În cancerul pulmonar fără celule mici, noi medicamente care vizează modificări moleculare în celulele tumorale vor putea fi utilizate, cu o nevoie mai mică de chimioterapie. S-au obținut rezultate mai bune cu combinații de medicamente experimentale noi care vizează mutații tumorale comune și rare decât cu tratamentele standard, cu îmbunătățiri observate atât în carcinomul pulmonar fără celule mici, în stadiu incipient, cât și în cel târziu – un tip de cancer pulmonar, responsabil pentru aproximativ 8. din 10 cazuri de boală.
Rezultatele sunt foarte impresionante și înseamnă că se pot aștepta schimbări majore în tratamentul de primă linie pentru pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici, cu aceste modificări țintite în celulele tumorale și în modul în care îngrijim pacienții al căror tratament anterior a încetat să acționeze. Acest lucru a fost discutat la Congresul ESMO de la Madrid zilele acestea.
În era medicinei personalizate, când sunt utilizate combinații de agenți noi, țintiți, va fi esențial să cunoașteți întregul istoric al pacientului la diagnosticare pentru a planifica corect abordarea cea mai eficientă și mai puțin toxică. Viitorul pentru pacienții cu cancer pulmonar constă în găsirea combinației potrivite de tratament țintit sau chimioterapie cu imunoterapie pentru fiecare pacient în parte.
Datele din studiile care utilizează o nouă combinație de medicamente țintite la pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici, avansat sau metastatic, care au avut o mutație EGFR – una dintre cele mai frecvente mutații tumorale – au arătat că supraviețuirea fără progresie (PFS) a fost semnificativ mai bună decât în cel mai eficient tratament actual pentru mutația EGFR. Noile medicamente țintite combinate cu chimioterapia îmbunătățesc semnificativ supraviețuirea fără progresie în comparație cu chimioterapia în monoterapie.
Aceste studii arată că pacienții au acum o terapie medicamentoasă potențial nouă pentru tratamentul lor, care funcționează parțial prin direcționarea mutațiilor EGFR și în parte prin direcționarea celulelor imune pentru a distruge celulele canceroase.
În plus, datele arată că adăugarea imunoterapiei la chimioterapie înainte de intervenția chirurgicală și apoi continuarea imunoterapiei de întreținere timp de un an după operație este mai eficientă decât administrarea de chimioterapie înainte de operație.
Chiar și pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat sau metastatic care au recidivat după tratamente anterioare și pot primi doar chimioterapie, există o veste bună. Direcționarea mai precisă a chimioterapiei către tumorile care utilizează conjugați de medicamente cu anticorpi, și anume anticorpii care recunosc proteinele specifice întâlnite în mod obișnuit în cancerul pulmonar, îmbunătățește semnificativ supraviețuirea fără progresie comparativ cu chimioterapia utilizată în prezent. Acest lucru este de mare importanță pentru pacienții care au încetat să răspundă la tratamentele de linia întâi și a doua, indiferent dacă au mutații țintă.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili un plan de tratament ideal pentru pacienții cu cancer pulmonar atunci când există atât de multe opțiuni noi.
Sursă:
