Visul este un sistem neurobiologic extrem de complex și complex reglementat care afectează și este afectat simultan de toate procesele fiziologice la copii, precum și de mediul și caracteristicile socioculturale. Conceptul de reglare a somnului se bazează pe ceea ce se numește în mod obișnuit „modelul procesului dublu”, deoarece necesită acțiunea simultană a două procese majore, semnificativ legate, care controlează somnul și starea de veghe.
Procesul homeostatic – „proces S” reglementează durata și profunzimea somnului și se crede că este legat de acumularea de adenozină și de alte substanțe care favorizează somnul – „somnogeni” precum citokinele – în timpul perioadelor mai lungi petrecute treaz.Această dinamică în visul pare să se construiască mai repede la sugari și copii micilimitând astfel durata de trezire în timpul zilei și asigurând prezența perioadelor de somn în timpul zilei – pui de somn. Sunt importante la maxim dezvoltarea și creșterea copiilor. Ritmuri circadiene endogene – „proces Cinfluențează organizarea internă a somnului, timpul și durata ciclurilor zilnice de somn-veghe și reglează tiparele previzibile ale veghe în timpul zilei.
„Ceasul circadian principal” – un ceas biologic care controlează tiparele somn-veghe la copii și adulți, în care secreția de melatonina este principalul biomarker, localizat în nucleul suprachiasmatic din hipotalamusul ventral. În plus, „ceasurile circadiene” sunt prezente în toate celulele corpului, care, la rândul lor, guvernează sincronizarea a numeroase alte sisteme fiziologice – de exemplu, reactivitatea cardiovasculară, nivelurile hormonale, funcțiile renale și pulmonare.
Deoarece ceasul circadian este puțin mai lung de 24 de ore la copii, ritmurile circadiene intrinseci trebuie să fie sincronizate sau „antrenate” la ciclul zilnic de 24 de ore prin indicii de mediu. Importanța cheie a acestora este alternarea partea întunecată și luminoasă a zilei. Semnalele luminoase sunt transmise nucleului suprachiasmatic în creierul prin sistemul fotoreceptor circadian din retină. Este separat din punct de vedere funcțional și anatomic de sistemul vizual. În funcţie de prezenţa sau absenţa ușoarăele suprimă sau activează producția de hormon de somn – melatonina din glanda pineală. Ritmurile circadiene sunt, de asemenea, sincronizate de alte elemente de sincronizare externe – de exemplu, timpii și modelele de hrănire sau de trezire.
Nevoia de somn la copii, care este definit ca nivelul relativ de somnolență sau vigilență experimentat la un anumit moment într-o perioadă de 24 de ore, este parțial influențat de somnul homeostatic. Acesta din urmă, la rândul său, depinde de durata și calitatea somnului înainte de asta și din timpul petrecut treaz. Cu acesta modul de somn interacționează și ritmul circadian de 24 de ore, care se caracterizează prin perioade dependente de timp de somnolență maximă și vigilență maximă.
Există două perioade de somnolență maximă – una după-amiaza târziu – aproximativ între orele 15:00-17:00 și una spre sfârșitul nopții – în jurul orei 3:00-5:00 AM. Au fost determinate și două perioade de maximă vigilență – una la mijlocul dimineții și una seara, chiar înainte de începerea somnului natural. Aceasta este așa-numita „zonă interzisă”, care permite menținerea stării de veghe având în vedere modul și calitatea somnului.
Există semnificative de sănătate, siguranță și capacitatea copiilor în lipsa unui somn suficient. Este necesar pentru funcționarea optimă a creierul si corpul. somn cu val lente – SWSDe asemenea stiut somn adinc, are efectul cel mai reparator. Începe relativ repede după debutul somnului, persistă cu timpul total de somn redus și crește după lipsa de somn. Aceste proprietăți reparatoare ale somnului pot fi legate de „sistemul glimfatic”, care asigură eliminarea deșeurilor metabolice, inclusiv β-amiloid, produse de activitatea neuronală în creierul în timp ce era treaz.
Mișcarea rapidă a ochilor somn – REM implicat în numeroase procese importante ale creierului, inclusiv îndeplinirea funcțiilor cognitive vitale:
- Consolidarea memoriei;
- Promovarea plasticității sistemului nervos central;
- Protejarea creierului de leziuni.
Somn suficientcare conține într-un echilibru optim aceste două faze, este necesară implementării efective a funcții cognitiveprecum și pentru autoreglarea emoțională și comportamentală.
Referinte:
Nelson Textbook of Pediatrics, Ediția a 21-a, Elsevier, 2020