Yana Danailova este nutriționist și președintele Asociației Nutriționiştilor din Bulgaria, membră a Asociaţiei Americane de Nutriţie (ANA). De asemenea, este doctorand în Fiziologie Umană, Master în Nutriție și Managementul Sănătății. Studiile sale de doctorat la Universitatea „Sf. Cl. Ohridski” și Academia Bulgară de Științe se referă la „Tulburări de nutriție și endocrine la om”. Yana Danailova este și autoarea și gazda emisiunii „Health Line” de la Bulgaria ON AIR TV, mamă a trei copii.
Pentru cititorii „Doctorului” Yana Danailova a explicat geneza bolilor autoimune și mai ales a tiroiditei Hashimoto, precum și schimbările pe care trebuie să le facem în stilul nostru de viață și alimentație pentru a limita procesul autoimun.
– Doamna Danailova, ce efect au hormonii asupra greutatii corporale?
– Hormonii tiroidieni afectează funcționarea aproape a tuturor organelor și sistemelor din organism. Pe lângă faptul că este un organ metabolic de reglare major, tiroida afectează motilitatea tractului gastrointestinal, remodelarea osoasă, ritmul cardiac, termoreglarea corpului și sănătatea țesuturilor conjunctive și musculare din organism. Nu există aproape niciun sistem care să nu fie afectat de hormonii tiroidieni și mai ales de triiodotironina, cunoscută în mod popular sub denumirea de T3.
În ceea ce privește metabolismul, funcția tiroidiană redusă poate duce la o ușoară creștere în greutate. Dar dacă se referă la un grad ridicat de obezitate sau supraponderalitate gravă, cel mai probabil nu se datorează hipofuncției glandei. În acest caz, ar trebui făcută o analiză detaliată a comorbidităților, cum ar fi rezistența la insulină, rezistența la leptină și sindromul metabolic, care s-ar putea să se fi dezvoltat în cascadă împreună cu hipotiroidismul. Dar hipofuncția în sine nu este o cauză a obezității.
În ceea ce privește reducerea excesului de greutate la persoanele cu hipotiroidism, este bine să se adopte o abordare complexă. În prezența unei funcții mai slabe a glandei tiroide și a metabolismului în sine este încetinit, organismul reacționează mai lent și scăderea în greutate este mai dificilă.
– Poate un mod special de a mânca să limiteze sau să oprească procesul autoimun?
– În prezent, nu există un singur protocol de lucru în practica clinică care să poată fi recomandat fără echivoc de către endocrinologi atunci când tiroidita Hashimoto este diagnosticată. Unii medici spun că alimentele nu sunt importante în controlul procesului autoimun. Alții își sfătuiesc pacienții să elimine anumite alimente, precum produsele lactate, cele care conțin gluten, soia etc.
Subiectul lucrării mele de disertație, Nutriție și tulburări endocrine la om, este relația dintre hrană și autoimunitate, precum și etiologia virală a procesului autoimun. Cred că corpul nostru nu este programat să se autodistrugă, rareori face greșeli în funcțiile sale corporale. Prin sintetizarea anticorpilor pe care îi direcționează împotriva celulelor tiroidiene, se apără de fapt împotriva invaziei agenților patogeni externi.
În acest caz, investighez relația dintre virusul Epstein-Barr și tiroidita autoimună Hashimoto. Mecanismul este următorul: în timp ce atacă virusul, datorită asemănării proteinelor virusului și celulelor tiroidiene, pe principiul mimetismului molecular, organismul confundă agenții patogeni externi cu celulele tiroidiene și direcționează anticorpii împotriva peroxidazei tiroidiene și împotriva tiroglobulinei. la propriile celule, prin urmare atacă țesutul tiroidian.
Și din moment ce până și Hipocrate a spus: „Și mâncarea să fie medicamentul nostru și medicamentul hrana noastră”, cred că nutriția își are locul în complexul general de terapie a procesului autoimun.
De obicei, un proces autoimun se dezvoltă în prezența a trei factori – predispoziția genetică, permeabilitatea intestinală și un agent patogen extern. Datorită permeabilității frecvente a intestinelor, în tiroidita Hashimoto, alimentația ar trebui să fie mai specială.
În literatura de specialitate sunt recomandate diverse diete, conform cărora este discutabil dacă să consum lactate, dacă să mănânc carne, pește, nuci, leguminoase… Personal, lucrez personalizat în practica mea.
Deoarece glanda tiroidă este un organ care reglează toate organele și sistemele, disfuncția sa nu ar putea fi luată în considerare singură. În prezența unei tulburări funcționale sau a unei modificări a omogenității și structurii glandei, există în mod clar o cauză fundamentală a acestui proces patologic și ar trebui găsită și îndepărtată.
Am dreptul la dispensarul de tiroidite al lui Hashimoto?
– Cu ce să începem pentru a stăpâni procesul autoimun?
– Nu exista o reteta fara echivoc in aceasta etapa in medicina! Dar este extrem de important să eliminați stresul – fizic, mental, emoțional și mental – ca declanșator care declanșează procesul autoimun. La oamenii cu care lucrez, Hashimoto este adesea declanșat după un stres emoțional foarte puternic – de la pierderea unei persoane dragi, divorț, schimbare de loc de muncă, schimbare de reședință și alte evenimente care lasă o amprentă profundă dureroasă asupra psihicului persoanei.
Stresul poate fi și la nivel fizic – de la prea multă muncă, de la efort fizic excesiv (supraantrenament), de la lipsa somnului suficient, de la sarcină, de la maternitate.
Stresul poate fi și chimic – de la medicamente, radiații, metale grele, substanțe chimice de uz casnic, mucegai, mucegai și alte substanțe chimice toxice.
Întotdeauna îmi întreb clienții cum definesc nivelul de stres din viața lor – normal, ridicat, scăzut pentru că îi îmbolnăvește. Stresul afectează glanda pituitară, prin urmare glanda tiroidă, glandele suprarenale și sistemul reproducător. Acesta este sistemul endocrin – cel mai subtil sistem de reglare din corpul uman. Și stresul este un declanșator major al problemelor în întregul sistem endocrin.
Prin urmare, stresul trebuie controlat și rezolvat. Și se rezolvă prin odihnă eficientă – cu somn plin și cu activități plăcute, relaxante, cum ar fi un hobby preferat, sport, desen, cânt, dans, meditație etc. Orice lucru care ne face plăcere este o tehnică de a face față și de a neutraliza stresul. Nu există nicio modalitate de a ne izola de stres. Dar există o modalitate de a o depăși răsfățându-ne sufletul cu emoții pozitive. Acest lucru este benefic pentru sănătatea noastră mintală și mintală, precum și pentru sistemul endocrin, în special pentru glanda tiroidă.
Cauzele care duc la apariția și dezvoltarea tiroiditei Hashimoto sunt complexe, iar pentru a obține remisiunea procesului autoimun trebuie curățate organismul și întregul mediu. Nutriția este una dintre componentele acestui proces.
Desigur, endotoxinele de la agenți patogeni trebuie eliminate. Pentru terapie, glutenul trebuie eliminat complet, nu doar limitat. Sunt excluse și produsele lactate, toate alimentele procesate deoarece conțin conservanți, arome, substanțe chimice, glutamat monosodic, produse finale de glicație.
De obicei, în tabloul clinic al tiroiditei Hashimoto, există o disbioză concomitentă sau rezistență la insulină, sau policistoză sau dominanță estrogenică. Fiecare caz este diferit și trebuie abordat individual. De exemplu, cu disbioză concomitentă, probabil că avem un microbiom perturbat și o permeabilitate intestinală ridicată sau sindromul de colon iritabil. Apoi, mucoasa intestinală trebuie restabilită
De aceea, este important să nu consumați alimente iritante, să limitați legumele, să le înmuiați atunci când le pregătiți, să aruncați prima apă la gătit și să nu prăjiți produsele. Dacă este vorba de o rezistență însoțitoare la insulină, atunci alimentele ar trebui să aibă un indice glicemic scăzut, să excludă carbohidrații rapidi, să ia mai multe fibre și grăsimi sănătoase. Nutriția în Hashimoto ar trebui să fie adaptată stării generale de sănătate a persoanei.
Yana Danailova
– Care sunt regulile de bază general valabile pentru alimentație în tiroidita Hashimoto?
– Regulile generale sunt de a exclude glutenul, ouăle, produsele lactate și de a satura meniul cu fructe și legume proaspete de sezon. Alimentele trebuie să fie cât mai simple și cât mai apropiate de natură, saturate cu antioxidanți, vitamine, minerale, polifenoli, fitonutrienți, fibre, care au un efect puternic detoxifiant, susțin regenerarea naturală a organismului și capacitatea acestuia de a lupta împotriva agenților patogeni – de a suprima și se realizează o stare latentă a virusului Epstein-Barr.
– Este posibil să curățați complet acest virus din organism?
– 95% dintre oameni s-au confruntat cu virusul Epstein-Barr, iar pentru cei mai multi dintre ei nu are un impact serios asupra sanatatii. Dar, în unele cazuri extreme, virusul devine hiperagresiv și chiar duce la limfoame și alte boli oncologice.
Prin urmare, este bine să-l suprimați și să-l mențineți latent. Prezența virusului este detectată prin teste de sânge pentru anticorpi împotriva acestuia. De obicei testez IgG – un indicator al infecției vechi și EBNA – un marker al infecției recurente. Dacă nu există un tablou clinic clar, nu avem nevoie de un test IgM, care este un marker al infecției active, atunci când suntem bolnavi de mononucleoză.
Pe lângă nutriția antivirală, este adesea necesară suplimentarea antivirale cu antioxidanți. Dintre alimente, usturoiul, afinele, merele, bananele, toate legumele cu frunze verzi sunt foarte potrivite. Este important să consumați zilnic fructe și legume proaspete de sezon, care sunt încărcate cu putere antioxidantă din natură. Curăță virușii, detoxifiază, subțiază sângele, ajută la peristaltismul intestinelor și la eliminarea deșeurilor din organism, cu alte cuvinte ajută organismul să slăbească.
Există multe suplimente nutritive, dar acest protocol include vitaminele D, E, A, seleniu, zinc, enacetil, resveratrol, usturoi negru fermentat și alți antioxidanți. Există multe remedii naturiste, dar din moment ce nu le putem bea pe toate deodată, pregătim un plan de suplimente.
Foarte des, persoanele cu Hashimoto au epuizare a glandelor suprarenale și se plâng de oboseală, letargie, lipsă de energie, tulburări de somn, stări depresive, atacuri de panică. Apoi, este necesar să se îmbunătățească sănătatea glandelor suprarenale, de exemplu prin luarea adaptogenului ashwagandha. Există un întreg arsenal de remedii naturale care ne pot ajuta să depășim efectele stresului.
În același timp, este important să ne îmbunătățim cultura alimentară, excluzând toate alimentele semifabricate și foarte procesate, precum și endotoxinele, care sunt produse prin descompunerea microorganismelor gram-negative din intestine.
Cele mai bune diete pentru boala Hashimoto
Dacă este necesar, puteți continua și o dietă de eliminare pentru o anumită perioadă de timp până când mucoasa intestinală se reface și se corectează disbioza. Dar pentru unii oameni acest lucru se poate face cu restricții mai ușoare, de exemplu cu o dietă paleo. Depinde și de preferințele individului, deoarece este important ca o persoană să mănânce sustenabil în timp.
Dietele stricte nu pot fi aplicate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece o persoană nu ar putea rezista la privațiuni și restricții drastice pe termen lung. Prin urmare, trebuie luate în considerare preferințele gustative ale unei persoane. Întotdeauna îmi întreb clienții „care sunt alimentele care vă plac” și încerc să structurez meniul în jurul lor pentru a fi sustenabil în timp, pentru a avea un rezultat de durată.
Este nevoie de aproximativ doi ani pentru ca un proces autoimun să intre în remisie
De obicei, după luna a șasea, se simte o îmbunătățire, nivelul de energie crește, metabolismul se accelerează, temperatura corpului este reglată (nu există o astfel de senzație de frig), pielea nu mai este uscată, căderea părului este controlată. Dar pentru a obține remisie, trebuie luate măsuri complexe pe o perioadă mai lungă de timp.
– Care este rolul terapiei de substituție hormonală în obținerea remisiunii?
– Pentru endocrinologia convențională, tiroidita Hashimoto este o boală pe tot parcursul vieții, fără o perspectivă pozitivă pentru remisie, adesea cu o nevoie constantă de terapie de substituție hormonală. Cu toate acestea, această terapie compensează doar nivelurile scăzute ale hormonilor tiroidieni.
Nu oprește procesul autoimun și simptomele rămân. Oamenii iau în mod masiv hormonul și se confruntă cu disconfortul simptomelor însoțitoare ale lui Hashimoto. Tocmai de aceea abordarea mea este holistică – o schimbare a obiceiurilor și a stilului de viață pentru a depăși simptomele și a controla procesul autoimun.
Adesea, glanda începe să-și restabilească funcțiile, parenchimul se regenerează, modificările focale și structurale sunt controlate, niveluri mai mari de hormon tiroidian sunt sintetizate, TSH scade și, în consecință, este necesară o reducere a dozei de hormon.
Acest lucru se face cu asistența și sub supravegherea medicului endocrinolog curant. Acesta este scopul nostru – să restabilim glanda și să putem duce o viață normală fără a fi nevoie să luăm suplimente hormonale pe tot parcursul vieții. Scopul presupune însă descoperirea și eliminarea cauzelor care au dus la procesul autoimun. Dacă vrem să fim sănătoși, trebuie să ne schimbăm obiceiurile atât de a trăi, cât și de a mânca.
Mara KALCHEVA
