Au fost identificate trei cazuri de copii cu hepatită acută care îndeplinesc criteriile unui „caz probabil”, a anunțat, joi (12/5), Organizația Națională de Sănătate Publică.
Vorbind cu iEidiseis, profesorul de pediatrie Andreas Konstantopoulos a spus că comunitatea științifică este în prezent „în întuneric” cu privire la focarul actual.
În același timp, dr. Konstantopoulos a subliniat că în baza datelor existente, care sunt minime, există o singură măsură preventivă pe care le recomandă părinților să o ia.
În plus, profesorul de Pediatrie a subliniat că virusul în cauză ar putea fi complet nou, o coexistență de virusuri sau o mutație a unui virus deja existent.
În special, dr. Andreas Konstantopoulos a subliniat:
„În primul rând, aceste cazuri, toate trei, sunt suspecte fără a fi sigure. Au unele simptome dintre cele descrise de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) dar nu par să aparțină hepatitei acute și de aceea nu le-au declarat la nivel internațional – că ar fi fost cazuri de hepatită acută. Simptomele sunt cunoscute. Este vărsături, diaree, mâncărime și mai ales icterul pe care îl provoacă.
Pentru contagiune, nimeni nu ne poate ajuta când nu știm de unde este. Nimeni nu stie. Americanii care au studiat această hepatită în detaliu – au avut nouă cazuri în Alabama – cu un microscop electronic din biopsii hepatice, nu au găsit adenovirus, nici particule virale, nimic. Deci, fie este un virus nou, fie este un adenovirus mutant sau pot fi doi viruși care coexistă. Nimeni nu stie.
Și din moment ce nimeni nu știe cum se transmite, este greu să spui ceva despre prevenire.
Prevenirea, dacă acceptăm că este un adenovirus, cum spun englezii, ceea ce nu pare probabil, atunci dacă se transmite este adenovirusul A1. Se răspândește prin picături, așa că masca protejează, dar acest virus, adenovirusul „41”, nu provoacă hepatită și este foarte frecvent la noi, pediatrii.
Îl vedem răcit, face alte afecțiuni și o a doua care este caracteristică, și de care englezii ar trebui să țină cont, este că dacă cineva face adenovirus 41, de la o răceală, anticorpii pe care îi vom găsi la pacientul care are. adenovirusurile confirmate persistă luni de zile.
Deci, acești copii s-ar putea să fi răcit cu luni în urmă și au venit acum, cu icter și spun că au adenovirus. Nu cred că are legătură. Principala modalitate prin care se transmit aceste hepatite, în general, este aceea că copiii ridică lucruri, obiecte, suprafețe contaminate, iar apoi își pun mâna în gură.
Prin urmare, singura prevenire pe care aș recomanda-o în principal în acest moment, este să ne spălăm pe mâini de mai multe ori pe zi. Iar copiii, când sunt la școală, când vin de la școală, de la grădinițe, să se spele pe mâini. Acum, în ceea ce privește leacul, nimeni nu știe exact ce este.
Cunoaștem celelalte hepatite. Oferim antiinflamatoare. Aici P.O.Y. nu ne-a spus: hepatitele au fost severe chiar de la început? Au fost fulgerătoare din prima zi? Sau hepatitele s-au întâmplat în decurs de o săptămână, zece zile, și a existat o întârziere a diagnosticului, care pare a fi cea mai probabilă. Nu știu chestia asta.
E încă un pic întuneric. Momentan nu s-a publicat P.O.Y., care sa ne spuna exact ce se intampla, in ce zi incep, care sunt primele simptome, care sunt al doilea, cand se ingrasa copilul, cand merge la transplant, deci că știm exact ce vom face.”
Anunțul EODY de joi: Epidemiologia hepatitei acute la nivel mondial
La începutul lunii aprilie, în Regatul Unit a fost observat un număr neobișnuit de mare de cazuri de hepatită acută la copii. În niciunul dintre cazuri nu a fost documentată infecția cu virusuri hepatitice (de la A la E) și nu a fost găsită nicio asociere cu călătoriile sau expunerea la agenți toxici sau de mediu.
Sindromul clinic apare la copiii cu vârsta de până la 16 ani, majoritatea cazurilor având vârsta de 2 până la 5 ani, și include hepatită acută severă cu transaminaze semnificativ crescute, adesea cu icter și simptome gastrointestinale (vărsături ca simptom predominant), care precedă icter.
După anunțarea incidentelor din Marea Britanie, incidente similare au fost semnalate în 16 țări europene precum și în SUA, Canada, Japonia, Israel, Singapore. Numărul total de cazuri la nivel mondial este extrem de mic.
Până în prezent, au fost înregistrate aproximativ 300 de cazuri, dintre care 163 au fost raportate din Marea Britanie. Deși sunt adăugate țări cu cazuri suspecte, numărul de cazuri per țară nu pare să crească, ceea ce sugerează că dispersia este limitată.
Majoritatea copiilor au necesitat spitalizare, unii au necesitat transferul la unități hepatice pediatrice de specialitate și o mică parte a suferit transplant hepatic.
Din testele de laborator efectuate până acum au fost excluse virusurile hepatitei (de la A la E), în timp ce în mai multe cazuri au fost depistate adenovirusuri și/sau virusul SARS-CoV-2, dar fără a se putea clarifica rolul posibil. dintre aceste virusuri în patogeneza hepatitei prezentate în cazurile înregistrate.
Prin urmare, cauza de bază a acestei creșteri, de la începutul anului 2022, rămâne în prezent necunoscută. Investigații suplimentare de laborator ale cazurilor identificate sunt în curs de desfășurare pentru infecții suplimentare, agenți chimici și toxine.
Raportul epidemiologic al Greciei
La noi, în urma unei căutări active de cazuri, au fost identificate trei cazuri de copii cu hepatită acută care îndeplinesc criteriile unui „caz probabil”, conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății. Doi dintre aceștia, în vârstă de 14 luni și 10 ani, au prezentat simptome de la nivelul sistemului gastrointestinal (dureri abdominale și vărsături) și febră, iar testul de laborator a evidențiat o creștere a enzimelor hepatice (transaminaze > 500 UI/ml).
Celălalt copil de 18 luni era asimptomatic și s-a constatat că transaminazele sale erau crescute > 500 UI/ml într-un test de laborator de rutină. Screeningul pentru hepatita virală A-E a fost negativ la toți copiii.Din restul testelor de laborator, niciunul dintre copii nu a fost testat pozitiv pentru EBV, CMV, adenovirus sau SARS-CoV-2. Unul nu a fost internat și amândoi au necesitat câteva zile de spitalizare. Copiii nu au prezentat complicații, nu au primit tratament special și sunt în stare generală excelentă.
Medicii sunt atenți la această situație emergentă, au fost informați și sunt vigilenți în depistarea precoce a copiilor de până la 16 ani, care prezintă semne și simptome de hepatită, fără o etiologie clară, iar într-un astfel de caz completează și trimit un caz. formular de raportare la EODY.
EODY urmărește îndeaproape evoluția situației, se află în comunicare sistematică cu organismele europene de sănătate publică, Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și a informat deja toate regiunile sanitare despre , Asociația Medicală Panhelena, precum și Societățile Științifice, ai căror membri se pot confrunta cu incidente similare. De asemenea, au fost transmise instrucțiuni de recoltare și trimitere a probelor către Laboratorul Central de Sănătate Publică, astfel încât să se poată face imediat controlul necesar pentru identificarea cauzei focarului.
În special, simptomele pot fi următoarele:
- Icter
- Schimbarea culorii urinei și/sau scaunului
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Rau de miscare
- Vărsături
- Durere abdominală
