Avocatul Poporului Diana Kovacheva a trimis avize Președintelui Adunării Naționale Rosen Zhelyazkov și comisiilor parlamentare relevante cu privire la Proiectul de lege privind bugetul de stat al Republicii Bulgaria pentru anul 2024 înaintat de Consiliul de Miniștri, cu privire la Proiectul de lege privind bugetul asigurărilor publice de stat. şi Proiectul Legii bugetului Fondului Naţional de Asigurări de Sănătate. Opiniile avocatului poporului se bazează pe plângerile oamenilor și problemele cu instituția.
De exemplu, avocatul poporului insistă ca medicamentele pentru tratamentul copiilor aflați în ambulatoriu să fie preluate de NHIF. Kovacheva subliniază că medicamentele pentru tratamentul bolilor acute la copiii aflați în ambulatoriu nu sunt plătite de Fond, ceea ce îi pune în pericol pe unele dintre ele, în special din grupurile vulnerabile, ai căror părinți nu au fondurile necesare achiziționării acestora. și imposibilitatea copilului lor de a finaliza tratamentul prescris în timp util. Așadar, avocatul poporului insistă ca medicamentele să fie preluate de NHIF.
În opinia sa cu privire la proiectul de lege privind bugetul Fondului Național de Asigurări de Sănătate, ombudsmanul subliniază că majorarea planificată a fondurilor de sănătate cu 1,136 miliarde BGN este un pas pozitiv, dar subliniază că aceasta nu duce la o îmbunătățire semnificativă a accesul cetățenilor la asistență medicală, evident din ultimii 20 de ani. De asemenea, indică faptul că furnizarea de mai multe fonduri nu este însoțită de un plan de reformă, de care sistemul, fără îndoială, are nevoie.
Limitele asistenței medicale în ambulatoriu și spitale sunt menținute, iar restricții similare sunt o condiție prealabilă pentru încălcarea drepturilor cetățenilor în calitate de pacienți și asigurați de sănătate, precum și a drepturilor furnizorilor de asistență medicală și ar trebui eliminate.
„Din sesizările și semnalele primite, se pare că de câțiva ani nu se găsește nicio soluție la problema neplatei sau a plății insuficiente cu fonduri publice a dispozitivelor medicale și consumabilelor scumpe în spital și, de asemenea, în ambulatoriu”, a declarat avocatul poporului. subliniază și insistă asupra creșterii finanțării acestora din Fondul de sănătate.
Când este internat, cine ar trebui să furnizeze medicamentele?
Subliniază că instituția primește reclamații și semnale care indică existența unor probleme grave în aprovizionarea cu medicamente și accesul la medicamente, inclusiv absența sau deficitul de medicamente în rețeaua de farmacii.
Atrage atenția asupra unei alte probleme – lipsa fondurilor suficiente pentru examinări preventive, cercetare și îngrijire obstetricală pentru femeile fără asigurare de sănătate, le încalcă drepturile, inclusiv ale copiilor lor.
Avocatul Poporului mai arată că proiectul de lege nu prevede suficiente fonduri pentru tratamentul copiilor și adulților din țară sau străinătate, precum și pentru plata dispozitivelor medicale, aparatelor/aparatelor de înaltă specialitate de uz individual, alimentelor dietetice pentru special. scopuri medicale și medicamente pentru copii.
În opinia sa, Kovacheva recomandă ca examinarea densității osoase și citirea acesteia („Osteodensitometrie și interpretare”) să fie gratuite pentru toate femeile după menopauză, precum și pentru bărbații de o anumită vârstă, având în vedere semnificația sa socială și severitatea posibile complicații.
Diana Kovacheva
De asemenea, insistă ca emiterea unei note electronice de scuză pentru absențe ale studenților din motive de sănătate ar trebui plătită de NHIF.
În Proiectul de lege privind bugetul de stat pentru anul viitor, prof. Kovacheva precizează că actualizarea cuantumului indemnizațiilor lunare pentru creșterea unui copil cu handicap permanent până la vârsta de 18 ani și până la finalizarea studiilor medii, dar nu mai târziu de 20 de ani. ani, reglementat în Art. 8e din Legea privind prestațiile familiale pentru copii (ZSPD), este un pas mult așteptat, iar creșterea planificată a fondurilor va fi un mare sprijin pentru familiile copiilor cu dizabilități. Totuși, atrage atenția asupra necesității introducerii unui mecanism de actualizare automată a prestațiilor.
De asemenea, subliniază o altă problemă gravă care nu găsește o soluție în Proiectul de Lege privind bugetul de stat pentru anul viitor – acesta este cuantumul scutirilor de impozite prevăzute la articolul 18 din Legea impozitului pe venitul personal. Suma specificată de 7.920 BGN, care reduce cuantumul bazelor fiscale anuale pentru persoanele cu capacitate de muncă redusă de 50 și mai mult de 50 la sută, nu a fost actualizată din 2008.
„Este necesar de subliniat că la momentul introducerii scutirii, salariul minim era de 220 BGN, iar de-a lungul anilor cuantumul acestuia a crescut de peste trei ori până în 2023. Cu toate acestea, nu a fost introdus niciun mecanism pentru cuantumul de actualizarea scutirii fiscale”, a argumentat Kovacheva.
O altă problemă pe care o subliniază ombudsmanul este lăsarea venitului minim garantat ca bază pentru determinarea cuantumului asistenței vizate în temeiul articolului 18 din Legea cu privire la persoanele cu handicap și răniții de război. Potrivit lui Kovacheva, lipsa modificării în actul normativ creează un sentiment de tratament inegal și neglijarea nevoilor și drepturilor unui grup vulnerabil, care se numără printre cele mai sărace din societatea noastră.
Problema cu cuantumul prestațiilor sociale în temeiul Legii privind securitatea socială este, de asemenea, printre cele mai importante în opinia apărătorului public. Diana Kovacheva arată că încă un an nu a existat nicio actualizare a indemnizației lunare pentru creșterea gemenilor (art. 7, alin. 6 din ZSPD), care rămâne în valoare de 75 BGN, precum și a cuantumului indemnizației unice pentru gemeni (Art. 6a, alin. 1 ZSPD) – 1.200 BGN.
Potrivit Legii bugetului asigurărilor sociale de stat pe anul 2024, avocatul poporului subliniază că pașii făcuți în proiect sunt în direcția bună, dar, din păcate, chiar și cu această creștere minimă, nu există nicio posibilitate de abordare a salariului de trai și a necesarului. creșterea veniturilor reale.
„În timp ce majorarea salariului minim și a sumei minime lunare a venitului de asigurare pentru autoasigurați este o propunere care este necesară și trebuie făcută, majorarea pensiilor doar conform articolului 100 din CSR, stabilită ca prognoză pentru următorii trei ani, pentru că, din păcate, nu rezolvă problema dimensiunii lor reduse și a reducerii continue a puterii de cumpărare a persoanelor în vârstă de pensionare”, a scris apărătorul public. Acesta sugerează că unul dintre pașii pentru a rezolva problema cuantumului scăzut al pensiilor este recalcularea tuturor pensiilor pe baza venitului mediu de asigurare pentru anul precedent.
De asemenea, indică o altă problemă rămasă nerezolvată – vechimea în muncă dobândită de persoanele cu handicap după data invalidității nu este luată în considerare pentru dobândirea dreptului la pensie de invaliditate din cauza unei boli generale.
Îmi pot primi medicamentele mai devreme decât termenul limită specificat?
În opinia sa despre DOO, ombudsmanul insistă și asupra grăbirii reluării pensiilor cuvenite cetățenilor.
Ombudsmanul subliniază, de asemenea, că creșterea propusă a venitului maxim din asigurare de la 3.400 BGN la 3.750 BGN este propusă fără o formulă clară.
„Este clar că venitul maxim din asigurare nu este o valoare statică, dar consider că mărimea acestuia trebuie luată în considerare în raport cu venitul mediu din asigurare, cu majorarea salariului minim și cu sumele pensiei minime, medii și maxime, „, arată apărătorul public.
În opinia ei, Kovacheva nu susține categoric menținerea cuantumului compensației minime în numerar pentru șomaj. Potrivit acesteia, șomerii, precum și persoanele care beneficiază de prestații în numerar, sunt unul dintre grupurile cu cel mai mare risc social, având în vedere veniturile reduse. Din acest motiv, nici ea nu susține păstrarea cuantumului minim zilnic al ajutorului de șomaj – 18,00 BGN.
„Găsesc un lucru pozitiv decizia de a face cuantumul minim al prestației pentru creșterea unui copil de la 1 la 2 ani egal cu cuantumul salariului minim, dar îmi exprim îngrijorarea cu privire la faptul că această decizie nu a fost consacrată ca un principiu juridic. Cred că este necesar să-l includ în Codul asigurărilor sociale.
Acolo trebuie stabilit că alocația minimă pentru creșterea unui copil până la vârsta de 2 ani, precum și alocația pentru creșterea copilului până la vârsta de 8 ani de către tatăl (adoptiv), sunt egalate cu suma de salariul minim. Astfel, actualizarea indemnizațiilor va urmări creșterea salariului minim”, arată apărătorul public. El insistă, de asemenea, ca prestația unică de deces al unei persoane asigurate, care se menține la 540 BGN, să fie actualizată în funcție de rata inflației.