Un mic studiu clinic al unui nou medicament publicat în New England Journal of Medicine poate să fi descoperit un compus care ar reduce nevoia de tratament farmaceutic al hipertensiunii arteriale la o dată la șase luni. Noul medicament zilebesiran este injectat direct în ficat, țintindu-și efectele acolo.
Medicamentele actuale pentru hipertensiune se concentrează asupra hormonilor care provoacă hipertensiune arterială, iar acest medicament vizează ARN-ul care produce hormonii. Inhibă producerea proteinei care provoacă hipertensiunea arterială. Deși într-o fază foarte incipientă, zilebesiran a dat rezultate promițătoare: cei care au luat medicamentul au avut tensiunea arterială sistolică și diastolică semnificativ mai scăzută, cu puține efecte secundare.
Rezultatele sunt deosebit de remarcabile, având în vedere regimul de dozare. După o singură injecție de zilebesiran, nivelul tensiunii arteriale a pacientului s-a menținut până la 24 de săptămâni. Aceste rezultate sunt încurajatoare pentru oamenii de știință, iar medicamentul va fi supus unor teste suplimentare.
Cum funcționează medicamentul?
Potrivit coautorului studiului, Akshay Desai, MD, director medical al programului de cardiomiopatie și insuficiență cardiacă de la Spitalul Brigham and Women’s și profesor asociat la Harvard Medical School, un nou produs farmaceutic care oprește ficatul să producă proteinele care provoacă hipertensiune. presiunea a fost eliberată.presiune înainte de a-și începe acțiunea.
În plus față de factorii de risc cunoscuți pentru dezvoltarea hipertensiunii, substanța chimică este un produs al proteinei angiotensinogen (AGT). Potrivit dr. Desai, mai multe sisteme hormonale contribuie la creșterea tensiunii arteriale, iar AGT este un precursor pentru majoritatea acestora.
Efectele secundare ale medicamentelor antihipertensive
„Dacă poți bloca pasul principal din această cascadă, atunci vei putea limita producția celorlalți hormoni importanți în creșterea tensiunii arteriale”, explică dr. Desai. „Acesta este în esență un mecanism direcționat de gene pentru a suprima unul dintre sistemele hormonale cheie implicate în patogeneza hipertensiunii”, adaugă el.
Beneficii de lungă durată
Medicamentele actuale pentru hipertensiune se concentrează pe blocarea hormonilor care circulă deja în fluxul sanguin, cum ar fi inhibitorii ECA sau blocanții receptorilor de angiotensină (ARA). Din păcate, inhibitorii ECA orali, sau ARA, pot avea efecte secundare semnificative, deoarece sunt administrați pe cale orală. Dr. Desai spune că efectele pot fi vizate mai precis cu mai puține efecte secundare, deoarece zilebesiranul este injectat direct în ficat.
Pe lângă mai puține efecte secundare, acțiunea farmaceutică de lungă durată înseamnă că și factorul de eroare umană va fi minimizat. O singură injecție înseamnă, de asemenea, că efectele medicamentului vor fi mai uniforme în timp.
Dr. Akshay Desai
„Când luați un medicament o dată sau de două ori pe zi, acesta are un efect de vârf și apoi atinge punctul cel mai scăzut de acțiune (punctul scăzut)”, adaugă dr. Desai. „Dar cu injecția bianuală de zilebesiran, este posibil să obțineți o scădere mai consistentă a tensiunii arteriale pe parcursul ciclului de 24 de ore”.
În timp ce această injecție cu acțiune prelungită poate fi văzută ca un beneficiu, dr. Desai explică că poate fi și o problemă în unele cazuri. De exemplu, pot exista momente în care pacienții și medicii vor dori să influențeze tensiunea arterială în fiecare zi. Prin urmare, cercetări suplimentare vor continua să investigheze modul în care efectele tratamentului pot fi manipulate de încărcarea cu sare sau de alte tactici pentru a influența tensiunea arterială.
Ce urmează după prima fază a studiului?
Deși rezultatele tratamentului în lanț de sinteză sunt încurajatoare, dr. Desai subliniază că zillebesiran este încă în fazele incipiente ale cercetării. În prezent, există două studii clinice mai mari, KARDIA-1 și KARDIA-2.
Medicul avertizează: toți mâncăm această legumă și duce la hipertensiune!
Și în timp ce rezultatele primei faze sunt promițătoare, dr. Desai subliniază că zilebesiranul ar putea fi doar o armă dintr-un arsenal de produse farmaceutice care vizează combaterea hipertensiunii arteriale.
„Nu ne așteptăm, chiar dacă are un succes extraordinar, ca acest medicament să fie singurul medicament de care toată lumea va avea nevoie”, spune dr. Desai. Partea a doua a studiului va examina modul în care zilebesiran funcționează cu alte medicamente pentru hipertensiune, care pot avea un efect aditiv.
Milena Vasileva
