Medicul obstetrician-ginecolog Dr. Jacqueline Apiosyan este absolvent al Universității de Medicină din Plovdiv. A absolvit medicina in 2007, iar in 2017 a dobandit specialitatea „Obstetrica si ginecologie” la USBALAG „Casa Mamei”, unde si-a desfasurat si specializarea.
Există calificări suplimentare, inclusiv ecografie 4D, Histeroscopia cu accent diagnostic și operativ în ginecologie, Colposcopia și tratamentul distructiv al precancerelor de col uterin, diagnosticarea Doppler și factorii de risc în monitorizarea sarcinii, Medicina fetală etc.
Este membru al Uniunii Medicale din Bulgaria și al Societății Științifice Bulgare de Obstetrică și Ginecologie. Acum face parte din echipa AGO, UMBAL-Plovdiv.
Medicul obstetrician-ginecolog Dr. Jacqueline Apiosyan împărtășește în acest interviu special care infecții cu transmitere sexuală sunt mai frecvente vara și cum sunt tratate.
– Dr. Apiosyan, la un moment dat, colegii dumneavoastră, specialiştii AG, se scarpinau în cap în septembrie din cauza unui salt brusc al bolilor cu transmitere sexuală. Ce mai faceti zilele acestea?
– Soarele, vremea caldă, marea ne bucură și inhibițiile cad. Potrivit sexologilor, vara se face mai mult sex. Așa eliberăm tensiunea, stresul, contactăm mai multe persoane, flirtăm sau ne îndrăgostim. Nu întâmplător se spune că vara este anotimpul iubirii. Și, desigur, această plăcere are un preț.
Bolile cu transmitere sexuală sunt numite boli venerice (de la Venus – zeița iubirii) sau boli pubiene, dar în ultimii ani s-a preferat termenul de infecții cu transmitere sexuală. Are un sens mai larg. Bolile cu transmitere sexuală sunt cunoscute de sute de ani.
Potrivit datelor OMS, peste 357 de milioane de cazuri noi de boli cu transmitere sexuală sunt detectate în fiecare an în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 de ani.Numărul persoanelor infectate cu Chlamydia trachomatis este de peste 131 milioane, Neisseria gonorrhoeae – 78 milioane, sifilis – 6 milioane , Trichomonas vaginalis – 142 milioane.
Numărul cazurilor de boli virale cu transmitere sexuală este, de asemenea, mare, cu peste 417 milioane de cazuri noi de herpes simplex tip 2 și aproximativ 291 milioane de femei purtătoare de papilomavirus uman (HPV). Nu în ultimul rând, este în creștere și frecvența persoanelor infectate cu HIV, hepatita B și hepatita C.
Prevalența acestor boli variază în funcție de regiune și sex. Acestea au un impact profund asupra sănătății și vieții copiilor, adolescenților și adulților din întreaga lume.
– Putem vorbi despre sezonalitatea bolilor cu transmitere sexuală?
– Cu siguranță, da. Vara, eliberarea hormonilor fericirii crește. Valorile lor ridicate în corpul uman conduc, de asemenea, la o creștere a libidoului. Prin urmare, riscul de boli cu transmitere sexuală este, de asemenea, mare.
– Adică cazurile acestor boli devin tot mai frecvente vara?
– Da, cazurile de boli cu transmitere sexuală (BTS) cresc vara. Desigur, contactele mai libere conduc. Sexul cu mai mult de un partener, lipsa de protecție, schimbarea frecventă a partenerilor, sexul între parteneri de același sex etc.
– Ce fel de infecții sunt acestea?
– Bolile cu transmitere sexuală sunt bacteriene, fungice, virale, insecte și protozoare.
Negii genitali sunt una dintre cele mai frecvente infecții venerice
Grupul bacterian include chlamydia cauzată de Chlamydia trachomatis; gonoree cauzată de Neisseria gonorrhoeae; sifilisul cauzat de Treponema pallidum; fungice. Adesea in practica mea sunt pacienti cu candidoza, aceasta este cauzata de ciuperca Candida albicans.
O altă grupă sunt cele virale – hepatita B (virusul Hepatitei B, VHB), iar infecția se produce prin saliva, secreții sexuale. La Herpes simplex (virusul Herpes simplex 1 și 2, HSV), infecția se transmite prin contact cu pielea și mucoasele.
Cu retrovirusuri, precum XMRV, HTLV sau HIV, infecția se transmite prin secreții sexuale, material seminal, lapte matern, sânge.
Virusul papiloma uman (HPV) se transmite prin contact cu pielea și mucoasele. HPV cu risc ridicat cauzează majoritatea tipurilor de cancer de col uterin, rectal, penian și vulvar, precum și veruci genitale.
Un alt grup de infecții sunt protozoare. Printre acestea se numără trichomonaza, cauzată de parazitul unicelular Trichomonas vaginalis.
– Cine este mai expus riscului – femeile sau bărbații?
– Conform celor mai recente date ale OMS, femeile suferă mai des de aceste boli.
– Se modifică susceptibilitatea la astfel de infecții odată cu vârsta și de ce?
– Persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani sunt considerate active sexual. Desigur, nici în unele cupluri mai în vârstă nu dispare dorința de sex, așa că bătrânii nu sunt imuni dacă sunt activi sexual.
Dr. Jacqueline Apiosyan
– Care sunt cele mai frecvente simptome ale bolilor cu transmitere sexuală?
– La 75% dintre femei, bolile cu transmitere sexuală apar cu simptome precum secreții vaginale, dureri pelvine, mâncărimi la nivelul vulvei și vaginului, erupții cutanate genitale, dureri la urinare. Alte simptome ale BTS sunt durere în timpul actului sexual, sângerare în afara menstruației, mâncărime anale, durere, secreție sau sângerare din anus, febră (creșterea temperaturii corpului peste normal), oboseală, dureri musculare și articulare, infecții recurente cu drojdie.
La 50% dintre bărbați, BTS sunt asimptomatice, dar principalele sunt uretrita, roșeața organului genital, evacuarea secrețiilor cu miros neplăcut.
– Când apar primele simptome și când să apelezi la medic?
– Simptomele pot apărea după o săptămână sau două sau pot lipsi. Dar în toate cazurile de îndoială, se recomandă o vizită la medic.
– Cum sunt diagnosticate BTS?
– Diagnosticul se face pe baza datelor anamnestice, examenelor și analizelor de laborator (identificarea microscopică a agentului etiologic, examenul cultural, diagnosticul serologic, identificarea antigenelor agenților cauzali). Se aplică următoarele metode: imunofluorescență directă (IFA), metode imunoenzimatice, precum ELISA, amplificarea acizilor nucleici.
– Care este tratamentul?
– Tratamentul este etiologic si strict individual. Antibiotice, antifungice, antivirale și antiprotozoare. Desigur, ambii parteneri sunt tratați. În caz contrar, creăm un mediu de transmitere continuă a bolii unul la altul.
– Care sunt complicatiile daca nu sunt tratate prompt?
– Complicațiile datorate bolilor cu transmitere sexuală au un efect profund asupra funcției sexuale și reproductive în mod egal la ambele sexe. De exemplu, rezultă decese fetale și neonatale. Sifilisul în timpul sarcinii duce la peste 300.000 de decese fetale și neonatale în fiecare an și pune în plus 215.000 de sugari la un risc crescut de deces prematur.
O altă consecință este cancerul de col uterin. Este cauzată de virusul papiloma uman (HPV). Există 530.000 de cazuri de cancer de col uterin și 264.000 de decese în fiecare an.
Bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia, sunt una dintre cauzele infertilității la nivel mondial.
Bulgarii importă boli venerice exotice
A avea o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, gonoreea sau infecția cu virusul herpes simplex, crește foarte mult riscul de a dobândi sau de a transmite infecția cu HIV (de două până la trei ori). Separat, consecințele fizice, psihologice și sociale ale acestor boli compromit serios calitatea vieții celor infectați.
– În ce măsură corpurile de apă (mare, râu, lac, piscină) sunt riscante pentru infecții cu transmitere sexuală?
– În general, riscul în corpurile de apă este minim. Da, desigur un număr nelimitat de persoane intră într-o piscină, dar riscul este minim datorită dezinfectării apei și a vieții scurte a microbilor din mediul extern. Clorarea apei este conform cerințelor RZI și poate provoca doar erupții alergice pe piele și modificări severe la persoanele cu dermatită atipică.
– Care ar trebui să fie comportamentul pacientului în timpul tratamentului?
– Pacienții trebuie să urmeze cu strictețe terapia dată și sfaturile specialistului relevant.
– Cum să ne protejăm?
– Prevenirea este un factor cheie în lupta împotriva bolilor incurabile cu transmitere sexuală, precum HIV și herpesul. Este necesară promovarea folosirii prezervativelor în timpul educației pentru sănătate în rândul populației, astfel agitând comunitățile cele mai vulnerabile.
Utilizarea corectă a prezervativelor reduce riscul de infecție. Au fost dezvoltate vaccinuri care construiesc imunitatea oamenilor împotriva bolilor hepatitei A, hepatitei B și a unor virusuri papiloma. Nu în ultimul rând: monogamia în relațiile sexuale.
Maria Ivanova
