Institutul Elen Pasteur informează publicul cu 20 de întrebări și răspunsuri actuale despre examinările și testele de diagnosticare efectuate pentru noul coronavirus SARS-CoV-2
Ce înseamnă COVID-19 și ce înseamnă SARS-CoV-2? SARS-CoV-2 este numele oficial al noului coronavirus, în timp ce COVID-19 este numele bolii cauzate de acest virus.
Cine ar trebui testat? Potrivit EODY, testele pentru boala COVID-19 trebuie efectuate cu prioritate la pacienții cu febră și tuse sau dificultăți de respirație și care aparțin unuia dintre următoarele cazuri:
a) sunt internate
b) sunt cazați în unități pentru vârstnici,
c) sunt membri ai personalului medical si de asistenta medicala,
d) sunt persoane cu vârsta > 70 de ani,
e) sunt persoane cu boli cronice grave precum boli pulmonare cronice, boli cardiovasculare cronice, diabet zaharat, imunosupresie severă.
Pentru ce sunt testele SARS-CoV-2? În depistarea specifică a acestui virus în vederea inițierii, modificării sau încetării tratamentului/spitalizării.
În izolarea persoanelor care au fost testate pozitiv la SARS-CoV2 (în faza de pandemie în țara noastră există deja o oprire generală)
În studiile privind incidența bolilor în populație
Ce teste sunt disponibile pentru a diagnostica virusul?
- Detectarea și identificarea virusului însuși printr-o metodă moleculară
- Detectarea anticorpilor specifici împotriva virusului prin metoda serologică clasică
- Teste de diagnosticare rapidă, care pot detecta virusul, sau anticorpii specifici împotriva virusului, dar care nu au fiabilitatea metodelor de mai sus.
Care este metoda moleculară și cum se face? Potrivit organizațiilor internaționale, precum Organizația Mondială a Sănătății, testarea moleculară este cea mai validă metodă de diagnosticare a noului coronavirus și este cunoscută în mod popular ca PCR în timp real (PCR). Pentru test, lichidul este prelevat din nas sau gât cu un vârf lung asemănător unui tampon. Proba este plasată într-un flacon adecvat și trimisă la laborator, unde este testată pentru prezența virusului prin detectarea materialului genetic (ARN) al virusului. Acest lucru se face cu metoda PCR în timp real, în care materialul genetic al virusului se înmulțește (cum se întâmplă atunci când facem multe fotocopii) și astfel poate fi detectat în mașinile speciale.
Cât durează finalizarea examenului și de ce examenul este adesea întârziat?
Odată ce procesul de testare începe pe o probă, durează aproximativ 3 ore pentru a se finaliza. Dar când laboratorul primește un număr mare de probe, atunci este nevoie de timp suficient, pe de o parte, pentru înregistrarea pacienților și, pe de altă parte, pentru procesarea testelor care trebuie făcute în grupuri de un anumit număr de probe. O întârziere semnificativă se observă uneori și în primirea probelor de la spitale, în special de la cele din afara Atenei.
Cât de fiabilă este metoda moleculară? Este cea mai fiabilă metodă pe care o avem astăzi pentru a diagnostica noul coronavirus. Dar testul molecular, ca orice test, are puncte slabe. De exemplu, metoda moleculară poate fi negativă la persoanele fără simptome evidente care sunt totuși infectate cu virus și pot dezvolta boala după câteva zile. În plus, testele moleculare ne spun dacă cineva are virusul acum, dar nu ne pot spune dacă cineva a avut virusul în trecut. De exemplu, dacă cineva a avut tuse și febră din cauza coronavirusului acum două săptămâni, testul molecular poate fi negativ.
M-am întâlnit cu un prieten în urmă cu 4 zile care a fost testat pozitiv pentru coronavirus a doua zi. Nu am niciun simptom, dar am facut azi testul molecular si a iesit negativ. pot sa tac? Nu. La persoanele fara simptome si mai ales in primele zile dupa contactul cu un caz, testul molecular poate fi negativ, insa aceste persoane se pot imbolnavi ulterior.
Ce sunt testele serologice? Ce sunt anticorpii IgM și IgG pe care îi detectăm în testele serologice? Cu aceste teste verificăm dacă există anticorpi împotriva noului coronavirus în sângele unei persoane și, mai rar, în alte probe precum saliva. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, testele serologice sunt considerate teste auxiliare și nu principale pentru diagnosticarea noului coronavirus.
Principalii anticorpi produși de organismul uman împotriva microbilor sunt de două tipuri: IgG (IgG) și IgM (IgM). Anticorpii IgM sunt produși în primele zile după apariția simptomelor și rămân de obicei în organism timp de 1-2 luni. Anticorpii IgG apar în sânge puțin mai târziu decât IgM și rămân de obicei în organism câțiva ani.
Dacă am fost infectat cu noul coronavirus și testez pozitiv pentru anticorpi, înseamnă că sunt imun și nu sunt expus riscului de a fi reinfectat cu virusul? Da, din câte știm, infecția cu virus corona lasă imunitate cu foarte puține excepții. Cu toate acestea, nu știm cât durează imunitatea.
Testele serologice pot spune dacă o persoană care acum are tuse și febră a contractat noul coronavirus? Prezența anticorpilor IgM pozitivi fără prezența anticorpilor IgG în primele zile după apariția febrei și a tusei poate însemna că simptomele se datorează noului virus. În acest caz, trebuie luate măsuri pentru a evita răspândirea virusului. Dacă testul se face în primele 5 zile de la apariția simptomelor, acesta poate fi negativ deoarece organismul nu a avut timp să producă anticorpi.
Nu am avut niciodată tuse sau febră în ultimele luni. Pot folosi testele serologice pentru a vedea dacă am avut o infecție asimptomatică cu noul coronavirus (COVID-19)? Dacă nu ai prezentat niciun simptom în ultimele luni și ești pozitiv la anticorpi, atunci este posibil să fi intrat în contact cu o persoană care a avut virusul fără să-ți dai seama. Totuși, trebuie să avem în vedere că există și posibilitatea ca un test de anticorpi pozitiv să fie incorect (fals pozitiv), adică testul să fie pozitiv atunci când persoana nu a fost bolnavă de COVID-19.
Ce înseamnă dacă anticorpii mei sunt negativi? Că nu aveți anticorpi împotriva virusului și, prin urmare, nu ați fost expus la virus. Atenție, totuși, în unele cazuri un test negativ nu exclude infectarea persoanei cu noul coronavirus (rezultat fals negativ), adică în timp ce boala este prezentă, testul cu anticorpi poate fi negativ.
Cât timp îmi ia până primesc rezultatele mele de la laborator pentru testele serologice? Testele serologice clasice fiabile sunt efectuate pe grupuri de probe și necesită 1-2 ore pentru a fi efectuate. Dar când obțineți rezultatul depinde și de cât de des efectuează laboratorul testul.
Unde mai sunt utile testele serologice?
Ele sunt deosebit de utile pentru screening-ul personalului medical și de asistență medicală. Medicii și asistentele care au anticorpi sunt considerați imuni la coronavirus și, prin urmare, vor putea examina și trata pacienții cu COVID-19 fără riscuri pentru ei sau pentru alți pacienți.
Testele serologice sunt deosebit de utile în studiile seroepidemiologice, în care sângele unui număr mare de persoane din populație este testat pentru prezența anticorpilor împotriva noului coronavirus. În acest fel, putem estima aproximativ procentul de oameni din Grecia care au fost în contact cu virusul. Aceste informații sunt importante pentru planificarea intervențiilor pentru a face față epidemiei de către Autoritățile sanitare din țara noastră.
Ce sunt testele rapide și cât durează? Sunt teste care dau rezultate rapid si pot fi efectuate pe fiecare persoana in mod individual, fara echipamente speciale si fara a fi nevoie de gruparea probelor. Acestea pot fi efectuate pentru fiecare pacient într-o perioadă scurtă de timp, de ex. de la 5 la 30 de minute pe oră. Testele rapide nu pot fi utilizate pentru un număr mare de probe.
Câte tipuri de teste rapide avem? Le putem împărți în 3 mari categorii:
- Teste moleculare rapide: sunt considerate cele mai fiabile dintre testele rapide. Ele se bazează pe o metodă moleculară, care însă diferă de metodele moleculare clasice menționate mai sus. Se fac pe probe prelevate din nas și rezultatul iese în 15 minute. Dezavantajul lor este că numai un număr limitat de probe pot fi efectuate cu ele în fiecare zi. În plus, ora disponibilității lor în Grecia nu este încă cunoscută.
- Teste de detectare rapidă a antigenelor Acestea detectează moleculele de la suprafața virusului. Acestea sunt efectuate pe probe în principal din nas și sunt similare cu testele de sarcină la domiciliu. Din experiența noastră cu teste similare pentru gripă, testele rapide de antigen sunt probabil să aibă o sensibilitate scăzută, cu consecința că în multe cazuri vor fi negative la persoanele infectate cu noul coronavirus.
- Teste serologice rapide: Aceste teste detectează anticorpii în sângele sau serul sanguin al pacienților la fel ca testele serologice clasice menționate mai sus. Sunt asemănătoare testelor de sarcină la domiciliu, se fac pentru fiecare persoană separat și necesită 5-10 minute pentru a obține rezultatul. Unele dintre ele separă ambele tipuri de anticorpi, adică IgG și IgM, în timp ce altele nu.
Sunt confuz cu toate aceste teste. Ce test ar trebui să fac pentru a diagnostica dacă tusea și febra mea sunt cauzate de coronavirus? M-ar ajuta un test rapid? Conform ghidurilor Organizației Mondiale a Sănătății, cea mai de încredere metodă este metoda moleculară și asta ar trebui să faci pentru diagnostic și pentru ca medicul să te sfătuiască în mod corespunzător. Metoda moleculară rapidă poate ajuta și ea, dar nu este încă disponibilă în Grecia.
Testele serologice clasice pot ajuta la diagnosticarea dacă se prelevează sânge la 4-5 zile de la debutul simptomelor. Până în prezent, nu există informații oficiale despre cât de fiabile sunt testele serologice și, prin urmare, rezultatele acestora nu ar trebui să fie utilizate pentru a decide dacă să fie spitalizat sau să înceapă tratamentul. Acest lucru este și mai adevărat pentru testele serologice rapide. De asemenea, testele rapide de antigen nu ar trebui utilizate în diagnostic pentru a decide dacă se admite la spital sau se începe tratamentul. În orice caz, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi.
Și dacă vreau doar să văd dacă am „trecut” coronavirus?
În acest caz poți fi testat cu un test serologic clasic, dar în cazul în care acesta nu este disponibil, poți fi testat alternativ cu un test serologic rapid.
Este necesară o licență înainte ca un test să fie lansat pentru utilizare în diagnosticare? Da, este necesară o licență pentru a comercializa un test pentru utilizare în diagnosticare. În Europa trebuie să aibă marca CE-IVD, iar în SUA trebuie să fie aprobat de Food and Drug Administration din acea țară. De remarcat că, din cauza problemei pandemice, permisele pentru teste de diagnostic pentru noul coronavirus sunt acordate cu proceduri sumare rapide.
Unde pot fi testat pentru noul coronavirus dacă am simptome?; În laboratoarele de referință și în laboratoarele spitalelor publice care efectuează testul special pentru noul coronavirus. În acest caz, medicul dumneavoastră ar trebui să solicite aprobarea EODY și să vă îndrume cu nota specială de trimitere la un spital public de referință pentru a primi proba pentru un test molecular. În acest caz, examinarea este gratuită.
În unele clinici private și laboratoare/centre private de diagnosticare care oferă teste pentru coronavirus. În acest caz, nu este nevoie să contactați EODY. Dar ar trebui să întrebați dinainte ce teste se fac, să alegeți un test molecular și să evitați să faceți un test rapid. Testele pentru coronavirus nu sunt acoperite de EOPYY până acum.
Cum ar trebui să mă comport când merg să iau o probă pentru testare cât timp am simptome?
Este esențial să purtați o mască chirurgicală și să informați imediat personalul că simptomele dumneavoastră se pot datora noului coronavirus SARS-CoV-2.
Sursa: iefimerida.gr
