Dr. Radoslava Tsrancheva este specialist-gastroenterolog la Clinica de Propedeutică a Bolilor Interne a UMBAL „Alexandrovska” Sofia. Licențiat în medicină în 1998. A lucrat consecutiv în medicină de urgență timp de doi ani. Este specializată în medicină internă și gastroenterologie. Dr. Tsrancheva lucrează ca medic internist la Aleksandrovska UMBAL din 2006, iar ca gastroenterolog din 2011. Se ocupă de endoscopie gastrointestinală și ecografie abdominală. Interesele ei profesionale sunt în domeniul bolilor inflamatorii stomacale și intestinale, al bolilor hepatice cronice virale, al tumorilor tractului gastro-intestinal. Conduce cursuri pentru studenții de medicină și stomatologie, precum și pentru specialiști în gastroenterologie.
– Dr. Tsrancheva, ce boli gastroenterologice sunt frecvente la bulgari si la ce se datoreaza?
Cele mai frecvente boli pe care le observam zilnic sunt gastrita cronica, ulcerul peptic, unele afectiuni ale stomacului, intestinelor, si unele afectiuni hepatice, inflamatorii, legate de aportul de alcool. De asemenea, observăm unele boli funcționale precum stomacul nervos și colonul nervos, în care nu este detectată nicio patologie organică anume, dar vedem multe simptome.
De obicei, aceste boli se datorează unei conexiuni întrerupte între creier și intestin.
– Stresul poate agrava problemele din sistemul digestiv?
Creierul și intestinul sunt conectate și sunt o reflectare a stării noastre de stres cel mai adesea și a anxietății noastre. Este posibil să nu avem nicio boală organică și, în ciuda numeroaselor teste, încă avem plângeri. Acest lucru este caracteristic mai ales tinerilor.
Ceea ce le cerem pacienților să facă după ce excludem orice boală, dacă este posibil, este să-și scădeze nivelul de stres, să facă mai multă mișcare și să fie atenți la alimentație. Unele dintre ele necesită tratament cu antidepresive. La fel ca cu câteva zile înainte de un examen simțim o durere de stomac sau greață, așa se întâmplă și în mod cronic în viața noastră când suntem supuși mai multă stres.
– Sărbătorile de Crăciun și Anul Nou vin foarte curând. Cu ce probleme se confruntă cel mai des gastroenterologii în această perioadă a anului?
Cele mai frecvente probleme în această perioadă a anului sunt exacerbarea bolilor cronice, afecțiunilor hepatice, în primul rând, din cauza consumului mare de alcool. Poporul bulgar bea în cantități mari. Conform orientărilor Organizației Mondiale a Sănătății, pentru un consum moderat permis de alcool pentru o femeie, indiferent dacă este sărbătoare sau zi lucrătoare, nu trebuie să ia mai mult de 15-30 de grame, iar un bărbat până la 50 de grame. . Aceasta sugerează un pahar de vin, o bere sau aproximativ 30 de mililitri de alcool concentrat. Normele, mai ales în perioada sărbătorilor, sunt depășite în mod repetat, ceea ce agravează bolile cronice. O mare parte dintre pacienții care au ciroză vin cu icter, la alții există o exacerbare a bolii ulcerului peptic.
Celălalt lucru care se întâmplă în timpul sărbătorilor este supraalimentarea. Mâncând tot ce este pe masă, din păcate, agravează gastrita. Pacienții se plâng de dureri de stomac, o încălcare a defecației după o mare nevoie.
– Pot avea astfel de afecțiuni persoanele care nu au boli cronice?
Da, pot avea și reclamații. O opțiune este să obțineți gastrită acută din cauza consumului excesiv de alcool sau a consumului excesiv de alimente grase. Dacă un pacient nu știe că are un calcul biliar – deoarece boala litiază biliară este adesea asimptomatică – supraalimentarea, în special cu alimente grase și zaharuri rafinate, agravează boala litiază biliară. Aceasta poate apărea sub formă de greață, greutate în abdomen sau o criză acută.
– În ceea ce privește alcoolul, ce se întâmplă cu organele sistemului digestiv în timpul consumului de alcool, care, după cum am observat deja, însoțește mai mult sau mai puțin mesele festive?
Consumul excesiv de alcool duce la gastrită acută, duce la afectarea ficatului, mai ales la pacienții care îl consumă zilnic. Este obișnuit să vezi pacienții care dezvoltă icter la cei care au boli hepatice, ciroză și exacerbarea bolii pancreatice cronice. Aproximativ 20% dintre consumatorii de alcool dezvoltă boală hepatică cronică.
– Care ar putea fi alte consecințe negative ale supraalimentării în timpul sărbătorilor?
În primul rând, creșterea bruscă în greutate, care se întâmplă în preajma Anului Nou în masă. Atunci ne promitem că ne vom reduce greutatea, dar acest lucru nu se întâmplă. Nu ar trebui să închidem ochii la influența negativă dăunătoare a alcoolului asupra tuturor organelor și sistemelor, nu numai asupra ficatului și stomacului.
Printre consecințele negative pe termen lung se numără creșterea rezistenței la insulină, creșterea în greutate, care la femei este asociată cu osteoporoză și stres suplimentar asupra articulațiilor.
Trebuie să fim atenți la ceea ce mâncăm nu numai de sărbători. Recomandăm constant pacienților să reducă aportul de produse rafinate, adică zahăr concentrat, făină albă, să fie atenți la grăsimi. Nu interzicem grăsimile animale, dimpotrivă, sunt utile în cantități mici – puteți mânca puțin unt, nu este dăunător să luați nici măcar untură, slănină, dar în doza adecvată. Mâncarea excesivă trebuie evitată în general, precum și suprasaturarea cu zaharuri.
Neapărat trebuie să ai grijă și la condimente – să nu supraîncărci corpul cu sare, fii atent la cele iute. Cimentul, patrunjelul, feniculul, cimbrul, oregano, rozmarinul, ghimbirul sunt utile organismului in doze mici. Atenție însă cu ceapa crudă și usturoiul. Același lucru este valabil și pentru consumul de leguminoase, care duc la balonare, oricât de benefice ar fi acestea.
– Ce sfaturi ai da pentru problemele existente – ulcere, gastrite, probleme cu bila etc.?
În ceea ce privește litiaza biliară, trebuie avută grijă cu grăsimile, care contractă bila; vin și ciocolată, care pot declanșa o criză acută, și prăjeli.
În aceste boli, prelucrarea alimentelor trebuie să fie aburită, fiertă, coaptă, nu prea mult prăjită, fără condimente și cu o cantitate mică de sare.
– Ce combinații de alimente sunt incompatibile fiziologic și din care putem experimenta disconfort?
Nu ar trebui să mâncăm proteine și grăsimi împreună, sau proteine și carbohidrați împreună. Le spunem pacienților că pot mânca orice, dar în cantități mici. Adică, nu există nicio combinație care să provoace boală. Disconfortul este posibil la supraalimentare, atunci când mâncăm prea multe alimente grase sau astfel combinate cu alcool. Această combinație este neplăcută și poate crea disconfort în dezvoltarea pancreatitei acute.
Vărsăturile nu sunt întotdeauna cauzate de o combinație de alimente diferite. Boala de reflux se datorează întoarcerii conținutului stomacului în esofag și iritației de la intrarea acidului în acesta. Ceea ce întărește acizii sunt vinurile, citricele, alcoolul, cafeaua. Trebuie avut grijă cu laptele proaspăt.
Pacienții cu boli cronice știu ce nu pot tolera și, de regulă, este bine să mănânce mai devreme înainte de a merge la culcare.
– Cum afectează cafeaua organismul, poate fi dăunătoare sau benefică pentru anumite boli?
Cafeaua poate agrava gastrita sau ulcerul dacă este prezentă și atunci când este luată pe stomacul gol. Conduce la contracția bilei în prezența pietrelor în ea, iar dacă această problemă este cunoscută, trebuie avut grijă. Pacienților cu boli hepatice cronice se recomandă să bea mai multă cafea. Gastroenterologii nu cred că cafeaua duce la consecințe grave, inclusiv probleme cu stomacul. Dacă o persoană este sănătoasă, poate bea cafea cât dorește.
– Ai menționat condimente utile. Ce îi definește ca atare?
Busuiocul, oregano, rozmarinul, menta sunt condimente cunoscute de secole pentru efectul lor antiinflamator. Acestea sunt ceaiuri care au un efect infinit de tonic asupra tractului gastrointestinal. Recomandăm pacienților care au boli cronice să fierbe mușețelul, și datorită efectului său antiinflamator și tonic.
– Cum ne putem ajuta si sa reducem disconfortul in cazul in care am facut o greseala? Ce ar trebui să facem după perioada meselor abundente?
Este chiar indicat să urmezi o dietă pentru câteva zile după ce ai mâncat în exces în perioada sărbătorilor. Este bine să subliniem alimentele mai ușoare – legume, iaurt, fructe, alimente mai puțin grase și proteice. O persoană sănătoasă depășește aceste plângeri în una sau două zile. Desigur, ar trebui să existe și abstinența de la alcool pentru câteva zile.
Dietele stricte nu au un efect benefic. Tinerii care le întreprind încă îndură foamea, dar asta nu înseamnă că nu fac rău. Uneori foamea crește ficatul gras, pentru că atunci când nu mănânci nimic, grăsimea din rezerva pe care o ai este mobilizată, iar aceasta este procesată în ficat, adică se supraîncărcă.
– Care este cea mai corectă, mai accesibilă și mai ușoară dietă sau regim alimentar pentru a ne readuce corpul la starea anterioară?
Poate cel mediteranean, cel care recomanda trecerea la ulei de masline, masline, peste, paine usoara, mai multe fructe, legume, adica alimente bune pentru organism.
Majoritatea sportivilor trec la o dietă keto, este eficientă și are efecte benefice asupra organismului, dar este greu de urmat. Nu există fructe în el. Este bun pentru că reduce zaharurile, orice conține zahăr rafinat, precum și alcoolul. Prin urmare, duce la o reducere totală a greutății corporale și poate fi luată după vacanță.
– Cum ar trebui să mâncăm în viața noastră de zi cu zi? Care sunt alimentele „sănătoase” și pe care ar trebui să ne limităm pentru a fi sănătoși?
Va recomandam fructe si legume, carne usoara, branza. Nu recomandam zaharul rafinat, il subliniez din nou, si mancarurile grele, grase, prajite. Vă recomandăm să limitați acei carbohidrați absorbiți rapid care duc la creșterea rapidă în greutate, precum pâinea albă, cantități mari de orez alb, cartofii.
Apa este întotdeauna utilă, fără apă nu există viață. Ar trebui să încercăm să bem cel puțin un litru și jumătate de apă pe zi. Ar trebui să bem puțin mai mult decât cantitatea care ne satisface setea.
Este bine să combinați alimentația cu arderea grăsimilor. Cu cât se ard mai multe calorii consumate, cu atât mai bine, indiferent în ce fel – cu gimnastică, cu sporturi ușoare, drumeții, înot, orice tonifică și mulțumește
– Care este dorința ta pentru cititorii noștri?
Să nu petrecem sărbătorile de parcă ar fi fost făcute pentru a mânca. Au un sens spiritual. Să ne concentrăm asupra ei – un pic mai multă cultură și puțin mai multă spiritualitate decât să ne exagerăm cu mâncare și alcool.
