În decembrie s-a desfășurat cea de-a XIV-a Campanie Națională „Diagnosticarea și Prevenirea Bolilor Alergice cutanate”. Campania face parte din inițiativa pan-europeană a Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie, la care participă 30 de țări.

Anul acesta, campania s-a concentrat pe bolile alergice ale pielii după trecerea covidului și a acoperit opt ​​mari clinici dermato-venerologice din Sofia, Plovdiv, Stara Zagora, Pleven, Varna și Ruse.

Pe lângă consultațiile gratuite de screening și testarea alergologică pentru pacienții după o infecție cu covid, scopul principal al campaniei este promovarea problemei alergiilor cutanate și a posibilităților de diagnostic și tratament al alergodermatozelor în scopul îmbunătățirii calității vieții pacienților. cu aceste boli.

O conferință de presă pe această temă a fost susținută de conf. dr. Zhana Kazandzhieva, MD, coordonator al campaniei și președinte al Secției Dermatoalergologie din cadrul Societății Bulgare de Dermatologie (BDD), medic dermatolog la Spitalul Alexandrovska; prof. dr. Razvigor Durlenski, secretar al Departamentului de Dermatoalergologie la BDD și secretar al BDD, medic dermatolog la „Ajibadem City Clinic Hospital Tokuda”; conf. dr. Rumyana Yankova, MD, vicepreședinte al Departamentului de Dermatoalergologie la BDD, medic dermatolog la Spitalul Universitar „Palmed” – Plovdiv.

– Prof. Kazandzhieva, care sunt bolile alergice ale pielii după covid?

– Există trei principale: așa-numita covid-eczemă a mâinilor, o consecință a folosirii multor dezinfectanți și a purtării mănușilor; covid-urticaria, care, pe lângă faptul că este un simptom al infecției, este și o consecință a stresului pandemiei. A treia boală de piele este căderea părului după covid. Când cei care au trecut covid încep să-și revină, apare brusc căderea părului, care apare la 60% dintre pacienți.

– Ce anume provoacă căderea părului?

– Există mai mulți factori de risc pentru căderea părului. Prima este febra mare la pacienții care au covid sever. Și în epidemiile anterioare din întreaga lume, cum ar fi tifosul și variola, foarte des căderea părului a apărut tocmai din cauza temperaturii ridicate a bolnavilor. Al doilea factor este stresul. Am observat căderea părului în diverse situații stresante. Al treilea factor sunt medicamentele, desigur, nu toate, dar mai ales anticoagulantele. Când punem împreună cei trei factori, nu este de mirare că covidul provoacă căderea părului la cei care suferă.

Căderea părului apare atunci când, în loc de dezvoltarea normală în funcție de fazele foliculului de păr, are loc o dezvoltare rapidă – din prima etapă, o mare parte a firului de păr intră instantaneu în stadiul final de repaus. Aceasta este cea mai simplă explicație a căderii părului de la diverși factori de stres și de la medicamente, în special cu infecția cu covid.

conf. dr. Zhana Kazandzhieva

– Când are loc exact căderea părului?

– Forma acută a căderii părului postcocic se observă la o mare proporție de pacienți la trei luni de la infecție și căderea părului în sine durează aproximativ trei luni. Atunci, de obicei, oamenii nu asociază căderea părului cu covid. Dar în Wuhan (China) au făcut statistici tocmai despre căderea părului la trei luni după covid – apare la 48% dintre pacienții care au petrecut o infecție severă în spital.

Această formă acută de cădere a părului este relativ reversibilă în primul an după infecție. Dar la persoanele care au petrecut mai mult de o dată covid, a apărut o formă cronică de cădere a părului. Și apoi noi, dermatologii, am fost copleșiți de pacienți care se plângeau de căderea părului timp de mai bine de șase luni.

Se crede că pacienții tratați în spital suferă cel mai adesea de forma cronică. În ele, celulele matriceale (germale) ale foliculului de păr sunt deteriorate. O cantitate mare de păr este eliberată în timpul periajului intens sau al băii. Cea mai caracteristică a căderii părului covid este că subțiază părul în centrul scalpului și în zona tâmplelor, inclusiv la femei.

– Care este tratamentul?

– Abordarea noastră cu privire la căderea părului este holistică, adică completă. Oferim diverse suplimente nutritive, șampoane și măști hrănitoare, proceduri de mezoterapie, terapie cu laser, terapie cu plasmă. Dar organismul are nevoie de timp pentru a se recupera.

Când celulele matriceale ale foliculului de păr sunt deteriorate, folosim preparate care imit celule stem sau mezoterapia cu corticosteroizi, care trezește și mai mult părul. Există terapie cu laser care trezește precis celulele matrice ale foliculilor de păr.

Se efectuează proceduri și cu preparate care conțin factori de creștere. Se face tot posibilul pentru a întări complet părul. Tratamentul este complex și strict individual. Este dificil să obții un efect cu un singur mijloc.

Conf. dr. Rumyana Yankova, MD: Fiecare a cincea persoană a avut urticarie

„Urticaria este o boală foarte frecventă la nivel mondial – 20% din populație suferă de ea, adică fiecare a cincea persoană s-a confruntat cu această boală – sub formă episodică sau cronică. Urticaria acută este familiară tuturor medicilor și este foarte ușor de tratat.

În timp ce variantele cronice sunt problematice și ar trebui să intervină un dermatolog cu experiență. Urticaria poate fi provocată de un anumit factor și poate fi și spontană, adică motivul care o provoacă este neclar. Poate fi provocată de infecții, de alimente, de medicamente.

Acum se știe că poate fi provocată și de autoanticorpii organismului direcționați către structurile și țesuturile proprii ale corpului. Foarte des există o provocare de la stres. S-a constatat că pacienții cu cauze neclare de urticarie au sau vor dezvolta de-a lungul anilor o boală autoimună. Au fost descrise cazuri de urticarie combinată cu artrită reumatoidă, cu lupus eritematos, cu diabet de tip 1, cu afectare a funcției tiroidiene (tiroidita Hashimoto). Urticaria cronică are o durată de 6 săptămâni sau mai mult.

Chiar înainte de apariția simptomelor infecției cu covid, foarte des apar manifestări ale urticariei pe piele. Acestea se prezintă sub formă de pete în relief pe piele, cunoscute sub numele de urticarie, sau mici erupții cutanate cu vezicule. Și după ce covid a trecut, mulți pacienți fac urticarie din cauza unei conexiuni cu infecția în sine sau cu medicamentele care au fost folosite pentru covid. Știm că la 4 luni de la debutul infecției pot exista în continuare manifestări reziduale de urticarie. Foarte des sunt afectate vasele pielii (inflamația vaselor numită vasculită), care se poate manifesta și în urticarie”, a explicat medicul.

Prof. Dr. Razvigor Durlenski: Parfumurile, conservanții și emulgatorii din produsele de igienă provoacă dermatita

– Prof. Durlenski, ce este eczema covid?

– Cel mai frecvent diagnostic pe care noi, medicii dermatologi, il punem in ultimii trei ani de pandemie este eczema sau dermatita. Este o inflamație a pielii. De asemenea, s-a dovedit că doi din trei profesioniști din domeniul medical au suferit eczeme, cel mai adesea la mâini, de la purtarea mănușilor și a altor echipamente de protecție, precum și de la utilizarea frecventă a apei, săpunurilor, dezinfectanților.

Există două tipuri de eczeme de mână. Unul este iritant – ca urmare a acțiunii distructive a săpunurilor și alcoolului din diverși dezinfectanți asupra barierei cutanate. Atunci când învelișul apă-lipidic al pielii este distrus, substanțele agresive intră în contact cu celulele imunitare ale pielii și declanșează întreaga reacție inflamatorie.

Celălalt tip de eczemă este alergia reală la unele dintre componentele săpunurilor și dezinfectanților. Acestea sunt cel mai adesea parfumuri și conservanți. Deși foarte rară, reacția alergică propriu-zisă este recunoscută de dermatologi și poate fi stabilită grație truselor cu care ne testăm pacienții special pentru parfumurile, conservanții și emulgatorii conținute în diferitele produse cosmetice pentru igiena personală a mâinilor.

– Care sunt simptomele eczemei ​​mâinii?

– Mâini roșii și solzoase, mai ales în timpul sezonului de iarnă. Marea problemă a acestei boli este că, odată trezită, are proprietatea de a se autosusține și de a se croniciza.

Prin urmare, este important ca pacienții să știe că testele pentru alergenii care cauzează eczema mâinilor sunt disponibile în clinicile noastre de dermatologie, unde le putem diagnostica corect. În plus, rolul nostru, dermatologii este de a explica pacienților cum să prevenim eczemele folosind diferite creme care formează un strat protector invizibil pe mâini și țin departe de contactul cu apa, săpunurile și dezinfectanții.

Mara KALCHEVA