani, se recomandă o mamografie, dar nu mai des de o dată la doi ani. Până la vârsta de 50 de ani nu este recomandat deoarece glandele mamare sunt dense și se pot obține rezultate fals-negative sau fals-pozitive. Totuși, totul este individual.

Dacă o femeie de 50 de ani are încă menstruație, palparea și ecografiile pot fi suficiente. Și uneori la 40 de ani, la sfatul medicului oncolog și suspiciuni de cancer mamar, se poate face și o mamografie dacă sânul este moale. În general, însă, la o vârstă fragedă, mamografia face mai mult rău decât bine.

NHIF acoperă mamografia?

– Ce părere aveți despre îndepărtarea profilactică a glandelor mamare, așa cum a făcut Angelina Jolie?

– A îndepărta un organ sănătos este o fundătură, o fundătură în dezvoltarea medicinei. Este mai bine să ne gândim de ce, cu o predispoziție ereditară, 80% dintre femei fac cancer la sân, iar 20% nu.

În al doilea rând: cu o astfel de mutație genetică, probabilitatea de a face cancer ovarian este de 60%, cancerul intestinal – 20%, iar cancerul de prostată se transmite prin linia masculină. Ar trebui să tăiem totul? Repet, aceasta este o metodă fără fund.

Acum există echipamente moderne care permit depistarea cancerului la un asemenea nivel când poate fi îndepărtat, păstrând sânul. Desigur, există cazuri când starea sânului unei femei este de așa natură încât cel mai bine este să îndepărtați totul. Dar astfel de situații sunt puține. Gândește-te, dacă acum, ipotetic, ar dispărea toate implanturile din lume, ar fi atât de mare numărul femeilor cu operații preventive?…

prof. Leonid Putirskyi

– De ce unele femei trăiesc cu o tumoare la sân ani de zile, în timp ce altele literalmente „ard” în câteva luni?

– Pentru că tumorile sunt diferite: unele pot crește în 10 ani doar până la un centimetru, în timp ce altele ajung la 3 centimetri într-un an. Am pacienți care s-au vindecat de cancer la sân, au născut copii și își trăiesc viața, slavă Domnului. Și unele tinere sunt diagnosticate cu o tumoare agresivă și părăsesc foarte repede această viață…

În general, glanda mamară nu este un organ greu de tratat. Este susceptibil de chimioterapie, spre deosebire, de exemplu, de cancerul de rinichi, care poate fi îndepărtat doar chirurgical. La fel și spre deosebire de cancerul pancreatic, cancerul pulmonar, cancerul de stomac, care sunt greu de tratat.

Știți de ce este așa: respirăm, plămânii se pliază și se desfășoară, tumora este masată constant, prin urmare metastazează rapid. Așa este și cu stomacul, care este în mod constant scurtat. Puteți compara: pentru cancerul de stomac sau pulmonar, rata mortalității pe un an (procentul care a murit de la momentul diagnosticului în decurs de un an) poate ajunge la 60-65%, iar pentru tumorile maligne ale glandei mamare – doar 5-6% .

– De ce nu se operează toate femeile care sunt diagnosticate cu cancer de sân?

– Dacă există deja metastaze la oase, plămâni, ficat, tumora din glanda mamară nu joacă un rol major. Și-a făcut treaba – a răspândit aceste celule în tot corpul și acum important este să le distrugi. Pentru că din ei piere omul. Totul poate fi eliminat. Dar există cercetări care sugerează că tumora primară poate elibera mediatori care inhibă creșterea metastazelor. Și după îndepărtarea acestei tumori primare, ele pot începe foarte repede să crească.

– Crezi în teoria conform căreia cauza cancerului de sân ar putea fi durerea ofenselor neiertate?

– Sunt de acord. Mastopatia și cancerul de sân sunt boli despre care se spune că sunt cauzate de nervi. În primul rând este stresul – probleme la locul de muncă (în special pentru femeile manager) și moartea unei persoane dragi. Pe locul doi sunt divorțurile. Femeile fericite au mai puține șanse de a face cancer la sân.

Dr. Vulkan Ivanov: Mamografia este sigură atunci când se face mai rar decât o dată pe an

Prin urmare, este mai bine să îndepărtezi din viața ta o persoană care te jignește și să trăiești în pace, decât să te răzbuni și să păstrezi insultele în tine

Dacă această persoană îți este foarte dragă, încearcă să-l ierți, să-ți rezolve relația și să nu te mai deranjeze unul pe celălalt. Dacă șeful tău este un nesimțit și nepoliticos, pleacă sau obișnuiește-te să fie un ticălos, ignoră-l și fă-ți treaba.

– Poate lipsa sexului să afecteze cumva sănătatea glandelor mamare?

– Puteți. Și nu numai pe glandele mamare, ci și pe alte organe. Și aici, însă, totul este individual. Există femei care au nevoie de sex o dată pe an, în timp ce unele au nevoie de el în fiecare zi. Iar dacă acea femeie nu o obține, sistemul ei nervos va avea de suferit, la fel ca și hormonii. Nu există o relație categorică între sex și cancerul de sân. Dar sexul este incontestabil bun. Și în cuplu, este important să înțeleagă ce înseamnă pentru amândoi.

– Prof. Putirsky, de ce se îndoiesc de autoexaminare în zilele noastre?

– Vă voi da un răspuns simplu: uitați-vă la statistici, o mare parte din tumorile glandelor mamare sunt descoperite chiar de femei. În 10 ani am învățat femeile noastre despre diagnosticul precoce și am redus cazurile de cancer avansat în stadiul 3-4 de la 40 la 20%. Când o femeie este instruită în mod competent și vizitează în mod regulat un specialist bun, ea poate detecta o tumoare de până la 1 cm în dimensiune.

Și aceasta este prima etapă, în care rezultatul este aproape întotdeauna bun. Mamografiile detectează, în general, cancerele cu creștere lentă. Iar cele mai agresive, care pot crește în doar câteva luni, sunt descoperite tocmai chiar de femeile sau de medici în intervalele dintre două mamografii.

– Oncologii spun că descoperă tot mai mult cancer de sân la femeile tinere după FIV. i.e. O sarcină dorită poate avea un preț mare – nu?

– Nu degeaba femeile trebuie trimise la un mamolog înainte de o astfel de procedură. In vitro sugerează hiperstimulare hormonală, iar aceasta poate provoca unele procese, inclusiv crab. Dar nu trebuie să fie. Prin urmare, tot ceea ce provoacă dubii trebuie examinat cu atenție și cu atenție înainte de procedură.

Tumorile benigne trebuie îndepărtate, iar femeia trebuie monitorizată de un mamolog pentru o perioadă de timp după naștere. Nimic nu poate fi prezis 100%. Prin urmare, medicul trebuie să explice femeii cu ce riscuri se confruntă și cum să le reducă, cum să întărească imunitatea. Contactul medicului cu pacientul este extrem de important!

Fapte

„Pentru femeile care alăptează un an sau mai mult, riscul de cancer de sân este de 2 ori mai mic. Ceea ce înseamnă că acest risc la femeile nulipare este mai mare. Daca o femeie naste primul copil cand are in jur de 20 de ani, riscul de a se imbolnavi de boala este de o ori si jumatate mai mic fata de cea care naste dupa 30 de ani. Până la urmă, vârsta optimă pentru a avea copii este până la 35 de ani”, a explicat specialistul.

Yana BOYADJIEVA