Borislav Chongov a absolvit kinetoterapie la Academia Națională de Științe Vasil Levski. Este specializat în deformări ale coloanei vertebrale, sport, kinetoterapie ortopedică și scolioză. În 2021, și-a susținut teza de doctorat pe tema „Metoda Schroth în scolioza idiopatică”.
Dr. Chongov este lector internațional în cadrul BSPTS „Rigo Concept”, o metodă bazată pe principiile lui Schroth pentru tratamentul curburelor coloanei vertebrale. Este profesor aprobat pentru Bulgaria la Thera-band Academy din 2011. Este certificat în metodele SEAS și ISST pentru tratamentul distorsiunilor coloanei vertebrale. Prezintă rapoarte științifice la congresele mondiale SOSORT pentru tratamentul non-operator al scoliozei: 2017-Lyon, Franța și 2019-San Francisco, SUA.
Lucrează ca kinetoterapeut la USBAL în ortopedie „Prof. Boycho Boychev” în cartierul „Gorna Banya” și Federația Sportivă a Surzilor din Bulgaria.
A participat ca kinetoterapeut la Jocurile Olimpice pentru Surzi DEAFLIMPICS: 2009-Taipei, Taiwan; 2013-Sofia, Bulgaria și 2017-Samsun, Turcia, precum și la Jocurile Olimpice Europene de la Kiev, Belarus, în 2019. Timp de câțiva ani a lucrat pentru reabilitarea kinetoterapie a surorilor Stoevi până când a câștigat titlul european de badminton la dublu în 2018. Huelva, Spania.
Din 2019, este secretarul general al Asociației Kinetoterapeuților din Bulgaria (AFB).
Este profesor la Universitatea de Științe Aplicate „Neofit Rilski”, 2018-2019. Din 2022, este asistent la Departamentul „Teoria și Metodologia Kinetoterapiei” a Academiei Naționale de Științe „Vasil Levski”, unde a profesoară cu jumătate de normă din 2011.
– Dr. Chongov, care este diferența dintre scolioză și postura proastă?
– Postura proastă poate rezulta din postura incorectă la copii la școală, și la adulți – în timpul serviciului sau ca urmare a obiceiurilor proaste, cum ar fi modul în care stăm în fața computerului, mâncăm, indiferent dacă folosim o geantă cu două curele sau doar unul, dacă purtăm mai multă greutate pe o parte decât pe cealaltă. Toate acestea duc la o postură proastă, care este mult mai ușor de reparat.
Scolioza se referă la modificările structurale ale coloanei vertebrale și ale vertebrei în sine. Se pare că vertebra nu mai este în forma potrivită – o parte poate fi mai înaltă decât cealaltă. Acest lucru duce la asimetria coloanei vertebrale, care este o curbură mai severă fixată în timp și se numește scolioză. Trebuie făcută o distincție între scolioză și postura proastă.
dr. Borislav Chongov
– Scolioza se dezvolta doar in copilarie?
– În principiu, scolioza apare mai ales în copilărie. Numele complet al celei mai frecvente forme, care se găsește în 80% din cazuri, este scolioza idiopatică a adolescenților. Idiopatic pentru că nu există un motiv obiectiv care să fi fost dovedit. Apare spontan la orice copil indiferent dacă este în picioare sau nu. Adolescent pentru ca apare la varsta pubertatii. Adică, atunci se întâmplă ceva și vertebra începe să crească incorect.
În 20% din cazuri, scolioza poate fi cauzată de boli mai grave precum paralizia cerebrală, distrofia musculară etc.
După vârsta de 20 de ani, scolioza este mult mai puțin frecventă. De aceea ne concentrăm pe copii. Dacă nu ținem sub control scolioza la această vârstă, ea rămâne pe viață, pentru că atunci când oasele încetează să crească, este mai greu să le influențem.
La persoanele în vârstă, după vârsta de 60 de ani, cauza scoliozei poate fi osteoporoza. Slăbește oasele și sub anumite sarcini pot apărea fracturi și, ulterior, scolioză. Dar acesta este unul dintre cazurile rare, deoarece scolioza este secundară.
– Cum afectează scolioza corpul în ansamblu, în afară de această distorsiune pe care o vedem extern, și care pare să-i îngrijoreze cel mai mult pe părinți?
– Într-adevăr, pentru persoana însuși, ceea ce se vede în exterior este cel mai dificil și nu ar trebui să-l subestimam, pentru că și psihicul persoanei este important. Deci aspectul trebuie lucrat
Și pacienții întotdeauna, când sunt întrebați cum și-ar clasa simptomele, pun pe primul loc simetria, aspectul corpului, durerea pe al doilea etc. In scolioza foarte severa, atunci cand sunt lasati netratati, plamanii pot fi afectati si sa nu functioneze suficient de bine deoarece cutia toracica este deplasata.
Acestea pot avea ca rezultat zone care nu sunt suficient de bine ventilate. Virușii și germenii sunt reținuți mai ușor acolo, iar infecțiile pulmonare sunt mai frecvente. De asemenea, inima este unul dintre organele care s-ar putea să nu se simtă confortabil. Dar acestea sunt formele mai severe de scolioză – peste 50 de grade, iar tratamentul corect pentru acestea este intervenția chirurgicală. Nu îi putem ajuta cu metode non-operatorii.
– Ce metode moderne aplicați în tratamentul kinetoterapic al scoliozei, în afară de aceste forme severe de boală?
– Tratamentul de kinetoterapie s-a dezvoltat foarte mult în ultimii douăzeci de ani datorită creării în 2004 a SOSORT – o societate internațională pentru tratamentul neoperator al scoliozei. Acest lucru a deblocat interesul mai multor cercetători de a efectua studii și de a dovedi efectul pozitiv al exercițiilor specifice de fizioterapie aplicate.
Ca urmare, au fost create 7 sisteme de exerciții. Printre acestea se numără și conceptul Rigo. Ea extinde, îmbogățește și dezvoltă în continuare metodologia lui Schroth. Italienii au sistemul lor SEAS (abordare științifică a exercițiilor pentru scolioză), pe care îl folosim cu succes și în Bulgaria.
Scolioza nu-i „place” suprasolicitarea fizică
Anul viitor, colegii din Polonia vor instrui kinetoterapeuți în Bulgaria folosind sistemul FITS (terapie individuală funcțională a scoliozei). Un alt sistem este folosit în Polonia – Dobomed. Englezii aplică Side Shift. Scopul acestor sisteme este de a antrena pacientul în corecția corespunzătoare, neapărat în toate cele 3 planuri. Apoi, să țineți ferm această corecție și să o integrați peste tot în viața voastră. Scopul este de a opri progresul său legat de cercul vicios.
Adică dacă găsim un copil cu scolioză de 15 grade, să facem tot posibilul să o reducem sau măcar să o menținem la acel nivel. In cazurile in care scolioza este intre 20 si 45 de grade se aplica un corset corector, dar copilul continua sa execute exercitiile.
– De ce este important ca terapia să fie selectată individual pentru fiecare pacient, deoarece scolioza, după cum ați explicat, are anumite grade?
– Măsurăm mărimea curburii folosind metoda Cobb, care ne arată deviația unghiulară a vertebrelor în grade. Există și alte clasificări, cum ar fi curbura scoliotică poate fi de una sau două curburi. În consecință, trebuie pregătit un program individual de exerciții. Dacă copilul are o singură curbură, exercițiile se fac numai pentru aceasta, dar dacă sunt două, atunci ambele sunt corectate și în toate cele trei planuri.
Astfel, mișcările care trebuie coordonate devin prea mult la fel ca și vectorii pe care copilul trebuie să-i poată recrea pentru a-și face corectarea. În plus, scolioza poate fi toracică, toraco-lombară sau doar lombară. Rareori, există și cele care se află în regiunea cervicală. Există într-adevăr multe variante, ceea ce necesită o abordare individuală a corectării copilului.
Pe de altă parte, copiii înșiși și pacienții adulți cu scolioză pe care îi ajutăm pentru a le îmbunătăți aspectul sunt diferiți. Prin urmare, este important pentru noi să nu folosim o singură metodologie, ci să cunoaștem mai multe. De exemplu, anul viitor voi fi instruit într-o a patra metodologie, care îmi va permite să ofer o abordare diferită, în funcție de ceea ce se potrivește cel mai bine pacientului în parte.
– Care dintre aceste metode combinați cel mai eficient în practica dumneavoastră?
– Obținem rezultate foarte bune cu conceptul lui Rigo. În general, ea are o cunoaștere aprofundată a naturii scoliozei și a forțelor care creează deformarea coloanei vertebrale. Cu metodologia, ne propunem să obținem o corecție completă în toate curbele și planuri, în același timp, simultan. De asemenea, aplicăm metoda italiană SEAS
Cu el, copiii învață treptat corecturile lor. Începe cu o singură corecție într-un singur plan și curbură. Când învață această corecție, după o lună complicăm și progresăm execuția. Așa se avansează ușor. Combinația dintre aceste două metode, combinată cu cunoștințele noastre de gimnastică corectivă, este extrem de reușită pentru noi.
– Ce este important să știe părinții despre scolioza copilului lor?
– De foarte multe ori, parintii se simt vinovati ca nu au depistat scolioza mai devreme la copilul lor, ca nu l-au observat sa stea in picioare… Dar de fapt, nu putem da vina pe copil, nici pe pungile grele, nici pe postura proasta pt. cauza scoliozei – acest lucru nu a fost dovedit.
Kinetoterapie de înaltă clasă va trata scolioza și discopatia la noi
Motivul poate fi complet diferit, legat de factori genetici și hormonali. De obicei, apare după vârsta de 10 ani. Atunci nu ne mai monitorizăm copiii atât de strict – se fac baie și se îmbracă singuri. Din acest motiv, scolioza este adesea trecută cu vederea și este rară.
Scolioza adevărată este de doar 3% și este foarte des confundată cu o postură proastă. Scolioza structurală, dacă este tratată în săli de sport, de obicei se agravează mai repede. Deci încă nu se face distincție între postura scoliotică și scolioza adevărată, adevărată, care este foarte rară.
Nici părinții nu au experiența de a-și examina copiii. Așadar, una dintre cele mai bune soluții este screeningul școlilor la această vârstă periculoasă, astfel încât copiii cu astfel de probleme să poată fi depistați mai devreme. Cu cât scolioza este detectată mai devreme, cu atât această distorsiune poate fi stabilizată mai puțin.
Avem scolioză la copii, de exemplu, care sunt într-o postură foarte bună – în picioare, practică gimnastică ritmică, înot… Adică fac toate lucrurile utile, dar chiar și așa pot face scolioză. Scolioza nou descoperită de 50-60 de grade vine adesea la noi, unde mai rămâne o singură alegere și anume tratamentul chirurgical.
Milena Vasileva
