Inflamație cronică este o inflamație lentă, pe termen lung, continuă de la câteva luni la ani. În general, amploarea și efectele inflamației cronice variază în funcție de cauza daunelor și de capacitatea organismului de a repara și de a depăși daunele.
Cele mai multe caracteristici ale inflamație acută continuă atunci când inflamația devine cronică, incluzând dilatarea vaselor de sânge (vasodilatație), creșterea fluxului sanguin, permeabilitatea capilară și migrarea neutrofilelor în țesutul infectat prin peretele capilar (diapedeză). Cu toate acestea, compoziția celulelor albe din sânge se schimbă curând iar macrofagele și limfocitele încep să înlocuiască neutrofilele de scurtă durată. Astfel, semnele distinctive ale inflamației cronice sunt infiltrarea celulelor inflamatorii primare (cum ar fi macrofagele, limfocitele și celulele plasmatice) în locul inflamației, unde sunt produse citokine inflamatorii, factori de creștere și enzime (contribuind la progresia leziunilor tisulare). și repararea secundară, inclusiv formarea de fibroză și granulom etc.).
Ca răspuns la antigenele străine sau auto, celulele imune tisulare, cum ar fi macrofagele și celulele dendritice, eliberează citokine, cum ar fi interleukina-1 (IL-1) și factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-α). Aceste citokine induc celulele endoteliale la locul leziunii să elibereze selectine și integrine care stimulează chemotaxia și diapedeza leucocitelor circulante. Pe lângă recrutarea leucocitelor, macrofagele tisulare și celulele dendritice joacă, de asemenea, un rol în eliminarea antigenului prin fagocitoză, eliberare de citokine și servind ca celule prezentatoare de antigen pentru limfocite.
Odată ce leucocitele circulante intră în locul leziunii, acestea sunt activate de diverse citokine și chemokine secretate de macrofage și celulele dendritice. La activare, leucocitele eliberează în continuare citokine și mediatori ai inflamației. Neutrofilele sunt celulele inițiale și predomină în faza acută de inflamație. Neutrofilele conțin granule bogate în lizozimă, metaloproteinaze de matrice, mieloperoxidază, care sunt eliberate pe antigen străin sau auto, ducând la distrugerea acestuia. Neutrofilele distrug, de asemenea, antigenul prin fagocitoză, eliberarea de specii reactive de oxigen și citokine cum ar fi IL-1, IL-6 și TNF-α.
Limfocitele, inclusiv limfocitele T și limfocitele B, sunt următoarea linie de apărare și joacă rol crucial în mediarea inflamației prin mai multe mecanisme complexe, inclusiv secreția de citokine, costimularea limfocitelor și producerea de anticorpi și complexe imune. Trombocitele circulante pot juca, de asemenea, un rol în inflamație prin agregarea lor, formarea de trombi și degranulare, care eliberează chemokine și mediatori inflamatori.
Referinte:
1. PubMed. Yousuf A, Ibrahim W, Greening NJ, Brightling CE. T2 Biologics pentru boala pulmonară obstructivă cronică
2. Milenkovic VM, Stanton EH, Nothdurfter C, Rupprecht R, Wetzel CH. Rolul chemokinelor în patofiziologia tulburării depresive majore
3. Centrul Național de Informații în Biotehnologie (NCBI). Roma Pahwa; Amandeep Goyal; Ishwarlal Jialal. Inflamație cronică