Întinsă pe canapea, cu o pungă mare de chipsuri în poală, ea „proșează” la televizor, schimbând continuu canalele și ronțăind. Este unsprezece fără un sfert și este „propria” ei oră, singurul interval din cele 24 de ore în care se poate relaxa. Cu toate acestea, remarca amară a managerului ei – „un alt termen pe care l-ai ratat” -, privirea disprețuitoare a soțului ei – „nu înțelegi termenii legale” -, critica fiului ei – „doar tu reușești să stai în preajma pastelor”.
Cu acestea și alea, este unsprezece și un sfert, iar Dimitra, în vârstă de 46 de ani, este deja la a doua pungă de chipsuri. „Mi-am petrecut astfel multe ore din viața mea, încercând în zadar să mă calmez mâncând gunoi adevărat”, îi spune Dimitra pentru „K”. „Îmi amintesc că mă îndreptam instinctiv spre bucătărie, ca student, mai ales în perioada de examen”, spune ea.
„În primii ani mi s-a părut o reacție normală – mama a făcut la fel după fiecare ceartă cu tatăl meu, la fel și mulți alți oameni din jurul meu”. Au fost cele 14 kilograme în plus, dar și o conversație pe care un prieten a avut-o cu real interes, care a determinat-o pe Dimitra să ceară ajutor. „La început mi-a fost teamă că voi dezvolta diabet, ca și al meu”, notează el, „dar în adâncul meu, am înțeles că am nevoie și de sprijin psihologic”.
Rapid și singuratic
Cazul Dimitrei nu este nici izolat, nici rar. Mulți, citindu-i „slăbiciunea” ne vor recunoaște pe noi înșine.
Această afecțiune familiară se numește „foame emoțională”, iar oamenii de știință au acum dovezi puternice că este legată de alimentația excesivă și bulimie. „Foamea emoțională se caracterizează prin nevoia incontrolabilă de obicei de alimente nesănătoase și procesate și, în general, de alimente cu valoare nutritivă scăzută și conținut ridicat de calorii (grăsimi, sare, zahăr și amidon), care se consumă rapid și mecanic, mai ales când există stres, furie. , frica, plictiseala, dezamagirea, respingerea sau singuratatea”, explica lui „K” Dr. Antonios Dakanalis, profesor si cercetator-sef de Psihiatrie si Psihoterapie la Universitatea Bicocca din Milano, care conduce Centrul de Cercetare Interdisciplinara pentru Neurostiinte, Psihologie Clinica si Psihiatrie și Centrul Național de Cercetare de Excelență pentru Tratamentul Tulburărilor Alimentare și Managementul Greutății.
„Atât recenta revizuire sistematică a datelor cercetării, cât și studiile de etiologie la scară largă efectuate în ultimii cinci ani de grupul meu, în colaborare cu colegii greci, ajung la aceeași concluzie: foamea emoțională este o cauză importantă (deși nu singura). factor cu rol decisiv în dezvoltarea și menținerea obezității”, răspunde la întrebarea rezonabilă. Obezitatea, după cum știm, afectează două cincimi din populația lumii și este asociată cu o speranță de viață redusă de 5-20 de ani în funcție de durata acesteia, de cantitatea de grăsime acumulată și de existența bolilor însoțitoare.
Mecanismul foamei emoționale diferă de cel al foamei „fiziologice” sau altfel „homeostatice”. „În foametea homeostatică, corpul nostru seamănă cu o mașină care a rămas fără combustibil și are nevoie de realimentare, semnalează nevoia de energie și este reglată de hipotalamus”, spune el. „Foamea emoțională, pe de altă parte, nu semnalează niciun deficit de energie, este condusă de plăcere și folosește stimuli emoționali pentru a trece peste sau a umbri semnalele biologice de foame, sațietate, satisfacție.” Este reglat de cortexul prefrontal și este legat de circuitul recompensei, „un mecanism complex al creierului care ne permite să asociem anumite situații cu plăcerea”.
„Cu cât starea emoțională este mai intensă, cu atât mai intensă este nevoia de a apela la mâncare ca mijloc de ușurare, evadare sau confort”.
Mesajele, prin urmare, care stimulează aportul alimentar nu sunt legate de senzația de sațietate, ci de nevoia individului de a gestiona emoțiile pe care le trăiește. De fapt, „cu cât starea emoțională este mai intensă, cu atât mai intensă este nevoia de a recurge la hrană ca mijloc de ușurare, evadare sau consolare”. Astfel, se creează un model stabil de management al emoțiilor și se întărește treptat. Declanșatoarele simple, cum ar fi un gând negativ despre noi înșine sau un eveniment viitor, precum și munca disfuncțională sau relațiile interpersonale pot duce la supraalimentare emoțională.
Ca si medicina
„Crând am învățat că soluția la multe probleme poate veni prin alimentație”, notează dr. Emilia Vassilopoulou, profesor asistent al Departamentului de Nutriție și Dietetică de la Universitatea Internațională a Greciei (DIPAE), din Salonic. Ea însăși, după ce a studiat și Psihologia, este adesea rugată să preia cazuri de persoane cu foame emoțională. „Am învățat, greșit, să apelăm la mâncare și la bucurie și tristețe, consumul de mâncare este adesea un substitut pentru luarea unui medicament antidepresiv sau antianxietate”. Mai mult, ca adulți „am uitat să recunoaștem când ne este cu adevărat foame”. După cum menționează cu titlu orientativ dr. Vassilopoulou, „aspectul social al mesei este atât de puternic încât acoperă restul; astfel, mâncăm pentru a ne întrerupe munca ca o pauză sau mâncăm pentru a găsi o ocazie de a ne întâlni cu rude și prieteni dragi”. Dar ne este foame de toate aceste ori?
Foamea emoțională, de fapt, nu este în stomac, ci în minte. Suntem copleșiți de gânduri și de dorința copleșitoare de a consuma anumite alimente, în loc să simțim că stomacul ne este gol sau bubuie (foame biologică). „Mâncând „emoțional” nu ne bucurăm de ceea ce mâncăm, pierdem ușor evidența cantității pe care o consumăm și ne oprim atunci când mâncarea nu mai provoacă disconfort”, spune dr. Dakanalis.
„Mâncăm cu așteptarea că mâncarea ne va mângâia, dar în loc să suprimăm stresul sau să liniștim emoțiile negative, adaugă o povară suplimentară, cu rușine și vinovăție pentru supraalimentare și gânduri negative despre noi înșine”. În schimb, atunci când mâncăm pentru a satisface nevoile biologice, „ne bucurăm de ceea ce mâncăm și nu ne simțim rău după masă”. „Știm din experiența noastră clinică că stima de sine și imaginea corporală a persoanelor care își recăpătă greutatea sunt zdruncinate, rezultând vinovăție, frustrare, rușine, care adesea declanșează episoade de binge eating în încercarea de a suprima emoțiile negative, perpetuând astfel un cerc vicios. ” , el adauga.
Ajutor de la un expert
Foamea emoțională, care este legată cauzal de obezitate, „sabotează” eforturile de slăbire. Dr. Vassilopoulou este convins că doar abordarea interdisciplinară poate ajuta persoanele cu un profil similar. „În astfel de cazuri, care desigur sunt numeroase, o diagramă de dietă imprimată și lipită pe ușa frigiderului nu este suficientă”, subliniază el, „este nevoie și de colaborarea cu un profesionist în domeniul sănătății mintale”. În primul rând, problema trebuie recunoscută ca atare. „Este bine să-ți sporești încrederea în sine, să poți simți că ești suficient de puternic pentru a-ți depăși slăbiciunea.”
În același timp, „lucim pentru a ne elibera de tipare greșite pe care le purtăm din copilărie, în care mâncarea poate să fi funcționat ca mijloc de recompensă, dar și pentru a ne antrena și în alte moduri de relaxare – precum exercițiile fizice, hobby-uri, comunicare. cu prietenii.” Ideea de a evita cumpărarea de gustări nesănătoase, bogate în calorii, astfel încât acestea să nu fie disponibile în spațiul nostru personal pare ineficientă ca mijloc. „Am în minte cazuri în care, având nevoie de o astfel de mâncare, se vor trezi în miezul nopții și se vor conduce la magazinul de peste noapte care o vinde”, descrie el, „la fel cum mulți caută să fie singuri acasă pentru a-și satisface. foamea lor emoțională, în absența odihnei familiei”. Dr. Vassilopoulou este optimist că există strategii pentru un management adecvat. „Noi avem mese planificate pe tot parcursul zilei, multe și mici, ținem ritmul chiar dacă avem un eșec”, conchide el.
Pentru că femeile și adolescenții sunt mai susceptibili
Cel mai recent studiu al echipei Dr Dakanali, care s-a încheiat în 2017, a implicat 4.713 adulți cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani. „La o urmărire de 4 ani, 30,87% din eșantion au îndeplinit criteriile de obezitate, 8,6% dintre aceste cazuri reprezentând cazuri noi de obezitate și 91,4% dintre aceste cazuri menținând același IMC crescut”, descrie profesorul grec. „Șansele de obezitate au crescut cu cât mai multe ore lucrate pe săptămână și au fost cele mai mari în grupele de vârstă 25-34 și 45-54 de ani”, explică el. Datele care înregistrează prevalența obezității între bărbați și femei demonstrează o „predominanță” a femeilor și a adolescenților cu vârsta peste 15 ani și în Grecia. Descoperirea este deschisă mai multor interpretări, cum ar fi că bărbații sunt mai susceptibili la „debușeuri” precum nicotina și alcoolul. De asemenea, în acel studiu au existat șanse mai mari în rândul celor căsătoriți și divorțați în comparație cu cei singuri.
Șansele de a fi obezi au fost de 1,8 ori mai mari în rândul participanților care au crescut într-o familie cu unul sau doi părinți supraponderali sau obezi și de 2,4 ori mai mari în rândul participanților care au crescut într-o familie cu doi părinți supraponderali sau obezi, comparativ cu cei care au crescut cu o persoană normală. părinți cu greutate. De asemenea, șansele au fost de 3,5 ori mai mari în rândul participanților care au simțit că părinții lor au dificultăți în gestionarea emoțiilor negative și stimuli stresanți, spre deosebire de cei care au simțit că părinții lor sunt capabili să le gestioneze într-un mod semnificativ și sănătos.
În fine, „din evaluarea impactului factorilor socioeconomici, demografici, psihologici (stima de sine scăzută, depresie, abuz, evenimente adverse în copilărie/adolescență, alexitimie etc.) și externi (acces facil la alimente gustoase, calorice și procesate). , etc. .a.) care sunt legate teoretic de obezitate, foamea emoțională s-a dovedit a fi cel mai important factor care contribuie la apariția și menținerea obezității”. Rezultate similare, potrivit dr. Dakanalis, au fost găsite și într-un studiu anterior care s-a încheiat în 2015 și a implicat 5.203 adulți cu vârsta cuprinsă între 20-65 de ani.
kathimerini.gr
