La sarcina Corpul unei femei suferă multe modificări menite să ofere condițiile necesare creșterii și dezvoltării fatul. Fertilizarea ovulului de către spermatozoizi duce la începutul proceselor de embriogeneza. Ovulul fecundat diviziunea activă începe până la formarea unui blastocist, după care se implantează în endometrul uterul. Acest lucru duce la modificări ale straturilor uterului pentru a asigura creșterea și dezvoltarea eficientă a embrionului, precum și asigurarea unor funcții de barieră împotriva multiplelor procese imunologice.
Apoi începe separarea gonadotropină corionică umană, care permite menţinerea sarcinii. În această etapă, începe formarea de straturi în blastocist. Apoi se formează ectodermul, mezodermul și endodermul, cu care blastocistul se transformă într-un embrion. Odată cu acesta încep procesele de organogeneză, în care se formează principalele organe și sisteme. În termen de opt săptămâni de la implantarea ovulului fertilizat – 10 săptămâni de gestație – embrionul este deja numit făt până la naștere. Durata gestației, de la cuibărit până la naștere, este în medie de 266 de zile. La calcularea termenului conform datei începerii acestuia din urmă menstruaţiedurata sarcinii este considerată a fi de 280 de zile.
Care sunt schimbările în sistemul reproducător feminin?
Pentru a asigura condițiile necesare dezvoltării fătului, uterul suferă modificări structurale semnificative și se observă hipertrofie celulară. În acest timp, nivelurile de progesteron sunt ridicate, ceea ce previne apariția contracțiilor. Aceasta hormon are proprietatea de a relaxa musculatura neteda, ceea ce favorizeaza dezvoltarea placenta iar remodelarea vaselor uterine are loc. Alte semnale hormonale, mediate în principal de acțiunea estrogenului, sunt de o importanță cheie în inițierea proceselor de creștere a uterul în stadiile incipiente ale sarcinii.
Uterul capătă o formă sferică, care oferă spațiu pentru creșterea sacului amniotic și întinderea minimă a pereților săi. Pe măsură ce creșterea fătului se accelerează, uterul se lungește și pereții lui devin mai subțiri. La cateva saptamani de la nastere, uterul si-a recuperat deja dimensiunile initiale, pe care le avea inainte de inceperea sarcinii.
Care sunt schimbările în sistemul cardiovascular al mamei?
În timpul sarcinii, volumul de sânge pe care inima îl împinge în afară crește. Cel mai semnificativ, acest lucru se observă în primul trimestru. Acest lucru duce la o creștere a volumului stroke. Spre sfârșitul celui de-al treilea trimestru crește deinos cardiact pentru a menține un volum de cursă crescut. Rezistența vasculară periferică scade, ceea ce duce la o scădere a presiunea arterială. Presiunea sistolică este redusă cu 5-10 mmHgîn timp ce diastolică – până la 10-15 mmHg. Aceste modificări ale tensiunii arteriale se datorează unor niveluri ridicate de progesteron în timpul sarcinii. Conduce la relaxarea mușchilor netezi ai vaselor, ceea ce scade rezistența vasculară. Modificările de poziție a inimii sunt caracteristice în timpul sarcinii și acest lucru se stabilește pe electrocardiogramă – ECG.
Care sunt modificările în sistemul respirator al mamei?
În timpul sarcinii, are loc o creștere a poziției diafragmei, ceea ce duce la o scădere cu 5% a capacității pulmonare. Pe de altă parte, ritmul respirator crește. Acest lucru permite o creștere a concentrației de oxigenul în alveole și sângele arterial și scăderea nivelului de dioxid de carbon. Acest lucru creează un gradient de dioxid de carbon între făt și mamă, ceea ce favorizează furnizarea de cantități suficiente de oxigen către făt și eliminarea preferențială a dioxidului de carbon. Acest lucru se datorează din nou nivelurilor ridicate de progesteroncare cresc sensibilitatea de sistemul respirator la concentrații de dioxid de carbon. Aceste modificări sunt importante și pentru asigurarea nevoilor metabolice și acoperirea consumului crescut de oxigen în timpul sarcinii.
Cum se schimbă metabolismul?
Placenta produce lactogen placentar uman, care este important în asigurarea fluxului de nutrienți către făt. Stimulează procesele de degradare grăsimile și crește concentrația de acizi grași liberi, care sunt principala sursă de energie. El acționează și ca antagonist al insulina, prevenind astfel afecțiunile asemănătoare diabetului. În primele etape ale sarcinii, sensibilitatea la insulină se îmbunătățește, iar ulterior în semestrul doi și trei se agravează și apare rezistenta la insulina.
Nivelurile de colesterolul și trigliceridele crește datorită sintezei crescute în ficat și scăderii activității lipoprotein lipazei. Nivelurile de „Răul” LDL colesterolul cresc, în timp ce cei cu colesterolul „bun” HDL scad spre al treilea trimestru. Cresterea de trigliceride este important să se asigure nevoile metabolice și energetice ale mamei, oferind astfel un aport preferențial de glucoză pentru făt. Nivelurile ridicate de „rău” LDL colesterolul este important pentru cursul normal al steroidogenezei placentare – eliberarea hormonilor steroizi.
Referinte:
