Ce este dischezia?
Disteză este o boală care se caracterizează printr-un proces perturbat de defecare. Dizenteria este o formă de constipație. Este cauzată de o lipsă de coordonare între pelvis muşchii și sfincterul anal. Tulburarea este diagnosticată atunci când aproximativ un sfert sau mai multe dintre mișcările intestinale sunt afectate din cauza incoordonării musculare. Tulburarea trebuie să fi fost prezentă de cel puțin trei luniin caz contrar nu se pune diagnosticul si pacientului i se prescrie tratament.
În timpul defecării presiunea în rect crește si in acelasi timp muschiul sfincterului extern se relaxeaza. Scăderea contracției rectale sau creșterea tonusului sfincterului perturbă acest proces și provoacă dischezia.
Cu toate acestea, ca orice alt mușchi, sfincterul anal poate fi afectat de tulburări de coordonare. În cele mai multe cazuri, tulburările de coordonare musculară sunt însoțite de slăbiciune de coordonare a tuturor mușchilor planșeului pelvin.
Persoanele afectate simt nevoia de a face nevoile, dar nu pot. Motivul principal pentru incapacitatea de a defeca poate fi legat de diferite boli în contextul discheziei. Astfel, dischezia este doar un simptom și nu boala de bază.
Motive
Acest fenomen este adesea asociat cu prolapsul rectului trecut, de exemplu. cu invaginaţie a peretelui rectal care a apărut în trecut.
Cu toate acestea, acest fenomen poate indica și o gamă mai largă de boli, cum ar fi boala pe Hirschsprung sau sindromul intestinului iritabil. Dychezia apare adesea ca urmare a hemoroidale boală, anal fisuri sau clismă. În unele cazuri, simptomele discheziei apar și la femei, în funcție de ciclul lor.
Clinica
Pacienții cu dischezie experiență defecatie dureroasa. Calitatea defecatiei se caracterizeaza prin diaree si constipatie. Pacienții suferă adesea de flatulență severă. Uneori apar spasme în mușchiul sfincterian. În cazuri deosebit de severe, nevoia de a face nevoile provoacă dureri severe.
În unele cazuri se observă și greaţă, adică o senzație de slăbiciune a tractului gastrointestinal, care este însoțită de greață. În aproape toate cazurile, mușchii podelei pelvine sunt afectați de disfuncție pe sfincterul anal. Toate celelalte simptome asociate ale discheziei depind de cauza de bază în fiecare caz. Acest lucru este valabil și pentru cursul simptomelor.
De exemplu, în cazul cauzal endometrioza intre vagin si rect, simptomele nu sunt constante, ci ciclice si se modifica in timpul ciclului feminin.
Diagnostic
Pentru a diagnostica dischezia, pelvisul și rectul sunt examinate pentru a determina hipertensiune ale mușchilor pelvini și anali. De obicei, medicul detectează semne precoce ale discheziacum ar fi colpoza rectală latentă sau o afecțiune cum ar fi boala pe Hirschsprung.
Pe lângă verificarea tonusului muscular în zona pelviană, medicul numește de obicei o proctografie de defecare pentru a confirma diagnosticul de dischezie. Manometria anorectală sau expulzarea cu balon pot ajuta, de asemenea, la confirmarea diagnosticului. Diagnosticul este legat de boala de bază. Prognosticul pacientului depinde de această cauză subiacentă.
Complicații
Dizenteria provoacă de obicei multe plângeri și complicații neplăcute. Chiar dacă persoana simte nevoia de a goli intestinele, tulburarea nu îi permite să miște direct sfincterul. Această tulburare poate duce nu numai la fizice, ci și la severe depresie psihologică. Sunt, de asemenea, comune umflarea pe abdomen şi diareea.
Mușchiul sfincterului doare după fiecare defecare. Această durere crește de obicei atunci când o persoană trebuie să meargă la toaletă din cauza unei exacerbări a diareea. Complicațiile sunt cauzate în principal de utilizarea frecventă a laxative.
Aceste medicamente pot provoca dependenta și sunt relativ dăunătoare pentru organismul uman. Acestea ar trebui folosite numai în cazuri extreme. Tratamentul se bazează de obicei pe boala de bază. De asemenea, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru a elimina complicațiile din mușchiul sfincterian.
În cazul plângerilor psihologice din cauza discheziei se poate face concomitent un consult la psiholog.
Tratament
Pacienții folosesc adesea laxative pentru simptomatic tratamentul discheziei. Laxativele nu numai că creează dependență, dar utilizarea lor în dizenterie este nesatisfăcătoare și în niciun caz curativă. cel principal motiv. Pentru a vindeca dischezia pe termen lung, cauza simptomelor trebuie tratată. Prin urmare, tratamentul pacienților cu dischezie depinde în mare măsură de cauza de bază.
În cazul endometriozei rectal-vaginale extinse, de exemplu, sunt disponibile proceduri invazive pentru a elimina cauza. În acest caz, ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare chirurgical interventie pentru a asigura un tratament de durata. Operatia este de obicei terapia preferată la pacienţii cu boala pe Hirschsprung.
Opțiunile de tratament simptomatic pentru pacienții cu dischezie sunt de obicei limitate la feedback-ul biologic, indiferent de boala. Cu această metodă se poate obține cel puțin îmbunătățirea pe termen scurt a simptomelor.
Referinte:
