Endocrinologul-diabetolog, fost lector la Facultatea de Medicină din Harvard, Paraskevi Mendzelopoulou, oferă APE-MPE instrucțiuni utile pacienților endocrinologici, care subliniază că există unele categorii ale acestor pacienți care aparțin grupelor cu risc crescut. Potrivit doamnei Mendzelopoulou, cei care suferă de insuficiență hipofizară sau suprarenală primară și urmează un tratament cronic cu cortizon pot avea o vulnerabilitate crescută la infecții. „Dacă un pacient care primește cortizon pe o bază cronică prezintă semne de infecție (tuse, stare generală de rău, febră) ar trebui să discute imediat cu endocrinologul curant și să dubleze doza de cortizon pe care o ia (creșterea dozei este necesară deoarece același organism nu poate în mod adecvat). răspund la stresul infecției prin creșterea producției de hormon cortizol). Dacă există o agravare sau se prezintă cu vărsături și/sau diaree, ar trebui să meargă imediat la spital pentru a primi cortizon intravenos.”
Persoanele obeze ar trebui să caute ajutor la primul simptom de dificultăți de respirație
Pacienții obezi par să aibă un risc deosebit de mare, chiar dacă sunt tineri și nu au nicio altă afecțiune cronică. „Din păcate, am văzut mai multe persoane care și-au pierdut viața, fără alți factori agravanți în afară de greutate. Cauze posibile sunt capacitatea respiratorie redusă la acești indivizi și, eventual, existența bolilor cardiovasculare subclinice datorate obezității. Persoanele obeze pot crește, de asemenea, zahărul din sânge în cazul unei infecții, împovărându-le și mai mult cursul clinic.” De asemenea, există o mare dificultate în intubarea și gestionarea pacienților obezi în secția de terapie intensivă, potrivit doamnei Mendzelopoulou, care subliniază că aceste persoane ar trebui să caute ajutor la primul simptom de dificultăți de respirație, tuse sau febră pentru a preveni o deteriorare bruscă.
Diabeticii ar trebui să aibă pregătit un plan de tratament
Pacienții cu diabet zaharat care nu au zahăr bine reglat (hemoglobina glicozilată HbA1C >7%) constituie un grup mare de pacienți care se pot îmbolnăvi grav de COVID-19. Probabilitatea de a se îmbolnăvi nu este mai mare decât restul populației, dar rata mortalității este semnificativ mai mare, subliniază doamna Mendzelopoulou. „Este nevoie de o atenție specială în reglarea zahărului în această perioadă, în timp ce comunicarea cu medicul trebuie să fie imediată la primul simptom suspect. Fiecare pacient cu diabet ar trebui să aibă un plan de urgență și să aibă la domiciliu provizii suficiente de medicamente și rechizite pentru diabet”.
Cei cu Hashimoto nu ar trebui să consume vitamine în mod imprudent
Acum, in ceea ce priveste pacientii cu boli tiroidiene cronice, acestia nu apartin grupelor cu risc crescut daca sunt bine reglati, spune medicul endocrinolog. Asta pentru că, după cum analizează el, tiroidita Hashimoto, cea mai frecventă afecțiune autoimună a tiroidei, nu aparține bolilor autoimune care cresc vulnerabilitatea la infecții. „Cu toate acestea, este nevoie de o atenție deosebită pentru administrarea corectă a medicamentelor în această perioadă, întrucât există o limitare a posibilității de a efectua teste de laborator și clinice”. Dna Mendzelopoulou recomandă evitarea aportului imprudent de vitamine, deoarece acestea pot duce la o absorbție redusă a medicamentelor tiroidiene. El chiar sugerează că, dacă cineva dorește să ia suplimente, ar trebui să discute cu endocrinologul.
Susceptibil la cei care primesc cortizon mai mult de trei luni
Pacienții care primesc cortizon pentru tratamentul oricărei boli cronice, pe o perioadă mai mare de 3 luni, se află și ei într-un grup cu risc crescut, spune medicul endocrinolog și explică: Aportul cronic de cortizon duce la insuficiență suprarenală secundară, o incapacitate de creștere a cortizolului, adică pentru tratamentul eficient al infecţiei. „Și acești oameni, prin urmare, ar trebui, în cazul în care dezvoltă simptome de infecție, să-și contacteze medicul și să mărească doza de cortizon pe care o primesc cel puțin până se simt din nou complet bine”. De asemenea, doamna Mendzelopoulou recomandă tuturor celor care primesc cortizon cronic să menționeze acest lucru într-o eventuală comunicare cu un medic EODY, sau dacă merge la spital cu simptome suspecte.
Stăm acasă și stăm sănătoși
Întrucât toată această situație este în continuă evoluție și nu știm cât va dura, este important, spune doamna Mendzelolopoulou, să ne luăm medicamentele corect, cu regularitate, să respectăm indicațiile medicului nostru cu privire la dietă și exerciții fizice, să avem grijă de somnul nostru, să evităm alcoolul și fumatul, să evităm să luăm vitamine și suplimente care pot interacționa cu medicamentele noastre și să respectăm cu fidelitate principiile de bază ale igienei.
„Ne contactăm medicul pentru orice întrebare sau simptom suspect. Stăm acasă și stăm sănătoși”, subliniază el.