Sănătatea dentară este un subiect dureros pentru bulgari. Adesea, copiii au și multe probleme legate de dinți și de creșterea corectă a acestora. Acesta este sfatul pe care dr. Spahieva le-a dat în special cititorilor revistei „Doctor”.
Carte de vizită
♦ Dr. Galabitsa Spahieva a absolvit „Medicina Stomatologică” la Universitatea de Medicină-Sofia în anul 2017. De asemenea, are un master în managementul sănătății la aceeași universitate. Practică de șapte ani tratamentul ortodontic. Există două clinici în districtele metropolitane „Sukhata Reka” și „Krastova Vada”.
– Dr. Spahieva, cand este necesar tratamentul ortodontic?
– Aproape 90% dintre copii au probleme ortodontice. Pentru unii dintre ei, chiar dacă sunt copii de 5-6 ani, tratamentul ortodontic ar trebui să înceapă imediat. Există însă și probleme care așteaptă ca dentiția să se amestece (de lapte și dinții permanenți). Unii preferă să fie tratați cu aligners, iar noi așteptăm până când copilul împlinește 12 ani, când și-a înlocuit deja toți dinții de lapte cu cei permanenți, pentru a folosi aligners pentru a corecta mușcătura.
Tratamentul ortodontic este extrem de individual – în funcție de problema și starea copilului, noi decidem când să începem. Este important să aveți controale preventive regulate, nu doar pentru a prinde carii la început, ci și pentru ca orice altă problemă să fie depistată din timp și corectată la timp.
– Ce le poate semnala părinților că copilul lor are o problemă ortodontică?
– Mulți părinți sunt fericiți când dinții temporari sunt bine aranjați, unul lângă celălalt, fără decalaj între ei. Cu toate acestea, înghesuirea dinților permanenți va avea loc cu o certitudine de 99%. Dintii permanenti bine aranjati cresc doar atunci cand dintii de lapte au spatii (trei) intre ei. Pentru că dinții de lapte sunt mult mai îngusti decât cei permanenți și dacă nu există spațiu între ei, atunci nu va fi suficient spațiu pentru cei permanenți.
De asemenea, este important ca părinții să se ocupe de obiceiurile dăunătoare ale copiilor la o vârstă fragedă. Suzetele, hrănirea de la suzetă, adormirea cu biberonul trebuie oprite la timp, suptul degetelor trebuie depășit. Tocmai aceste obiceiuri nocive duc inevitabil la probleme ortodontice.
Mestecarea alimentelor solide este extrem de importantă pentru dezvoltarea maxilarului. Mulți părinți își fac griji să ofere hrană solidă copiilor mici, ca nu cumva să se sufoce. Dar mâncarea solidă este bună.
– Ce este tratamentul ortodontic modern?
– Pentru corectarea mușcăturii și aranjarea dinților, alegem diferite aparate – bretele, aligners și atele obișnuite sau plăci linguale. Fiecare dintre aceste aparate funcționează pe același principiu pentru a alinia dinții și a corecta mușcătura. Alegerea este individuala in functie de problema ortodontica. Pacienții își fac griji pentru durere și disconfort în timpul tratamentului ortodontic. Da, uneori există senzație de strângere, durere și disconfort, dar acest lucru se întâmplă doar în primele 2-3 zile de purtare a aparatului dentar. După aceea, o persoană se adaptează la dispozitiv și se obișnuiește cu el.
Este foarte important ca pacientul să asiste la tratamentul ortodontic. Adesea, atunci când poartă aligners sau alte aparate detașabile, pacientul își permite să nu le poarte tot timpul. Cu toate acestea, el trebuie să fie responsabil pentru tratamentele sale și să le poarte. În caz contrar, rezultatele nu vor fi bune.
Bretele sunt fixate pe dinți și pacientul nu le poate îndepărta. Dar uneori ea trebuie să poarte elastice, care sunt îndepărtate în momentul hrănirii și repuse după aceea. Ei trebuie să poarte regulat și aceste elastice. În caz contrar, nu vom obține efectul de tratament pe care îl căutăm. De aceea le spun mereu pacienților mei că 50% din tratamentul lor depinde de medicul ortodont și celelalte 50% în întregime de ei.
– Cât timp durează în medie să porți bretele, aligners sau atele?
– Un tratament ortodontic poate dura de la 7-8 luni cu alignere doar pentru rotatii usoare ale unor dinti, pana la 2-3 ani pentru probleme mai grave.
Uneori este necesară și intervenția chirurgicală, iar la acești pacienți tratamentul este mult mai lung.
– Ce sunt mai exact aligners?
– Acestea sunt atele transparente care acoperă doar zona dinților și nu există palat în spate. Sunt realizate dintr-un plastic special, complet transparent. Tocmai de aceea le preferă pacienții – sunt tratați ortodontic în mod invizibil, deoarece alinierii nu se observă. Trebuie să se uite cu atenție în gura interlocutorului pentru a-i vedea. Acesta este motivul pentru care destul de multe vedete pe care le tratez ortodontic preferă aligners. Unele dintre ele apar la televizor, în filme etc. Așadar, alinierii creează confortul unui tratament invizibil.
Dr. Galabitsa Spahieva
– Ce recomandați pentru îndepărtarea dinților, pentru că mulți bătrâni își fac proteze dentare detașabile și apoi refuză să le poarte?
– Am avut pacienti cu dinti foarte problematici care au nevoie constant de tratament. La fel cum reparăm un dinte, altul începe să se carieze. Astfel de pacienți mi-au spus: „Scoateți-i pe toți, ca să-mi pot pune mâna și problemele mele vor trece”. Dar asta nu le va rezolva. Pacienții nu realizează că protezele sunt din plastic sau din silicon, sunt incomode. În al doilea rând, schimbă gustul mâncării deoarece se întind pe cerul gurii și pe gingii, creând o senzație complet diferită atunci când mănâncă. Nu știu din experiență personală, dar primesc feedback de la pacienții cu proteze dentare.
La unele dintre ele, nu există creste alveolare bine definite, iar apoi foarte dificil, protezele pot face un vid pentru a se ține de gingie. În aceste cazuri, protezele devin mobile atunci când persoana vorbește și când mănâncă. Acest lucru creează îngrijorare și disconfort.
Din fericire, au fost inventate implanturi care permit unei persoane să aibă dinți, să mănânce din plin, fără ca gustul alimentelor să fie schimbat sau să țină ceva mobil în gură. Implantologia avansează cu mare viteză. Acum există multe posibilități de a pune implanturi chiar și atunci când persoana este complet edentată. Există o opțiune numită TeethXpress care vă permite să obțineți toți dinții în doar o săptămână.
– Ce este manipularea TeethXpress?
– In locul dintilor extrasi se pun cate implanturi sunt necesare. După aceea, luăm amprente și înălțimea pentru dinții noi, facem mostre, facem structuri temporare speciale fixate pe implanturi. Deci pacientul poate zâmbi fără griji și poate mânca cu acești dinți temporari timp de cel puțin șase luni în timp ce implanturile se integrează cu osul. Structura temporară este apoi înlocuită cu dinți frumoși din zirconiu sau alt tip – alegerea este foarte mare.
Vesela Stoichkova, MD: Tratamentul ortodontic poate opri sforăitul și apneea în somn
Cand ti-a fost extras un singur dinte, sa nu crezi ca ti-ai rezolvat problema. Este foarte important să puneți altul în locul lui, deoarece în locul gol dinții adiacenți sunt înclinați, iar dinții opuși cresc. Acest lucru este asociat cu topirea oaselor și pierderea mai multor dinți.
De aceea recomand mereu implanturile – asezand-le unul cate unul in timp, ca sa nu dam o cantitate mare odata. Aceasta este o investiție în viitor, pentru că de multe ori se întâmplă să rămânem fără dinți. Dacă imediat după căderea unui dinte, punem un implant, atunci vom avea suficiente implanturi pentru a ține structura de la toți dinții necesari. 6-7 implanturi sunt suficiente pentru un maxilar.
– Ce recomandati pentru boala parodontala?
– Nu există încă un tratament pentru boala parodontală. Prin urmare, pacienții cu parodontită ar trebui să acorde o atenție deosebită curățării dinților. Igiena lor trebuie sa fie mai mult decat perfecta pentru ca boala parodontala sa nu progreseze. Astfel, deși redus, osul va rămâne sănătos și fără procese inflamatorii.
Deoarece parodontita este un proces inflamator la nivelul gingiilor atunci când pacienții nu au avut grijă de sănătatea orală. Dacă gingia este presată, din papilele curg cantități mici de puroi, iar pacienții nu observă acest lucru. Dar acest lucru face ca osul să se topească și să agraveze problema.
Așadar, pe lângă menținerea unei igiene perfecte, trebuie să aveți și tratamente parodontale. Aceasta include curățarea obligatorie a tartrului dentar, care este și legea pentru persoanele fără probleme parodontale, chiuretajul buzunarelor, chirurgia parodontală. Acești pacienți ar trebui să urmeze cu strictețe recomandările medicului parodontist.
Mara KALCHEVA