Recent (16.08.20), Centrele pentru Controlul Bolilor din SUA (CDC) au emis recomandări actualizate cu privire la perioada de izolare (carantină) și măsurile de precauție pentru pacienții cu coronavirus.
Medicii Clinicii Terapeutice a Școlii de Medicină a Universității Naționale și Kapodistriene din Atena, Ioannis Danasis și Thanos Dimopoulos (rectorul EKPA) sintetizează datele:
1. Durata izolării și precauții
Pentru majoritatea persoanelor cu infecție cu COVID-19, izolarea și măsurile de precauție pot fi, în general, oprite la 10 zile după apariția simptomelor și absența febrei timp de cel puțin 24 de ore, fără utilizarea de antipiretice, în timp ce alte simptome se ameliorează.
Un număr limitat de persoane cu boală severă pot produce virus capabil să se replice peste 10 zile. În aceste cazuri, poate fi necesară o prelungire a perioadei de izolare și a măsurilor de precauție cu până la 20 de zile de la apariția simptomelor, cu consultarea unui specialist în boli infecțioase.
Pentru persoanele care nu vor dezvolta niciodată simptome, izolarea și alte măsuri de precauție pot fi oprite la 10 zile după data primului test RT-PCR pozitiv pentru ARN SARS-CoV-2 (testul COVID-19).
2. Rolul testului PCR în stoparea izolării și precauții
Pentru pacienții imunocompromiși sever, o astfel de abordare ar putea fi luată în considerare în consultare cu un specialist în boli infecțioase.
Pentru toate celelalte, simptomatice sau asimptomatice, evaluarea PCR nu este recomandată pentru întreruperea izolării și precauții dacă sunt prezente condițiile analizate anterior pe baza criteriilor clinice. Dacă se consideră necesară oprirea măsurilor mai devreme de 10 (sau 20) zile, atunci valoarea testului PCR poate fi discutată.
3. Rolul testării PCR după încetarea izolării sau măsuri de precauție
Pentru persoanele care au avut boala simptomatică COVID-19 și rămân asimptomatice după recuperare, nu se recomandă retestarea cu PCR pentru SARS-CoV-2 ARN în termen de 3 luni de la data apariției simptomelor în timpul infecției inițiale cu COVID-19.
Pentru persoanele care dezvoltă din nou simptome sugestive de suprainfectie cu COVID-19 în timpul celor 3 luni de la data simptomelor inițiale, se recomandă, de asemenea, investigarea pentru o altă etiologie subiacentă. Dacă nu este identificată nicio altă etiologie, atunci se poate justifica retestarea cu PCR pentru SARS-CoV-2 ARN sub îndrumarea unui specialist în boli infecțioase. În timpul investigației și în consultare cu un specialist în boli infecțioase, trebuie luată în considerare necesitatea izolării pacientului, mai ales dacă simptomele apar în decurs de 14 zile de la contactul strâns cu un caz confirmat.
Se remarcă faptul că, pentru persoanele care nu au dezvoltat niciodată simptome, data primului test RT-PCR pozitiv pentru ARN SARS-CoV-2 ar trebui utilizată în locul datei de apariție a simptomelor în cazurile de mai sus.
4. Rolul testelor serologice
Testele serologice nu trebuie utilizate pentru a determina prezența sau absența sau reapariția infecției cu COVID-19.
Sursa: iefimerida.gr
