Dr. Anna Karafiloska este specialist la Departamentul de Cardiologie dintr-un spital privat din Plovdiv. A absolvit medicina in 2014. Are certificat la un curs de intubare dificila si la Scoala de Ecocardiografie. Participă la congrese de cardiologie.
Consumul de alcool după 50 de ani crește riscul de demență
Ce este „sindromul inimii de vacanță”? Cine este expus riscului pentru această afecțiune? Care sunt simptomele? La ce complicații poate duce? Există și alți factori provocatori pentru manifestarea aritmiilor în perioada sărbătorilor? Cum afectează vremea rece starea inimii?
Vezi răspunsul la aceste și la alte întrebări în interviul cu dr. Anna Karafiloska.
– Dr. Karafiloska, ce este „sindromul inimii de vacanță”? Ce înseamnă? Pe cine afectează în principal?
– „Sindromul inimii de vacanță” este o tulburare acută de ritm sau de conducere care a apărut după consumul excesiv de alcool la persoanele care nu au avut anterior vreo boală cardiacă.
Acest sindrom este cunoscut din 1978, când Philip Ettinger și asociații săi au observat simptome similare la 24 de persoane care au fost internate din cauza aritmiei. Acest lucru s-a întâmplat întotdeauna după un weekend sau după vacanțe din cauza consumului intens de alcool.
Dr. Anna Karafiloska
– Și care sunt cele mai frecvente simptome, cum se manifestă tulburările de ritm și de conducere?
– Tulburările de ritm și de conducere sunt cel mai adesea fibrilația atrială și tahicardia supraventriculară. Pacientul se simte rău, palpitații, sărituri ale inimii, disconfort toracic, poate exista dificultăți de respirație. În unele cazuri însă, aceste tulburări de ritm rămân asimptomatice.
– Vor dispărea aceste tulburări de ritm după abținerea de la un astfel de consum excesiv de alcool?
– Aceasta este caracteristica lor. După încetarea consumului de alcool și abstinența după aceea, desigur, ritmul cardiac normal este restabilit destul de repede.
– Ceea ce arată că singura cauză a acestei afecțiuni este exagerarea în cantități mari de alcool în vacanțe – nu?
– Nu, nu e singura. Există și altele, de exemplu, supraalimentarea contribuie și la astfel de tulburări.
– De ce?
– Pentru că atunci când mănânci în exces, sistemul nervos parasimpatic este stimulat prin supraumplerea stomacului. Acest lucru încetinește ritmul cardiac și accelerează digestia.
Această scădere a ritmului cardiac, la rândul său, contribuie la posibilitatea activării altor focare excitabile în atriu, care provoacă din nou fibrilația atrială.
Permiteți-mi să precizez că consumul regulat de alcool duce la insuficiență cardiacă, la cardiomiopatie dilatativă. Reprezintă o creștere a dimensiunii cavităților inimii, remodelarea însăși a structurii camerei. Ceea ce face ca inima să aibă disfuncții sistolice și diastolice.
Consumul regulat de alcool tinde să deterioreze structura inimii, iar de acolo apar tulburări de ritm. Dar ele nu mai dispar după încetarea consumului și abstinența de la alcool.
Când fibrilația atrială este mai veche din cauza remodelării atriale și a abuzului de alcool, această afecțiune rămâne deja cronică.
– Și sindromul despre care vorbim, adică abuzul sporadic de alcool, poate duce la accidente mai grave?
– Desigur, acest lucru poate duce și la accidente mai grave. Orice fibrilație atrială, mai ales dacă nu este tratată și nu știm cu cât timp în urmă a apărut, modifică chiar fluxul sanguin din atriu. Există un risc crescut de a se forma cheaguri, care pot pătrunde în fluxul sanguin, pot ajunge la vasele creierului și astfel pot provoca un accident vascular cerebral, de exemplu. Deci complicatiile sunt multe.
– Infarcturile de cord sunt cu adevărat cele mai frecvente pe 25 decembrie?
– Aşa sunt statisticile. Conform statisticilor mondiale, așa este – accidentele cardiace și vasculare se întâmplă cel mai des în jurul datei de 25 decembrie.
– Este adevărat că un consum moderat de alcool poate avea chiar beneficii pentru organism?
– Când vorbim despre un consum moderat de alcool, linia este foarte subțire. Pentru un consum moderat de alcool, se acceptă 10-20 g de alcool concentrat pentru o femeie și 20-30 g pentru un bărbat. Ceea ce, în general, aproape exclude posibilitatea respectării acestor norme. Cel puțin nu cunosc o persoană care să stea jos și să bea doar 20 de grame de concentrat și să fie gata.
In rest, da, sunt studii asupra rosveratrolului din vinul rosu care reduce stresul oxidativ, inflamatia; reduce riscul de formare a celulelor tumorale, dar conținutul său într-un pahar de vin roșu este atât de nesemnificativ încât cu greu se poate spune că are o influență pozitivă asupra acestor procese.
– Adică să nu inducem oamenii în eroare că așa-zise Este benefic consumul moderat de alcool?
– Da, nu există beneficii dovedite. Doar că există câteva studii care arată beneficii, dar nu este dovedit și nu este standard. În timp ce daunele consumului regulat de alcool, precum și sporadice, desigur, nu sunt deloc mici, așa cum am menționat.
Pe lângă tulburările de ritm și conducere, consumul de alcool afectează și bolile concomitente. Agravează apneea obstructivă în somn, care este asociată cu o incidență crescută a fibrilației atriale.
Medicamente care nu trebuie combinate cu alcool
Alcoolul crește presiunea sistolică și diastolică, înrăutățește controlul hipertensiunii arteriale. Consumul excesiv de alcool crește trigliceridele din sânge.
Alcoolul are un conținut ridicat de calorii, consumul excesiv duce la obezitate, care la rândul său crește riscul de a dezvolta diabet.
La urma urmei, o cantitate mare de alcool amenință accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiacă, provoacă fetopatie alcoolică la femeile însărcinate, aritmii, cardiomiopatie, crește riscul de moarte subită cardiacă.
– Și ce ați recomanda pentru a evita astfel de probleme de sănătate neplăcute în perioada sărbătorilor?
– In primul rand, la aparitia primelor simptome sau semne de suferinta cardiaca, sa solicitati ajutor medical. Și, bineînțeles, să aveți grijă la consumul de alcool, să folosiți cantități moderate. Și în caz de fibrilație atrială, nu ar trebui să bea alcool deloc.
Ar trebui să existe moderație în mâncare. Ridică-te la timp de la masă, pentru că atunci când stăm în preajma ei, riscul de a mânca în exces este mai mare. Lăsați toți să țină cont de un lucru că le poate dăuna sănătății și grav. Pentru că o sărbătoare este sărbătoare, trece și trece, dar organismul rămâne. Nu este ceva cu care să-l putem înlocui.
Yana BOYADJIEVA