Două operații complexe în care s-a rezecat colonul, s-a îndepărtat o stomă de pe peretele abdominal, iar apoi pasajul intestinal a fost readus la locul său obișnuit și, în același timp, s-a îndepărtat uterul bolnav, efectuate de medicii de la clinica de chirurgie a „Tsarica Joanna” UMBAL – ISUL”, care a readus la viață o femeie de 44 de ani.
Cazul pacientei a început în urmă cu câteva luni, când a fost internată de urgență la un spital de specialitate obstetrică și ginecologie cu chist ovarian perforat. Din cauza durerilor abdominale continue, a leucocitelor mari, a abdomenului moale și a ineficacității tratamentului analgezic, pacientul a fost sfătuit să solicite consultarea unui chirurg.
Dr. recomandat Dimitar Peychinov de la clinica de chirurgie a ISUL a răspuns imediat și, în consultare cu conf. dr. Branimir Golemanov – unul dintre cei mai mari specialiști în domeniul ecografiei din țara noastră, a efectuat o operație de urgență din cauza perforației marii. intestin.
„O astfel de coincidență – perforarea simultană a chistului și a colonului – se întâmplă extrem de rar. Este foarte norocos că femeia a venit la noi la timp și am putut să o ajutăm”, a comentat dr. Peychinov. Algoritmul în astfel de cazuri este o operație de urgență în două etape. Prima etapă presupune aducerea colonului la peretele abdominal. Scopul este de a depăși procesul inflamator din abdomen. A doua etapă – după recuperarea pacientului din procesul inflamator, tractul intestinal este readus la locul său obișnuit.
Deja în timpul primei operații, chirurgul a observat că, pe lângă diagnosticul chirurgical, femeia avea boli ginecologice – un fibrom care acoperea uterul, precum și chisturi ovariene).
Pacienta a fost consultată de medicul obstetrician-ginecolog al SBALAG „Casa Mamei”, dr. Svetlozar Slavov, care a fost neclintit că este necesară o histerectomie – extirparea uterului). Deoarece organismul nu ar face față cu greu la trei operații abdominale majore în câteva luni, înainte de operația pentru a readuce tractul intestinal înapoi la locul său, dr. Peychinov convoacă un consiliu multidisciplinar cu participarea unui chirurg, specialist AG, gastroenterolog, anestezist. . S-a decis formarea unei echipe comune conduse de dr. Peychinov și dr. Slavov pentru a efectua o operație într-o singură etapă – refacerea pasajului intestinal gros (restituire) și histerectomie, salvând astfel pacientul o altă intervenție chirurgicală majoră.
În aprilie, femeia a fost internată la Clinica de Gastroenterologie a UMBAL „Tsaritsa Joanna – ISUL” de către dr. Ivan Lyutakov pentru pregătirea preoperatorie și evaluarea stării prin efectuarea unui set complet de teste imagistice – scanner, ecografie abdominală, fibrocolonoscopie (examinare). a intestinului gros folosind o cameră specială).
Operația în sine a fost efectuată pe 18 mai de o echipă formată din Dr. Dimitar Peychinov (Clinica de Chirurgie UMBAL „Tsaritsa Joanna – ISUL”), Dr. Svetlozar Slavov (medic obstetrician-ginecolog, SBALAG „Maichin Dom”), Dr. Boris Kunev (Clinica de Chirurgie „Tsaritsa Joanna” UMBAL – ISUL), Dr. Zlatka Zheleva (anestezist, KAIL – UMBAL „Tsaritsa Yoanna – ISUL”), Irina Misheva (asistenta operator – Clinica de Chirurgie „Tsaritsa Yoanna” UMBAL – ISUL „) și Iva Vacheva (infirmieră anestezie – Clinica de Chirurgie a Țarisei Joanna UMBAL – ISUL”).
Pacienta a fost externată în a 7-a zi postoperatorie în stare bună de sănătate și cu pasajul colonului restaurat.
„Un astfel de caz arată una dintre neînțelegerile NHIF. În acest caz, traseul clinic cuprinde doar munca echipei chirurgicale, dar nu și a medicului ginecolog, care în acest caz a operat fără plată, fapt pentru care îi mulțumesc”, este convins dr. Dimitar Peychinov. Potrivit chirurgului cu experiență, care a primit recent cel mai înalt premiu – cel al pacienților – în cadrul Balkan Medical Awards, astfel construite, traseele clinice nu îndeplinesc cea mai importantă funcție – de a salva riscul și suferința pacientului.
