Dr. Mihail Protich este specialist în cardiologie în Sofia, cu peste 15 ani de practică. Din decembrie 2021, conduce Departamentul de Electrofiziologie și Stimulare Cardiacă la „Clinica Orașului Ajibadem UMBAL Cardiovascular Center”.
Dr. Miajil Protic și-a finalizat studiile medicale în 2000 și și-a finalizat specialitatea în cardiologie în 2013. A absolvit o calificare suplimentară la nivel de expert în electrofiziologie în 2014 și un nivel de implantare a dispozitivelor cardiace în 2018.
A condus primul laborator EFI din afara Sofia din „MBAL- Trakia”, Stara Zagora, din 2014 până în 2016, iar până în decembrie 2021, dr. Protich este medic cardiolog în Clinica de Cardiologie, sectorul „Electrofiziologie invazivă și electrocardiostimulare” la UMBAL. „Sf. Anna” – Sofia. Interesele sale clinice sunt în domeniul tulburărilor de ritm și conducere ale inimii.
Este membru al Societății Bulgare de Cardiologie, Societății Bulgare de Electrofiziologie și Stimulare Cardiacă, Societății Europene de Cardiologie și Asociației Europene de Ritm Inimii (EHRA). Dr. Mihail Protich participă activ la congrese și training-uri internaționale, precum și ca lector la congresele bulgare de cardiologie și electrofiziologie.
În cadrul Departamentului de Electrofiziologie și Stimulare Cardiacă a „Clinica Orașului Ajibadem UMBAL Cardiovascular Center” este deja aplicată cea mai recentă versiune a sistemului de cartografiere tridimensională a aritmiilor cardiace Carto Prime. Modulul îmbunătățit permite imagistica tridimensională a structurilor cardiace pentru localizarea precisă a locurilor cele mai potrivite pentru ablația cu radiofrecvență.
Modalități simple de a-ți calma inima cu aritmie
Carto Prime este utilizat pentru diagnosticarea și tratamentul întregului spectru de tulburări de ritm și conducere – de la fibrilația atrială până la tahicardia ventriculară care pune viața în pericol. Săptămâna trecută, echipa dr. Mihail Protich, șeful Departamentului de Electrofiziologie și Stimulare Cardiacă, a aplicat Carto Prime în tratamentul a cinci pacienți cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani cu diverse aritmii cardiace.
Una dintre caracteristicile unice ale sistemului Carto Prime este cartografierea precisă a aritmiilor cardiace cu rezoluție mare a imaginii, în mod corespunzător cu o precizie și viteză mai mari. Și acest lucru crește eficacitatea tratamentului acestor tulburări de conducere a ritmului.
Noul sistem îi ajută pe electrofiziologi să depășească una dintre provocările majore în efectuarea ablației cu cateter a aritmiilor cardiace – timpul. Durata procedurii de ablație cu radiofrecvență este scurtată semnificativ cu versiunea îmbunătățită în comparație cu algoritmii de cartografiere standard.
Care este sistemul de cartografiere tridimensională a aritmiilor cardiace, a căror afecțiune este definită ca aritmie, ar trebui examinat și tratat, vorbim cu dr. Mihail Protich.
– Dr. Protich, aplicați cea mai recentă versiune a sistemului de cartografiere tridimensională a aritmiilor cardiace. Care sunt avantajele sale și ce informații utile vă oferă cercetarea?
– Sistemul se numește „Carto Prime” și este cea mai recentă versiune a ceea ce de altfel este unul dintre cele mai bune sisteme de cartografiere a inimii. Ceea ce ne oferă noua versiune este o „imagină a aritmiei” mai precisă și detaliată, adică o recunoaștere mai clară a focalizării vinovate sau a modului în care se răspândește aritmia, precum și capacitatea de a urmări două aritmii în același timp. Ne oferă o mai mare claritate în timp real și acest lucru ne economisește mult timp și ne face mai ușor să diagnosticăm aritmiile.
Dr. Mihail Protich
– De ce începe inima noastră să bată mai repede sau mai neregulat sau mai încet? Care afecțiune este definită ca o aritmie și ar trebui investigată și apoi tratată?
– Există boli ale inimii, a căror manifestare sunt „sărituri sau palpitații”, precum și afecțiuni congenitale care fac ca inima să-și accelereze activitatea. Cea mai frecventă senzație poate fi sărituri, palpitații, dificultăți de respirație, oboseală, durere, dar uneori pierderea conștienței. O aritmie, prin definiție, este o parte din afara funcționării normale a ritmului cardiac. Orice aritmie care este resimțită de pacient sau îi înrăutățește calitatea vieții este indicată pentru tratament.
– Care sunt cele mai problematice aritmii pentru diagnostic? Cu cartografierea paralelă, puteți localiza și trata până la 4 aritmii diferite simultan. Este surprinzător pentru noi, ca profani, că o persoană poate avea 4 aritmii diferite în același timp. Sunt cazuri comune de astfel de pacienți?
– Nu aș spune tocmai problematică, dar specialitatea noastră – electrofiziologia, este legată de analiza răbdătoare și sistematică a multiplelor semnale electrice. Crede-mă, aproape că nu există cardiologi care să aplice să studieze și să lucreze în această specialitate din cauza timpului pe care le va lua să intre în detalii. Sistemul Carto Prime ne oferă într-adevăr posibilitatea de a analiza mai multe aritmii în același timp, iar asta ne face mult mai ușor, economisindu-ne timp. Și nu, nu este de mirare ca un pacient să aibă mai multe aritmii în același timp. Aceștia, desigur, nu sunt pacienții noștri cei mai frecventi.
– Aplicați noua versiune nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru tratamentul întregului spectru al tulburărilor de ritm-conducere. Ce metode de tratament folosiți mai precis cu ajutorul Sistemului 3D de cartografiere a aritmiei cardiace?
– Cu acest sistem, folosim „catetere” speciale cu urmărire magnetică în spațiu (folosind cu care „pictăm” inima și structurile acesteia), un senzor de presiune și contact cu țesutul, folosind un curent de înaltă frecvență cu încălzire a vârfului.
– De ce tahicardiile ventriculare sunt definite ca punând viața în pericol? Sunt simptomele lor diferite de alte aritmii?
– În unele dintre aritmiile ventriculare, de obicei la pacienții cu boală cardiacă structurală sau anomalii electrice congenitale, aceste aritmii pun viața în pericol, cu simptome variind de la sărituri banale la vertij, pierderea conștienței și uneori moarte cardiacă subită.
– Ce pacienți sunt indicați pentru ablația cu radiofrecvență?
– Aceasta este o întrebare care nu are un răspuns clar. Adică respectăm indicațiile pentru ablație din recomandările Societății Europene de Cardiologie. Dar, în general, aceștia sunt pacienți care suferă de aritmie.
Recomandări de medicină populară pentru aritmie
– Care este sfatul dumneavoastră pentru cititorii noștri, când recomandați un studiu cu Carto Prime 3D Cardiac Arhythmia Mapping System?
– Hotărârea mea dacă ar trebui făcut un studiu cu Carto Prime 3D Cardiac Arhythmia Mapping System este după ce am analizat pacientul și toate dosarele medicale ale acestuia și prezența unei aritmii despre care știu că ne va „beneficia”.
– Ați aplicat deja Carto Prime la tratamentul a cinci pacienți cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani. Cum sunt pacienții dumneavoastră după tratament? Au suferit de diferite tipuri de aritmii, ce probleme ați rezolvat la acești pacienți?
– Desigur, urmărim pacienții pentru o perioadă lungă de timp, nu numai imediat înainte de externarea lor din spital, ci și folosind în mod regulat electrocardiograme în serie și ECG Holter. Mai ales dacă vorbim despre acești pacienți, cei mai mulți dintre ei au fost diagnosticați cu aritmii complexe. Unul dintre pacienți avea patru aritmii. Până acum, toți cei cinci se descurcă bine și nu au alte aritmii înregistrate.
– Vară, căldură și… aritmie. Afectează acest sezon pacienții cu aritmie? Dacă da, cum să evitați exacerbarea simptomelor?
– De obicei, in aceasta perioada a anului, supraincalzirea solara si deshidratarea sunt principalele influente. Dar să nu uităm că acesta este și sezonul sărbătorilor, când pacienții sunt sub presiune mai mică, se relaxează mai mult și, prin urmare, cel mai probabil sunt mai puține probleme de ritm.
Milena Vasileva
