Prof. medic urolog Elenko Popov, a absolvit în 2002 medicină la Universitatea de Medicină – Sofia. În 2013, și-a susținut teza de doctorat pe tema „Rolul diagnostic și prognostic al markerilor tumorali în adenocarcinomul de prostată”.
În prezent lucrează ca medic urolog în DCC la „Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost” și în Clinica de Urologie și Andrologie a UMBAL „Tsaritsa Joanna – ISUL”. Principalele sale interese de cercetare și practica clinică sunt în domeniul adenocarcinomului de prostată; urologie reconstructivă, endourologie, probleme de incontinență.
Prof. Popov are numeroase publicații pe aceste teme în reviste internaționale și în publicații medicale naționale de specialitate.
Prof. Elenko Popov a explicat cum se realizează prevenirea cancerului de prostată cu ocazia lunii sănătății bărbaților – noiembrie.
– Dr. Popov, care sunt primele simptome ale problemelor de prostată?
– Când vorbim despre prostată, cel mai adesea este vorba despre complexul general al tractului urinar inferior. Primele simptome în această zonă sunt legate de dificultăți de urinare, cu un flux slăbit, nevoia de a sta mai mult în toaletă, nevoia de efort, puțin mai mult timp pentru a urina, deplasări frecvente la toaletă, trezire noaptea, durere , prezența sângelui în urină.
Este important de știut că problemele de prostată durează foarte mult timp fără niciun simptom. Hiperplazia benignă de prostată, care este modificarea normală legată de vârstă a glandei prostatei la fiecare bărbat, este, de asemenea, asimptomatică la început, la fel ca și cancerul de prostată. Din acest motiv, nu trebuie să așteptați să apară simptomele. Când deja există plângeri, boala este într-un stadiu avansat, cu complicații. Și când vine vorba de cancerul de prostată, lucrurile sunt destul de urâte.
– Cum ar trebui să se facă depistarea cancerului de prostată?
– Tactica este ca fiecare barbat de peste 50 de ani trebuie sa fie supus unui examen preventiv de catre urologul sau o data pe an. Astfel, cele mai timpurii modificări ale tractului urinar inferior și ale glandei prostatei pot fi detectate pentru a începe terapia în timp util.
– Care sunt metodele de screening care determină dacă există hiperplazie benignă sau cancer de prostată?
– Din fericire pentru bărbați, metodele de screening sunt rapide, simple, elegante, non-invazive și nu necesită spitalizare. Un examen urologic standard include trei componente principale. Prima este o conversație cu urologul despre plângerile existente și alte probleme legate de sănătatea bărbaților în general.
Această discuție nu se limitează în niciun caz la plângeri legate de urinare. În ultimii ani, medicul urolog și-a asumat tot mai mult rolul de gardian al sănătății bărbaților, explicând pacienților factorii de risc cardiovascular, problemele de sănătate mintală ale bărbaților, tulburările endocrine etc.
A doua componentă a examinării este ultrasunetele. Iar a treia este examinarea anuală a markerului tumoral specific pentru prostată – PSA, care este o examinare a unei probe de sânge standard și oferă informații despre riscul potențial de cancer de prostată. Pentru a-și menține sănătatea, marea majoritate a bărbaților trebuie doar să facă aceste teste simple de bază.
Dacă ridică suspiciuni de cancer, se continuă testele suplimentare. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar la un număr limitat de pacienți.
– Când un bărbat sub 50 de ani are simptome îngrijorătoare, este de obicei asociat cu cancerul?
– Statistic, apariția cancerului de prostată și, în general, a bolilor maligne ale tractului urinar este un proces care devine din ce în ce mai probabil de-a lungul anilor. Dar asta e in teorie. În practică, însă, pentru a înțelege care este problema cu omul specific cu probleme de urinare, este obligatoriu să vizitați mai întâi medicul personal, iar dacă ceva nu poate fi rezolvat de către acesta, se efectuează o consultație cu un urolog.
conf. dr. Elenko Popov
– Care este riscul ca o prostată mărită să se transforme într-o boală oncologică?
– O astfel de relație este destul de ciudată. În medicină, se crede că este complet absent. Mai degrabă, acestea sunt două afecțiuni care pot coexista la un singur pacient. Mărirea normală a prostatei este soarta fiecărui bărbat, este inevitabilă odată cu vârsta, dar nu este clar exact la ce vârstă va începe să se manifeste.
În timp ce cancerul de prostată afectează doar 7 până la 11% dintre bărbați. Nu există dovezi că mărirea normală a prostatei, legată de vârstă, dă naștere la cancer. Dar aceste două condiții se suprapun în unele cazuri din două motive – pentru că afectează același organ și pentru că plângerile sunt, de asemenea, identice. Acesta este motivul pentru care se ajunge la concluzia eronată că o boală duce la cealaltă.
– Există factori de risc dovediți pentru cancerul de prostată?
– S-au făcut multe studii serioase în această direcție, deoarece cancerul de prostată este o boală extrem de frecventă la bărbați, nu întâmplător definită ca semnificativă din punct de vedere social. Nu au fost identificați factori de risc semnificativi pentru mediu.
Primele semne de avertizare ale cancerului de prostată
Cu toate acestea, există cancer de prostată familial, din cauza suprapunerii anumitor mutații genetice într-o familie, în care incidența acestui carcinom este nepotrivit de mare. Dacă în populația generală riscul de cancer de prostată este de 7-11%, atunci acesta poate fi de 30-40% în prima linie de coastă familială. Din fericire, acestea sunt cazuri rare.
– De ce este important să diagnosticăm cancerul de prostată într-un stadiu incipient?
– Acest lucru este extrem de important. Sunt din generația de mijloc de urologi din Bulgaria și în cei mai puțin de 20 de ani de practică am văzut o schimbare foarte serioasă. La începutul mileniului, când am început să lucrez, majoritatea cazurilor de cancer de prostată au fost depistate târziu – într-un stadiu avansat al bolii cu distrageri, când medicina nu are altceva de oferit decât metode auxiliare, simptomatice, paliative de îmbunătățire a calității. de viață, dar fără posibilități de vindecare finală.
Un program de screening pe scară largă este în prezent în curs de desfășurare, iar markerul tumoral de prostată (antigenul specific prostatic) a devenit popular. Datorită eforturilor serioase ale profesorului meu de urologie, academicianul Chavdar Slavov, acest test de sânge a fost introdus ca metodă de screening în masă de aproximativ 10 ani. PSA este prescris fiecărui bărbat o dată pe an de către medicii privați și este acoperit de Fondul de asigurări de sănătate. A mai rămas doar un an în care fiecare bărbat trebuie să organizeze singur testul markerului tumoral.
Acest screening a schimbat semnificativ imaginea – în prezent, cancerul de prostată este detectat în stadii mult mai timpurii și tratamentul este extrem de eficient. Pentru cel puțin 60-75% dintre bărbații diagnosticați, întâlnirea lor cu cancerul de prostată se încheie cu un singur tratament, după care această boală rămâne doar o amintire proastă, ca un cercel. Desigur, urmărirea continuă periodic.
Mara KALCHEVA