Dr. rus Alexey Litvinov – medic otorinolaringolog și chirurg a comentat în interviul său un subiect de sezon foarte actual – curgerea nasului. Rinita (nasul care curge) are multe varietăți: infecțioase și neinfecțioase, iar acestea din urmă pot fi împărțite în rinite alergice și specifice, explică specialistul.
Infecțioase sunt cele cauzate de viruși, bacterii sau ciuperci. Din păcate, în zilele noastre mulți pacienți cumpără independent picături nazale și le folosesc fără prescripție medicală.
Ele pot fi luate doar pentru 3 până la 5 zile, dar oamenii de multe ori nu controlează cât de des folosesc aceste picături. Și acest lucru duce la dezvoltarea dependenței de droguri. Utilizarea pe termen lung a preparatelor duce la uscarea mucoasei nazale și la un proces inflamator constant.
– Dr. Litvinov, cum poate o persoană să scape de dependența de picăturile din nas? Și comprimatele anti-răceală pot crea obiceiuri?
– Dacă este în stadiu inițial, este suficient să renunți la picături. Dacă cazul este avansat, este obligatorie consultarea unui specialist care va prescrie un tratament complex. În ceea ce privește tabletele, totul depinde de durata de administrare a preparatului. În principiu, totuși, se controlează în continuare numărul de pastile pe care le ia. Eu personal nu am întâlnit dependență de astfel de tablete.
– Și ce alte picături pentru nas există, în afară de vasoconstrictoare?
– Toate picăturile reci sunt vasoconstrictoare. Sunt prescrise pentru tratament simptomatic, cu scopul de a reduce umflarea nasului, astfel încât o persoană să poată începe să respire mai ușor. Se vând și picături hormonale pentru nas, dar acestea sunt preparate serioase care pot fi prescrise doar de medic.
Sunt utilizate în rinite sau sinuzite alergice severe. Conțin glucocorticosteroizi, care au un efect antiinflamator pronunțat și normalizează tonusul vascular în mucoasa nazală. Este important de știut că picăturile vasoconstrictoare diferă în substanța activă. Există preparate care nu ar trebui prescrise copiilor, de exemplu, cei a căror substanță activă este nafazolina. Provoacă otrăvire cu internare ulterioară la terapie intensivă.
Nu prescriu astfel de picături copiilor, cu ceva timp în urmă au fost prescrise în masă. Pur și simplu nu exista sortiment… Unii colegi le prescriu, dar dozajul trebuie urmat extrem de precis. Cu toate acestea, nu recomand părinților să-și asume niciun risc. Acum există multe alte picături mai sigure.
Cum să distingem nasul care curge de sinuzită?
Ele diferă și ca durata de acțiune, sunt pe termen scurt, mai lung și cu timp maxim de acțiune posibil. Cu cât acțiunea este mai lungă, cu atât consumul ar trebui să fie mai puțin frecvent. Oricum, nu recomand picăturile de nas auto-prescriere, mai ales pentru copiii tăi. Din păcate, mulți oameni fac…
Preparatele de farmacie pentru spălarea nasului nu sunt periculoase și sunt recomandate pentru orice secreție nazală. Dacă umflarea nasului este mare, clătiți cu o soluție hipertonică (conținut crescut de sare). Soluțiile cu conținut scăzut de sare pot fi utilizate în cazurile mai blânde. Este important să urmați metodologia. Nu spălați nasul copiilor sub 4 ani cu un jet puternic, cumpărați o pompă în acest scop. De asemenea, in nici un caz nu intoarceti capul, mai ales copiii. Tubul lor auditiv este mai scurt și mai larg decât la adulți, este situat într-un unghi diferit, iar dacă o soluție ajunge acolo, copilul poate dezvolta otită.
– Unii cumpara extracte de menta, muscata, picaturi de mentol. Funcționează această abordare?
– Mentolul si menta nu sunt preparate medicinale, se adauga in picaturi, dar substanta activa nu este mentolul, nici eucaliptul, ci xilometazolina sau oximetazolina. Acţionează asupra vaselor nazale. Este extrem de nedorit să picurați uleiuri esențiale în nas.
Un astfel de impact poate fi dăunător membranei mucoase nu numai în cavitatea nazală, ci și în nazofaringe. Poate apărea o arsură și, în consecință, agravarea simptomelor. Aceasta este o umflare suplimentară a țesuturilor care poate face respirația nazală și mai dificilă, prelungind perioada de vindecare.
În general, picăturile care conțin unele extracte din plante nu vindecă curgerea nasului. Mai mult, ele pot conține alergeni care nu vor face decât să agraveze starea unui pacient cu rinită alergică. Este posibil ca unele extracte din plante populare, precum scorțișoara, lemnul dulce, laptele de capră etc., să aibă efecte antibacteriene și antiseptice, poate și împotriva umflăturilor. Dar nu le-aș folosi, nu se știe ce altceva ar putea fi în ele. Mai bine rămâneți la metode dovedite.
Dr. Alexey Litvinov
– Adesea cei care suferă de secreții nazale își neglijează starea și nu merg la medic, nu sunt tratați nici măcar cu picături. La ce poate duce rinita netratată?
– Rinita se poate transforma in sinuzita. Și nu numai virale sau bacteriene, ci și alergice pot da o complicație sub formă de inflamație a cavităților nazale. Unul dintre tipurile de sinuzită, în care cavitatea maxilară este inflamată, este cel mai frecvent. În continuare, se poate dezvolta etmoidita (inflamația mucoasei osului etmoid), apoi frontita (inflamația sinusurilor frontale) și în final sfenoidita (inflamația sinusurilor sfenoidale). Din punct de vedere desigur, există sinuzită acută și cronică.
Sinuzita se manifestă de obicei prin congestie nazală, secreții mucoase sau purulente din nas, dureri în sinusuri. Boala este adesea însoțită de febră și dureri de cap. Noi, oamenii, avem șapte sinusuri și sunt conectate la cavitatea nazală prin pasaje înguste. Din cauza umflării mucoasei nazale, acestea nu sunt curățate, iar lichidul seros se acumulează în ele și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea inflamației.
Așa începe rinosinuzita. Uneori bacteriile se alătură lichidului seros, iar apoi sinuzita este tratată numai cu antibiotice. Dar mai întâi trebuie confirmată o infecție bacteriană, care se poate manifesta prin leucocitoză în sânge. Sau cu secreții purulente din cavitatea nazală, care nu sunt tratate cu preparatele obișnuite.
– Ce complicații pot apărea dacă rinosinuzita nu este tratată?
– Practic, apare la inceput rinita virala, apoi rinosinuzita, la care s-a alaturat flora bacteriana. Și toate acestea duc la dezvoltarea complicațiilor rinogenice intracraniene. Acestea sunt un întreg grup de boli, baza mecanismului de dezvoltare al cărora este pătrunderea bacteriilor purulente de la focarul infecțios primar la învelișul creierului.
Nasul este blocat și fără curge
Urmează sepsis, inflamație a nervului optic și a cochiliei ochiului, osteomielita, abces cerebral, meningită. Și o altă complicație – tromboza venoasă cerebrală. Prin urmare, este important să diagnosticăm și să tratăm sinuzita la timp. Dacă nasul care curge nu se oprește, de exemplu, în 4-5 zile, contactați imediat un specialist ORL.
– Cum se manifestă aceste boli?
– Cu temperatură ridicată, slăbiciune pronunțată, conștiență confuză. Adică exacerbarea sindromului de intoxicație. În plus, multe dintre complicații se caracterizează prin simptome cerebrale: cefalee în regiunea fronto-parietală sau presiune în ochi, vedere încețoșată. Sindromul meningian se manifestă prin fotofobie, sensibilitate crescută la mirosuri, dureri de cap insuportabile. Unii pacienți dezvoltă agitație psihomotorie și delir. În mare măsură, simptomatologia depinde de localizarea procesului patologic.
Adesea, aceste boli sunt diagnosticate de neurologi. Adică, oamenii vin cu plângeri de o durere de cap severă sau o senzație de presiune în ochi, dar în același timp nu acordă atenție unui nas care curge purulent care nu s-a oprit de câteva săptămâni. Problema este că, dacă neurologul nu recunoaște boala și cauza ei, aceasta se termină adesea cu moartea. Toate complicațiile intracraniene sunt foarte periculoase.
– Și cum sunt tratate aceste boli – medical sau chirurgical?
– Practic, acesta este un tratament extrem și medicii încearcă să folosească toate metodele. La început, boala de bază care a dus la complicație este tratată în mod natural. Acest lucru se face prin drenarea sinusurilor – aceasta este o intervenție chirurgicală. În zilele noastre se folosesc metode endoscopice, adică minim invazive. Abia după aceea se face terapia medicală cu preparate antibacteriene care pătrund prin bariera sânge-encefalică din creier.
Drenajul sinusal este o operație rapidă care durează aproximativ o jumătate de oră și se efectuează sub anestezie locală. Folosind un endoscop, chirurgul ajunge în zona cu probleme prin nări. Această cavitate este apoi spălată bine și un dren este plasat în orificiu. Dar până la urmă, pentru a nu ajunge la o intervenție chirurgicală, nu trebuie să lăsați situația în pace, ci pur și simplu să apelați la timp la un specialist, dacă rinita nu dispare în cinci zile.
Yana BOYADJIEVA