Dr. Yordan P. Yordanov, dm este specialist in chirurgie plastico-reconstructiva si estetica. În 2007, a absolvit medicină la Universitatea de Medicină din Sofia, în fruntea clasei, cu premiul „Hipocrate de Aur”. În 2012, și-a susținut doctoratul la Facultatea de Medicină a Universității Complutense din Madrid (Spania). Dr. Yordanov este cel mai tânăr chirurg plastician din Bulgaria cu titlu de doctor. Este specializat în SUA, Spania, Belgia și Bulgaria. În 2015, a devenit membru al Consiliului European de Chirurgie Plastică-Reconstructivă și Estetică (EBOPRAS).
– Dr. Yordanov, care sunt riscurile pentru pacienți atunci când persoanele cu educație non-medicală plasează filler?
– Este foarte important să știți cine are dreptul să injecteze materiale de umplutură. Dacă este făcut de o persoană non-medicală, nu este doar imoral, ci și periculos, deoarece o astfel de persoană nu cunoaște cel puțin anatomia corpului uman. În plus, există un risc dacă se pune o umplutură de proastă calitate. Probabilitatea de complicații este mare atunci când estetic își permit să înțepe, cu tot respectul față de oamenii din această profesie. Există chiar și cazuri fatale. Dar este responsabilitatea pacientului în cine să aibă încredere.
– Explicați ce se face exact când plasați materiale de umplutură?
– Filler înseamnă un material de umplutură care este cel mai des folosit pentru înlocuirea volumului zonelor din corp unde există pierderi de țesut. Acest lucru se întâmplă în timpul procesului de îmbătrânire sau ca urmare a unui fel de traumă. Una dintre cele mai crunte corecții non-operatorii este plasarea unui material de umplutură. Fillerele pe bază de acid hialuronic s-au dovedit a fi cele mai sigure și cele mai dovedite de-a lungul timpului, deoarece reprezintă o bază naturală pentru corpul uman. Atunci când produsul este de bună calitate, verificat într-o serie de studii clinice și dovedit sigur și atunci când este injectat de o persoană care știe ce face, riscul de complicații în timpul administrării lui este minimizat.
– Care sunt complicatiile?
– Complicațiile pot fi banale – vânătăi de la puncție, umflături ușoare, sensibilitate în zona tratată. Dar pot fi și severe – blocarea vaselor de sânge cu moartea ulterioară a țesutului care este alimentat de vasul de sânge corespunzător. Orbirea poate apărea atunci când este injectată în anumite zone ale feței sau poate apărea o infecție. De aceea este foarte important să cunoaștem anatomia umană și regulile medicale la locul de muncă. Am văzut mai multe cazuri de infecție după plasarea filler-urilor de către persoane probabil incompetente din punct de vedere medical în cabinetele de cosmetică, cu o aparentă nerespectare a regulilor de bază de asepsie și antiseptice. Dacă inflamația acoperă o zonă mai mare, pot apărea complicații mult mai severe. O fată tânără zace la terapie intensivă după o injecție de vitamine în buze, de exemplu. Într-adevăr, vitaminele sunt utile, dar numai atunci când sunt aplicate corect și unde ar trebui. Când sunt injectate în locul nepotrivit, devin periculoase ca orice altă substanță care nu-i aparține. Există o problemă cu plasarea umpluturilor, deoarece se face în masă și pare elementar la prima vedere. O fac chiar și oamenii fără nicio educație medicală și este în detrimentul pacienților.
– Cât durează corectarea acidului hialuronic?
– În 99% din cazuri, fața este tratată, iar diferitele sale zone rețin produsul în grade diferite. Depinde de mai mulți factori, precum mobilitatea zonei, dacă are o expresie facială mare, precum buzele, mai ales la fumători. Durabilitatea umpluturii din buze este mai mică – durează 5-6 luni. Dar în zonele care nu sunt atât de mobile, cum ar fi pliurile nazolabiale, de exemplu, corecția se păstrează până la un an, un an și jumătate și uneori mai mult. Cu fiecare aplicare ulterioară, efectul durează puțin mai mult.
– Ce noutăți ați împărtășit cu colegii dvs. la cursul pentru plasarea materialelor de umplutură estetice din Turcia?
– Da, la Istanbul am fost printre cei cinci formatori ai unui curs internațional de formare pentru abilități de bază pentru lucrul cu materiale de umplutură pentru chirurgi plastici și dermatologi de la clinici de top din Europa Centrală și de Est, Orientul Mijlociu, Israel și Africa.
Atât formatorii, cât și cursanții s-au unit în jurul tezei că individualitatea pacientului trebuie păstrată. Aceasta este direcția medicinei estetice moderne și cel mai înalt obiectiv în acest tip de corecție. Acest lucru se realizează prin corecții ușoare, moderate, individualizate, respectând armonia feței specifică individului. Ideea este de a păstra diferența fiecăruia în același timp îmbunătățindu-și caracteristicile bune. S-au dus vremurile cu buzele mari și pomeții uniformi și toți arătând la fel și intimidanți.
Multe femei își doresc să fie copii ale lui Kim Kardashian (stânga), dar adesea cad victimele cosmeticelor (dreapta).
– Care sunt cele mai drastice schimbări pe care ți le-au cerut în ceea ce privește materialele de umplutură?
– Adesea, pacienții doresc să aibă umpluturi plasate pe modelul unui prieten sau al unei persoane celebre. Cele mai izbitoare dorințe sunt supracorecțiile în anumite zone – buzele și pomeții foarte mari, o bărbie pronunțată, care, ca să spunem ușor, nu s-ar potrivi feței pacientului dat. Nu tolerez astfel de corecții și refuz. Când efectuați o astfel de procedură unui pacient, acesta devine cartea dumneavoastră de vizită. Și fug de o asemenea imagine.
– Dar există oameni care au nevoie de corecții pentru că sunt afectați de boală sau traumă. Ce se poate face pentru acești pacienți?
– In aceste cazuri se recurge la partea reconstructiva a specialitatii noastre. Chirurgia reconstructivă se ocupă de consecințele traumatismului, malignității, malformațiilor congenitale etc. În timp ce chirurgia estetică include în general corectarea modificărilor și imperfecțiunilor legate de vârstă care pacientului nu le plac, este un fel de stil de viață. Dar chiar și atunci când facem reconstrucție, ne propunem ca rezultatul să fie și estetic. Și invers – atunci când lucrăm la estetică, ne propunem să nu deterioram funcția și să păstrăm și chiar să îmbunătățim anatomia. Deci nu există o graniță clară între cele două direcții. Când un pacient vine cu un defect congenital sau dobândit, ne propunem să îl refacem atât din punct de vedere pur funcțional, cât și estetic. S-a demonstrat că acest lucru îmbunătățește starea psihologică a pacientului și, uneori, acest lucru este mult mai important decât reconstrucția pur anatomică și funcțională.
– Care este supermicrochirurgia la care lucrezi?
– În 2012, m-am întors de la o specializare în Spania cu Prof. Jose Maria Lasso, unde am lucrat activ la microchirurgia reconstructivă în zona capului. Acesta este și subiectul tezei mele, pe care am susținut-o în Spania. Supermicrochirurgia este o operație și mai subtilă care este utilizată pentru a trata pacienții cu limfedem postoperator. Aceasta este o umflare a membrului, care se datorează drenajului dificil al limfei după o intervenție chirurgicală pentru carcinomul de sân sau col uterin, de exemplu. Atunci când limfedemul este dificil sau nu poate fi afectat deloc prin metode conservatoare precum gimnastica, masaje, lenjerie de compresie etc., supermicrochirurgia este singura metodă de până acum care dă speranță acestor pacienți. Există puține astfel de operațiuni în Bulgaria. Prima a fost făcută cu supervizorul meu din Spania Prof. Lasso acum doi ani. Ultima am făcut-o până acum în octombrie 2017 la „Spitalul Uni” din Panagyurishte, unde am condus secția de chirurgie plastică până în decembrie 2017. Aceasta este o metodă foarte consumatoare de timp și dificilă pentru chirurg, deoarece se lucrează sub un mărire uriașă a unui microscop cu vase cu o secțiune sub 1 mm și cu suturi chirurgicale invizibile cu ochiul liber. Dar metoda este destul de eficientă. Reprezintă legătura vaselor limfatice cu vasele venoase mici, făcând astfel un șunt – ocolim obstacolul și limfa se drenează pe căi laterale prin sistemul venos.
Mara KALCHEVA
