Transfuzia de sânge este o procedură frecvent efectuată. A avea nevoie de o transfuzie de sânge în timpul sarcinii nu este ceva la care majoritatea femeilor doresc să se gândească. Cu toate acestea, există două condiții care pot justifica o transfuzie în această perioadă.
Există două motive principale pentru care este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge în timpul sarcinii. Acestea includ dezvoltarea anemiei severe în apropierea scadenței sau sângerări la un moment dat în timpul sarcinii.
Pentru pacienții diagnosticați cu anemie severă, este important să se determine cauzele și cea mai bună metodă de tratament.
Deși poate fi dificil să se determine cauzele exacte ale anemiei, mai ales dacă o combinație de factori a dus la anemie.
Cu valori ale hemoglobinei sub 80 g/l și termen de sarcină după a 30-a săptămână de gestație, este foarte probabil să se discute despre posibilitatea transfuziei. O măsurare a hemoglobinei mai mică de 70 g/L crește semnificativ riscul de mortalitate. Este esențial să obțineți o transfuzie de sânge înainte de a se dezvolta anemie foarte severă. În plus, este imperativ ca anemia severă să fie tratată eficient înainte de naștere.
Hemoragia este o sângerare abundentă în afara unui vas de sânge și este o urgență. Această sângerare poate duce la anemie severă. O transfuzie este adesea necesară pentru a contracara pierderea excesivă de sânge. Sângerarea poate apărea în orice moment în timpul sarcinii. Un avort spontan sau o sarcină extrauterină poate duce la sângerare.
Cel mai adesea, transfuzia necesară femeilor însărcinate implică doar globule roșii. Necesitatea transfuziei de trombocite și plasmă este mai puțin probabilă.
Transfuzia de sânge se face picătură cu picătură. Fiecare pungă conține aproximativ 1/3 litru de sânge și durează aproximativ 3 ore pentru a se transfuza complet. În unele cazuri, această viteză de transfuzie poate fi accelerată.
Femeile însărcinate sunt monitorizate îndeaproape în timpul fiecărei transfuzii de sânge de către un medic.
Reacțiile adverse minore includ dureri de cap, febră, erupții cutanate și/sau mâncărime. Aceste reacții adverse pot fi ameliorate cu medicamente și, de obicei, se ameliorează într-o zi.
Complicațiile mai grave includ dificultăți de respirație, dureri de cap severe și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Dacă apar reacții adverse, transfuzia este oprită și se verifică starea generală a pacientului. În contextul transfuziei masive sau transfuzii multiple, pot apărea complicații mai severe ale sarcinii. Aceste complicații includ:
- Hipotermie;
- Hiperkaliemie – un dezechilibru electrolitic care implică niveluri ridicate de potasiu seric;
- Hipocalcemie – nivel scăzut de calciu;
- Coagulopatie – factorii de coagulare a sângelui sunt diluați, ceea ce duce la coagularea slăbită sau afectată;
- Depleția unei componente sanguine care reglează cât de ușor se deplasează oxigenul de la hemoglobină la țesut;
- Icter;
- Infecţie;
- Aloimunizare;
- Reacții de transfuzie.
Referinte:
1. Cohen, Wayne R. (2000). Hemoragie postpartum și șoc hemoragic la Cohen, Wayne R. (Ed.), Complications of Pregnancy, ediția a 5-a (812-3). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
2. MacDonald, R. (1977). 2,3-difosfoglicerat de celule roșii și afinitate pentru oxigen. Anestezie, 32(6). Preluat de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov
3. Colegiul Regal de Obstetricieni si Ginecologi. (2009, 20 februarie). Transfuzie de sânge, sarcină și naștere – informații pentru tine.
4. Colegiul Regal de Obstetricieni si Ginecologi. (2009, februarie). Transfuzie de sânge, sarcină și naștere – informații pentru tine.
5. Walraven G. Tratamente pentru anemie cu deficiență de fier în sarcină: aspecte practice RHL (ultima revizuire: 20 iunie 2007). Biblioteca OMS de Sănătate Reproductivă; Geneva: Organizația Mondială a Sănătății.