Fiul meu (are 29 de ani) a început să se plângă că îl doare genunchiul. Medicul lui de familie, după ce a aflat că fiul meu era în vacanță în Turcia vara, a suspectat de artrită reactivă. Care este legătura? Examinarea cu raze X va clarifica diagnosticul în acest caz?
Tsvetanka Pavlova, orașul Haskovo
În timpul vacanței de vară, oamenii suferă adesea de boli infecțioase, adesea intestinale. La o persoană care este infectată cu salmoneloză, shigeloză sau yersinioză, apar tulburări în funcționarea intestinelor și apar leziuni articulare după întoarcerea acasă.
Artrita reactivă este adesea provocată de infecții urogenitale (de obicei chlamydia) sau de boli ORL – amigdalita, faringita.
În ceea ce privește cercetarea, radiografia este mai puțin informativă decât ecografia, care, în plus, este mai accesibilă și mai rapidă. Prezintă semne de inflamație, prezență de lichid în articulație, dacă structurile moi sunt afectate.
În artrita reactivă, nu numai articulația, ci și ligamentele devin inflamate – apare entezita. De exemplu, în timpul procesului inflamator la locul de atașare a tendonului lui Ahile, este vizibilă ahilobursita.
Când o persoană vine la o consultație cu un specialist care se plânge de dureri articulare (de obicei sunt afectate articulațiile mari – genunchi, glezne, pe o parte), medicul colectează mai întâi istoricul.
Este important unde a fost pacientul, în ce mediu, dacă există rude apropiate cu manifestări similare. Medicul examinează, de asemenea, zona articulației afectate, determină mobilitatea acesteia. În multe cazuri, acest lucru clarifică diagnosticul până la 70-80%. Dar sunt importante și testele de laborator și alte teste – ecografie, RMN, CT.
Cum au pătruns germenii în articulație?
Nu există germeni în articulație. Artrita reactivă este o inflamație autoimună: sistemul imunitar răspunde la infecție prin deteriorarea propriilor țesuturi articulare. Prin urmare, această leziune este sterilă și nu purulentă.
Ce alimente distrug articulațiile?
Tratarea artritei reactive este mai complicată, deoarece unii dintre agenții patogeni, cum ar fi chlamydia, trăiesc în interiorul celulelor și sunt greu de atins și de distrus pentru terapia antibacteriană.
Pe lângă antibiotice, este necesară terapia de bază, care poate dura o lună, un an sau mai mult. Deseori, la specialiști vin pacienți de 40 de ani care poartă infecția de mai bine de 20 de ani.
În tot acest timp, focarul infecțios din organism a fiert și a așteptat momentul convenabil să se manifeste. Și atunci când o persoană urmează un anumit tip de alt tratament care reduce, de exemplu, reactivitatea sistemului imunitar, apare artrita.
Motive pentru dezvoltarea artritei reactive
► Infecție urogenitală.
► Infecție gastrointestinală.
► Boli otolaringologice: amigdalite, faringite, inflamatii ale cailor respiratorii superioare.