În 2022, au fost adoptate modificări pentru serviciile stomatologice prestate. Prin urmare, aș dori să vă rog să precizați ce manipulări se efectuează în cadrul Schemei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru cei cu asigurări de sănătate peste 18 ani în stomatologie? Mai există posibilitatea protezării gratuite, fără restricții de vârstă?
Zlatka Nikolova, orașul Kardzhali
După intrarea în vigoare a anexei/acordului Nr.RD-NS-01-3-5 din 10.05.2022) pentru modificarea și completarea Contractului-cadru național de activități stomatologice pentru anii 2020-2022 între IFN și BZS, în pachetul de îngrijiri stomatologice în ambulatoriu în perioada În anul calendaristic curent, Fondul Național de Asigurări de Sănătate achită parțial următoarele servicii stomatologice pentru cei care sunt asigurați obligatorii (SOL) cu vârsta peste 18 ani:
1. În asistența stomatologică primară ambulatorie:
a) o examinare amănunțită cu stare orală efectuată, o dată pentru anul respectiv, cu plata suplimentară de către asiguratul de sănătate fiind de 1,80 BGN.
b) până la trei activități de tratament, care pot fi:
– obturatie cu compozit chimic sau amalgam (obturatie), cu plata suplimentara de catre pacient fiind de 4,00 BGN.
și/sau
– extragerea (indepartarea) unui dinte permanent cu anestezie, pentru care plata suplimentara de catre pacient este de 4,00 BGN.
2. În ambulatoriul de specialitate:
a) o examinare cuprinzătoare de specialitate, cu plata suplimentară de către asiguratul de sănătate fiind de 1,80 BGN.
b) incizie în loji de țesut conjunctiv, inclusiv anestezie, iar plata suplimentară de către pacient este de 7,50 BGN.
c) extragerea unui dinte profund fracturat sau distrus, inclusiv anestezie. Plata suplimentară de către pacient este de 13,50 BGN.
d) examinare de control după oricare dintre activitățile de la literele „b” și „c”, cu plata suplimentară de către pacient fiind de 0,80 BGN.
Pachetul de servicii stomatologice include și două activități de restabilire a funcției aparatului de mestecat în maxilare complet edentate cu proteze dentare complete (Casa Națională de Asigurări de Sănătate plătește 210 BGN pentru fiecare dintre ele), incl. și examinări de urmărire pe o perioadă de 4 ani, indiferent de vârsta pacientului.
Pretul pe care il plateste insa nu include materialul pentru proteza si activitatea medico-tehnica pentru producerea acesteia.In afara de plata suplimentara reglementata pentru activitati din bugetul FNI, cand tratamentul necesar nu este inclus in pachetul convenit. a activitatilor stomatologice, precum si in cazul in care ORL a primit solicitantul daca are un volum de activitati stomatologice sau in timpul activitatilor de tratament-diagnostic prefera in mod expres materiale, mijloace sau metode neincluse in pachetul specificat, pacientii datoreaza plata la preturile institutiei medicale.
