Ce este urticaria rece?
Urticaria rece este o boală cronică a pielii, reprezentând reacție exagerată a pielii la frig. Aceasta este probabil cea mai comună formă de urticarie fizică. Principalele simptome ale urticariei la rece includ înroșirea neobișnuită a pielii (eritem), urticarie și mâncărime după expunerea pielii la temperaturi scăzute. Activitățile obișnuite, cum ar fi mersul pe vreme rece, înotul în apă rece sau chiar îmbăierea în apă călduță pot declanșa un episod de urticarie rece. Există două forme de boală – urticaria rece esențială (dobândită) și urticaria rece familială (ereditară).
Care sunt semnele și simptomele urticariei la rece?
În urticaria rece, pielea prezintă o reacție neobișnuită la frig, care se poate întâmpla, de exemplu, după expunerea la vreme rece sau înotul în apă rece. Pielea este de obicei înroșită și apare răni și mâncărime. Afecțiunea poate fi însoțită de febră, cefalee, neliniște, oboseală și uneori chiar leșin. În unele cazuri de urticarie rece, pot apărea și palpitații sau respirație șuierătoare.
Simptomele formei dobândite de urticarie devin vizibile la 2 până la 5 minute după expunerea la factorul declanșator, în timp ce este nevoie de 24 până la 48 de ore după expunere pentru ca simptomele de urticarie familială rece să apară. De asemenea, simptomele formei familiale durează adesea mai mult, de obicei aproximativ 24 de ore, deși pot dura până la 48 de ore. În forma dobândită, simptomele durează de obicei una până la două ore. Roșeața și mâncărimea pielii în urticaria rece familială pot fi însoțite de febrădureri de cap, oboseală, dureri articulare (artralgie) și prezența unei cantități excesive de globule albe (leucocitoză) în sânge.
Urticaria la rece esentiala (dobandita) consta, dupa unii clinicieni, din mai multe subcategorii – urticarie rece primară dobândită, urticarie rece întârziată, urticarie rece localizată, urticarie rece reflexă sau urticarie rece secundară.
Urticaria rece primară dobândită apare de obicei la 5 până la 30 de minute după expunerea la frig. Reacția poate apărea cu expunerea la frig însăși, dar apare mai des în timpul fazei de încălzire. Se pot dezvolta mai întâi mâncărime și roșeață a pielii, urmate de o senzație de arsură. Apare o erupție cutanată care durează de obicei 30 de minute. De asemenea, este posibil să aveți dureri de cap, palpitații, respirație șuierătoare sau leșin.
Urticarie la rece întârziată poate apărea la câteva ore după contactul cu frigul.
Urticarie reflexă rece se caracterizează prin apariția pe scară largă a rănilor care apar ca răspuns la o scădere a temperaturii corpului în urma expunerii locale la frig (de exemplu, un pachet de gheață).
Urticarie secundară rece poate apărea în asociere cu diferite afecțiuni ale sângelui asociate cu infecții virale precum mononucleoza.
Care sunt cauzele urticariei la rece?
Fiziopatologia de bază a urticariei la rece este în mare măsură necunoscutdar este probabil să includă imunoglobulina E (IgE), activarea mediată a mastocitelor (un tip de globule albe) la un subgrup de pacienți. Semnele și simptomele urticariei reci rezultă din degranularea mastocitelor și eliberarea rezultată de histamină și alți mediatori proinflamatori. Acest lucru duce la mâncărime, arsuri și eritem de la activarea nervilor cutanați și vasodilatația vaselor de sânge cutanate cu extravazare care provoacă erupții cutanate și angioedem.
Pe lângă motive necunoscute (idiopatice), urticaria rece poate apărea și în cauze genetice, ca o boală genetică autosomal dominantă. Trăsăturile umane, inclusiv bolile genetice clasice, sunt produsul interacțiunii a două gene, una moștenită de la tată și una de la mamă. În tulburările autozomale dominante, o copie a genei bolii (primită fie de la mamă, fie de la tată) este exprimată „dominant” față de cealaltă genă normală și determină apariția bolii. Riscul de a transmite tulburarea de la părintele afectat la urmaș este de 50 la sută pentru fiecare sarcină, indiferent de sexul fătului. Riscul este același pentru fiecare sarcină.
Unele forme de urticarie rece sunt, de asemenea, o consecință a tulburări autoimune. Bolile autoimune sunt cauzate atunci când apărarea naturală a organismului începe să atace țesuturile sănătoase din motive necunoscute.
Referinte:
1. Gumucio DL, Diaz A, Schaner P, et al. Foc și gheață: rolul proteinelor care conțin domeniul pirinei în inflamație și apoptoză
2. Ii M, Sayama K, Tohyama M, et al. Un caz de anafilaxie indusă de efort dependent de frig
3. Krishnaswamy G, Youngberg G. Urticarie acută și cronică
4. Cooke RA. Urticaria la rece dobândită esențială: stimulată numai prin răcire sistemică și locală