Dr. Zoya Kuneva, MD, este medic specialist cardiolog in Sofia cu peste 30 de ani de experienta. El a absolvit Universitatea de Medicină din Plovdiv în 1980, ca lider al clasei sale. A dobândit specialități în medicină internă, cardiologie, management sanitar. Din 1986, este asistent șef la Clinica de Cardiologie a VMU-Sofia și UMBAL „Alexandrovska”.
Timp de câțiva ani, a fost director adjunct al activităților medicale la UMBAL „Alexandrovska”. Din 2015, conduce Departamentul de Diagnostic Non-Invaziv la Clinica de Cardiologie a UMBAL „Alexandrovska”. Este profesor de lungă durată al studenților, specialiștilor și medicilor din țară în cardiologie.
Are un nivel de expert și conduce cursuri de ecocardiografie. Este membru al Uniunii Medicale din Bulgaria și al Societății Cardiologilor din Bulgaria. A participat la numeroase congrese și seminarii în Bulgaria și în străinătate. Pentru 2017 și 2018 i s-a acordat titlul „Doctor în care bulgarii au încredere”.
În noiembrie a fost lansată campania de informare „Inima Vorbește”, care își propune să familiarizeze publicul cu simptomele și prevenirea insuficienței cardiace, precum și să ajute pacienții cu acest diagnostic să ducă o viață plină. Campania este organizată de Societatea Cardiologilor din Bulgaria și compania farmaceutică Boehringer Ingelheim.
Pentru a ajuta pacienții și rudele acestora, a fost creat un site special „Inima Vorbește” Informațiile de pe site au fost pregătite cu ajutorul medicilor și pacienților și sunt destinate persoanelor cu insuficiență cardiacă. Ce se întâmplă cu inima în insuficiența cardiacă, cum este diagnosticată și tratată boala, vorbim cu cardiologul Dr. Zoya Kuneva.
– Dr. Kuneva, ce este insuficienta cardiaca?
– Este un sindrom major in cardiologie. Acesta rezumă anumite plângeri ale pacienților care sunt de obicei asociate cu boli de inimă. Cele mai multe dintre ele, cum ar fi boala ischemică, defecte cardiace și hipertensiune arterială, într-un anumit stadiu al dezvoltării lor duc la apariția acesteia.Deci insuficiența cardiacă nu este o entitate nosologică – adică nu este o boală specifică, ci este stadiul final de dezvoltare a acestor boli.
La câte vizite la cardiolog are dreptul un pacient cu insuficiență cardiacă?
– Ce se întâmplă exact cu inima în timpul dezvoltării insuficienței cardiace?
– Pe măsură ce insuficiența cardiacă se dezvoltă, provoacă o problemă legată de una dintre părțile inimii. Inima are un mușchi care îndeplinește funcția de pompă în corpul uman, valve care ghidează direcția mișcării sângelui în cavitățile inimii, care sunt în număr de patru.
În cazul încălcării oricăreia dintre aceste structuri, se poate dezvolta insuficiență cardiacă. De exemplu, să apară boală cardiacă ischemică, atac de cord, inflamație a mușchiului inimii, care va duce la o slăbire a forței musculare a mușchiului inimii. Ca urmare, funcția de pompare a inimii este redusă
Ca să zicem într-o mașină, dacă motorul care o conduce s-a stricat din anumite motive, nu poate accelera, gâfâie… Acesta este unul dintre modalitățile prin care apare insuficiența cardiacă.
O altă modalitate poate fi legată de o încălcare a vaselor care hrănesc mușchiul inimii, ceea ce va duce, în consecință, la slăbirea acestuia și, ulterior, la manifestarea acestei insuficiențe cardiace. Un alt motiv ar putea fi o modificare a unora dintre valvele inimii – îngustate sau incapabile să se închidă corect. Acest lucru duce la tulburări în mișcarea sângelui în cavitățile inimii. Dacă la o anumită etapă aceste procese se intensifică, pot provoca și insuficiență cardiacă.
Cauzele care pot afecta unele dintre aceste structuri ale inimii sunt multe și variate.
– Care sunt tipurile de insuficiență cardiacă și ce le caracterizează pe fiecare dintre ele?
– Există trei tipuri de insuficiență cardiacă: primul este stânga, al doilea este dreapta și al treilea este stânga și dreapta. În plus, în etapele dezvoltării sale, insuficiența cardiacă, așa-numita Clasificarea New York, poate fi în patru etape. Prezentarea clinică sau plângerile insuficienței cardiace sunt legate în principal de oboseală, dificultăți de respirație și palpitații la diferite sarcini.
În funcție de aceasta, se determină și în ce stadiu al dezvoltării sale se află.Când apar în timpul efortului fizic foarte intens, se definește ca prima etapă, în cele moderate – a doua, în cele ușoare – a treia, iar în repaus – Al patrulea.
– Ce include diagnosticul de insuficienta cardiaca?
– Pentru a diagnostica ce fel de boală cardiacă are persoana respectivă, se efectuează diagnostice neinvazive. Include interogarea pacientului, examenul fizic, radiografia plămânilor și inimii, electrocardiograma și ecocardiografia. Acestea sunt cele cinci elemente standard ale diagnosticului care pot oferi prima orientare cu privire la exact ce fel de boală cardiacă este cea care a dus la insuficiență cardiacă.
6 semne că aveți insuficiență cardiacă
Apoi, pentru a clarifica lucrurile, se fac teste suplimentare, în funcție de cât de departe a navigat colegul care pune diagnosticul în esența bolii după efectuarea acestor cinci elemente standard. În consecință, se poate face un test de stres, un holter pentru monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Sunt deja teste suplimentare, mai specifice, care se fac și în masă în toate centrele de cardiologie.
– Când se face testul de sânge cu peptida natriuretică de tip B (BNP) și ce este?
– Se studiază o peptidă care ne poate ghida dacă plângerile date sunt legate de insuficiența cardiacă. Desigur, există multe alte analize de laborator care pot diagnostica și anumite tipuri de boli cardiace, dar sunt incluse în marele complex pentru diagnosticarea unității nosologice date.
Cel mai important este ca insuficienta cardiaca sa fie depistata cat mai devreme si boala care a dus la aparitia ei sa fie diagnosticata, deoarece toate acestea duc la un tratament de mare succes si la prelungirea vietii persoanelor care au aceste probleme.
Milena Vasileva
