A avea frați mai mari și a face amigdalectomia în copilărie sunt asociate cu un risc crescut de spondilită anchilozantă.
Asta a descoperit un studiu amplu publicat în jurnalul gratuit RMD Open. Descoperirile conferă pondere teoriei conform căreia infecțiile din copilărie joacă un rol în dezvoltarea afecțiunii, care se caracterizează prin inflamarea coloanei vertebrale, a articulațiilor și a tendoanelor și duce la durere, rigiditate și oboseală.
În timp ce predispoziția genetică este acceptată ca principala cauză a bolii, se crede acum că și factorii de mediu la începutul vieții joacă un rol.
Pentru a-și face cercetările, cercetătorii au folosit informații din registrele naționale ale populației din Suedia pentru a compara expunerea timpurie a vieții la diverși factori de risc la adulții cu și fără afecțiune.
Familiile de studiu au trebuit să efectueze cel puțin o vizită în spital sau ambulatoriu la o clinică de specialitate cu un diagnostic înregistrat de spondilită anchilozantă în perioada ianuarie 2001 – decembrie 2022. Fiecare caz a fost corelat în funcție de sex, anul nașterii și regiunea de reședință cu o medie de 4 membri. care nu avea boala.
Factorii de risc la începutul vieții includ: vârsta maternă la naștere, greutatea ei (IMC) la începutul sarcinii și dacă a fumat; durata sarcinii; greutatea copilului; naștere multiplă; naștere prin cezariană; infecții materne în timpul sarcinii și sezonului de naștere.
Alți factori luați în considerare sunt numărul de frați; infecții severe ale copilăriei de la naștere până la vârsta de 15 ani și îndepărtarea amigdalelor și/sau a apendicelui înainte de vârsta de 16 ani.
Un total de 6.771 de persoane născute după 1973 au fost diagnosticate cu spondilită anchilozantă între 2001 și 2022. Dintre acestea, 5.612 s-au născut în Suedia și au fost selectate ca cazuri de comparație. Mai mulți factori sunt asociați cu un risc crescut de diagnostic de spondilită anchilozantă, inclusiv a avea doar unul sau mai mulți frați mai mari (risc crescut cu 12-15%).
Infecțiile grave din copilărie au fost asociate cu un risc crescut cu 13% după luarea în considerare a factorilor potențial influenți, în timp ce extirparea amigdalelor înainte de vârsta de 16 ani a fost asociată cu un risc crescut cu 30%.
Nașterea multiplă, spre deosebire de sarcina unică, a fost asociată cu un risc crescut cu 23%, în timp ce nașterea în lunile de vară sau toamnă s-a corelat cu un risc semnificativ mai mic decât nașterea de iarnă.
Oamenii de știință au făcut apoi o analiză comparativă a fraților – 3.965 cu și 6.070 frați fără boală. Această analiză a arătat un risc cu 18% mai mare de a avea un frate mai mare în comparație cu niciunul, crescând la 34% pentru doi sau mai mulți frați mai mari, după ajustarea pentru sex, vârsta maternă și anul nașterii.
„Mecanismul din spatele acestui risc crescut nu poate fi determinat din datele noastre, dar s-a demonstrat că sugarii cu frați mai mari sunt mai expuși la infecții la o vârstă fragedă decât cei care sunt singuri”, explică cercetătorii.
În timp ce asocierea cu infecțiile grave ale copilăriei observate în analiză a scăzut la un risc crescut cu 4%, corelația cu amigdalectomia a crescut la un risc crescut cu 36% după ajustarea pentru factorii potențial de confuzie.
Acesta este un studiu observațional și, ca atare, nu poate stabili cauza. Cercetătorii nu au avut acces la evidențele medicului de familie, așa că infecțiile grave au fost identificate doar din fișele spitalicești și amigdalectomiei și doar printre cei născuți după 1973 incluși în studiu.
Cu toate acestea, cercetătorii au concluzionat: „Prezența fraților mai mari și antecedentele de amigdalectomie în copilărie au fost asociate în mod independent cu dezvoltarea spondilitei anchilozante, chiar și după ajustarea pentru factorii de familie împărtășiți într-o analiză de comparație a fraților”. Acest lucru întărește ipoteza că infecțiile din copilărie joacă un rol în etiologia afecțiunii.”
