Un articol extrem de informativ despre ce anume face virusul corona asupra corpului uman, etapele infecției și ceea ce comunitatea medicală știe sau nu știe astăzi a fost publicat de New York Times, găzduind declarații ale medicilor experți, care s-au ocupat de cazuri de persoane. care s-a îmbolnăvit de virus.
După cum sa menționat inițial, simptomele – febră, tuse, dificultăți de respirație – pot semnala orice număr de boli, de la gripă la o răceală comună rară. Din acest punct de plecare, mulți experți și cercetători medicali au aflat până acum despre evoluția infecției cauzate de coronavirus, dar au aflat și elemente pe care încă nu le cunosc.
Următoarea este o traducere din articolul New York Times, semnată de Pam Belluk.
Cum provoacă această infecție coronavirusul?
Un articol extrem de informativ despre exact ce face coronavirusul asupra corpului uman, etapele infecției…
După cum s-a menționat de la început, simptomele – febră, tuse, dificultăți de respirație – pot semnala orice număr de boli, de la gripă la streptococ la răceală comună.
Din acest punct de plecare, mulți medici și cercetători de specialitate au aflat până acum despre evoluția infecției cauzate de coronavirus, dar au găsit și elemente pe care încă nu le cunosc.
Cum provoacă coronavirusul infecția?
Virusul se răspândește prin picături aruncate în aer prin tuse sau strănut, care pot pătrunde în nas, gură sau ochi. Particulele virale conținute în aceste picături călătoresc rapid și ajung în spatele căilor nazale și în membrana mucoasă din spatele laringelui și se „lipesc” de un receptor celular specific de pe celule, declanșând debutul infecției.
Particulele de coronavirus au proteine în formă de vârf care ies în afară și se agăță în membranele celulare, permițând materialului genetic al virusului să intre în celula umană.
Acest material genetic „deturează” metabolismul celular și îi spune, de fapt, „Nu vă faceți treaba obișnuită. Treaba ta acum este să mă ajuți să mă înmulțesc și să reproduc virusul”, dr. William Schaffner, specialist în boli infecțioase la Centrul Medical al Universității Vanderbilt din Nashville.
Pe măsură ce copiile virusului se înmulțesc, acestea sunt secretate și infectează celulele învecinate. Simptomele încep adesea în partea din spate a gâtului, cu o durere în gât și tuse uscată.
Virusul apoi „se târăște progresiv în josul bronhiilor”, a spus dr. Schaffner. Când virusul ajunge la plămâni, mucoasele se inflamează. Acest lucru poate deteriora alveolele sau sacii pulmonari, așa că trebuie să muncească mai mult pentru a-și face treaba de a furniza oxigen în sângele care circulă prin corpul nostru și de a elimina dioxidul de carbon din sânge.
„Dacă aveți umflături acolo, este mult mai dificilă trecerea oxigenului prin membrana mucoasă”, a spus dr. Amy Compton-Phillips, director științific la Providence Health System, unde a fost identificat primul caz raportat de coronavirus în Statele Unite în ianuarie.
Umflarea și fluxul de oxigen întrerupt pot face plămânii să se umple cu lichid, puroi și celule moarte, provocând pneumonie.
Unii oameni trebuie să fie așezați pe suport de respirație mecanic. În cele mai grave cazuri, cunoscute sub numele de Sindrom de detresă respiratorie acută, plămânii se umplu cu atât de mult lichid încât nici un suport mecanic pentru respirație nu este suficient și pacientul moare.
Dr. Shu-Yuan Xiao, profesor de patologie la Departamentul de Medicină al Universității din Chicago, a revizuit rapoartele de patologie privind pacienții cu coronavirus din China. El a spus că virusul pare să înceapă în zonele periferice de pe ambele părți ale plămânului și ar putea dura ceva timp pentru a ajunge la tractul respirator superior, traheea și alte căi respiratorii centrale.
Dr. Xiao, care este și director al Centrului de Patologie și Diagnostic Molecular de la Universitatea Wuhan, a spus că acest model ajută la explicarea de ce în Wuhan, unde a început focarul, multe dintre cazurile timpurii nu au fost detectate imediat. Regimul de diagnostic inițial din multe spitale din China nu a detectat întotdeauna infecția la periferia plămânilor. Așa că unii oameni cu simptome au fost trimiși acasă fără tratament.
Un studiu recent realizat de o echipă de cercetători de la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai a constatat că mai mult de jumătate din 121 de pacienți din China au avut scanări CT normale în stadiile incipiente ale bolii.
Acest studiu și munca lui Dr. Xiao arată că, pe măsură ce boala progresează, scanările CT arată „opacități vitroase”, un fel de voal tulbure în părți ale plămânului, care este evident în multe tipuri de infecții respiratorii virale. Aceste zone opace se pot răspândi și umfla pe măsură ce boala progresează, creând ceea ce radiologii numesc o „placă nebună”.
Sunt plămânii singura parte a corpului afectată?
Nu neaparat. Dr. Compton-Phillips a spus că infecția se poate răspândi prin membranele mucoase, de la nas la rect, capătul intestinului gros, care se termină în anus.
Așadar, în timp ce virusul pare să se „reprezinte” în plămâni, ar putea, de asemenea, să infecteze celulele din tractul gastrointestinal, spun experții. Acest lucru se poate datora faptului că unii pacienți au simptome precum diaree sau indigestie. Virusul poate trece și în sânge, a spus dr. Schaffner.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor raportează că ARN din noul coronavirus a fost detectat în probe de sânge și scaun, dar nu este clar dacă virusul infecțios poate supraviețui în sânge sau în scaun.
Măduva osoasă și organele precum ficatul se pot inflama, de asemenea, a spus dr. George Diaz, șeful bolilor infecțioase la Providence Regional Medical Center din Everett, Washington. Poate exista și o anumită inflamație a vaselor de sânge mici, așa cum sa întâmplat cu virusul SARS, care a izbucnit între 2002 și 2003.
„Virusul va „ateriza” efectiv pe organe precum inima, rinichii, ficatul și poate provoca unele daune directe acelor organe”, a spus dr. Schaffner. Pe măsură ce sistemul imunitar al corpului crește pentru a lupta împotriva infecțiilor, inflamația poate cauza funcționarea defectuoasă a organelor, a spus el.
Drept urmare, unii pacienți pot suferi daune cauzate nu numai de virus, ci și de propriul sistem imunitar, deoarece luptă împotriva răspândirii infecției.
Experții nu au stabilit încă dacă virusul poate afecta creierul. Dar oamenii de știință care au studiat SARS au raportat unele dovezi că virusul SARS poate pătrunde în creier la unii pacienți. Având în vedere asemănarea dintre SARS și Covid-19, infecția cauzată de noul coronavirus, un studiu publicat luna trecută în Journal of Medical Virology a susținut că posibilitatea ca noul coronavirus să infecteze unele celule nervoase.
De ce unii oameni se îmbolnăvesc grav, dar majoritatea nu?
Aproximativ 80% dintre persoanele infectate cu noul coronavirus au simptome relativ ușoare. Dar aproximativ 20% dintre oameni se îmbolnăvesc mai grav, iar la aproximativ 2% dintre pacienții din China, care a avut cele mai multe cazuri, boala a fost fatală.
Experții spun că rezultatele par să depindă de cât de puternic sau slăbit este sistemul imunitar al unei persoane. Bătrânii sau cei cu afecțiuni subiacente, cum ar fi diabetul sau o altă boală cronică, sunt mai susceptibili de a dezvolta simptome severe.
Dr. Xiao a testat două persoane din China care au mers la un spital din Wuhan în ianuarie dintr-un alt motiv – aveau nevoie de o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar în stadiu incipient -, dar înregistrările au arătat mai târziu că au avut și o infecție cu coronavirus, pe care spitalul nu a recunoscut-o deocamdată. timp. Nici cancerul pulmonar al pacientului nu a progresat suficient de mult încât să-i omoare, a spus el.
Unul dintre acești pacienți, o femeie în vârstă de 84 de ani cu diabet, a murit de pneumonie cauzată de coronavirus, a explicat dr. Xiao.
Celălalt pacient, un bărbat de 73 de ani, era ceva mai sănătos, cu antecedente de hipertensiune arterială pe care reușise să o controleze bine timp de 20 de ani. Dr. Xiao a spus că bărbatul a avut o intervenție chirurgicală cu succes pentru a îndepărta o tumoare pulmonară, a fost externat și nouă zile mai târziu s-a întors la spital pentru că avea febră și tuse care s-a determinat a fi coronavirus.
Dr. Xiao a spus că bărbatul a fost aproape infectat în timpul primei sale spitalizări, deoarece alți pacienți din camera de recuperare chirurgicală s-au dovedit mai târziu cu coronavirus. Ca și în multe alte cazuri, a fost nevoie de zile pentru ca simptomele respiratorii să devină evidente.
Bărbatul a fost transferat după 20 de zile la secția de Boli Infecțioase a spitalului. Experții spun că atunci când pacienții ca ei se recuperează, de multe ori se datorează îngrijirii de susținere – fluide, suport mecanic respirator și alte tratamente – le permite să depășească cele mai grave efecte ale inflamației cauzate de virus.
Dr. Xiao a spus că unii pacienți din China și-au revenit, dar au început să se îmbolnăvească din nou, aparent pentru că aveau țesut pulmonar deteriorat și vulnerabil, care a fost apoi atacat de bacterii din corpul lor. Unii dintre acești pacienți au ajuns să moară din cauza unei infecții bacteriene, nu a virusului. Dar asta nu pare să cauzeze majoritatea deceselor, a spus el.
Alte cazuri au fost mistere tragice. Dr Xiao a spus că cunoștea personal un bărbat și o femeie care erau infectați, dar păreau să se îmbunătățească. Apoi bărbatul s-a înrăutățit și a fost internat la spital.
„Era pe oxigen și i-a scris soției sale că se îmbunătățește, că avea o poftă bună și așa mai departe”, a spus dr. Xiao, adăugând: „Dar după-amiaza târziu, femeia a încetat să mai primească mesaje de la el. Nu știa ce se întâmplă. Iar la ora 22, a primit o notificare de la spital că a murit”.
protothema.gr
