„Boala Parkinson este mai frecventă la persoanele care duc un stil de viață sănătos. Beneficiile fumatului moderat și ale folosirii unor cantități mici de cafea au fost dovedite, dar nu le recomandăm în niciun caz din cauza numeroaselor efecte secundare”.
Această opinie neconvențională este exprimată de profesorul rus, neurolog dr. Natalia Fedorova. Vezi cele mai interesante părți ale unui interviu cu prof. Fedorova pe această temă.
– Prof. Fedorova, există teorii noi despre originea și dezvoltarea bolii Parkinson?
– Având în vedere că unul la sută dintre oamenii de peste 50 de ani din lume și 2% dintre cei peste 60 de ani suferă de boala Parkinson – da, se fac în mod constant noi cercetări. Practic, baza bolii stă în moartea anumitor neuroni, așa-numiții substantia nigra, care este situată în mijlocul creierului.
În ultimii ani s-au făcut experimente interesante pe animale și chiar pe oameni, care au arătat că este posibil ca în viitorul apropiat boala Parkinson să fie considerată o boală infecțioasă. Sunt multe necunoscute despre aceasta boala, boala, ca si pana acum, ramane incurabila, dar in zilele noastre nu mai este la fel de fatala ca acum cateva decenii.
Semne precoce ale bolii Parkinson
– Și care sunt factorii de risc dovediți?
– În principal contact cu erbicide și pesticide, locuind în zonele rurale și folosind apă de fântână. Probabil că substanțele toxice intră în apa de fântână și de acolo în organism… Și ceva interesant, pe care poate puțini oameni îl știu.
Pacienții de Parkinson au un caracter, o minte și un intelect mai specific, diferit. De exemplu, se crede că de foarte multe ori oamenii care sunt precauți în luarea deciziilor suferă de această boală. Mai mult decât atât, duc un stil de viață adecvat și sunt lipsiți de toate formele de aventurism.
În general, acești oameni nu beau alcool, nu fumează, nu își înșală soțiile (bărbații se îmbolnăvesc mult mai des).
Aceste caracteristici caracterologice pot fi determinate de nivelul diverșilor neurotransmițători din creier.
– Și această boală poate fi depistată mai devreme, în timp ce o persoană nu a dezvoltat-o încă?
– Da, întreaga lume acordă o mare atenție perioadei în care tremurul nu a apărut încă, în timp ce postura tipică a pacientului nu s-a dezvoltat încă – brațele și picioarele încrucișate pe jumătate. Există simptome care permit să se suspecteze debutul bolii Parkinson.
De exemplu, o încălcare a simțului mirosului; cazuri frecvente de constipație; tulburare de vedere a culorilor; dureri în zona umărului (aici pun adesea un diagnostic greșit – de exemplu, diverse nevralgii sau osteocondroză); tulburare de comportament în somn – când o persoană începe să vorbească în timpul somnului și chiar să țipe, fluturând brațele.
Adesea, debutul bolii este însoțit de depresie persistentă și tulburări de scriere, atunci când persoana descrie litere minuscule.
Dr. Natalia Fedorova
– Și ce se face atunci?
– Ar trebui să mergi urgent la un neurolog, acesta are anumite teste și metode care depistează simptomele de rigiditate și încetinire a mișcărilor. Diagnosticul acestei boli este clinic, ceea ce înseamnă că medicul colectează o anamneză, întreabă pacientul ce simptome are, cum s-au dezvoltat până în acest moment, cum au evoluat, ce simptome non-motorii apar la pacient.
În această boală, simptomele nu se limitează la tremor, rigiditate, tulburări de mers și tonus muscular crescut. Apar tulburări ale vezicii urinare, tulburări de somn, salivație excesivă și simțul mirosului afectat. Găsirea unui medic bun în care să ai încredere este o necesitate. Acesta este un factor foarte important în tratamentul bolii Parkinson.
Cercetările arată că, cu un tratament selectat corespunzător, speranța de viață a pacienților cu boala Parkinson crește semnificativ.
– Există vreo prevenire pentru boala Parkinson?
– Factori dovediți pentru prevenire – aceștia sunt fumatul (nicotina) și consumul de cantități mici de cafea (cofeina). Dar nu putem recomanda aceste metode profilactice. Toată lumea știe despre efectele secundare și riscurile pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare și despre fumat – pentru bolile oncologice.
– Este adevărat că astfel de pacienţi pot ajunge la o nebunie completă?
– Nu, nu e adevărat. Cel mai adesea, aceștia sunt oameni cu inteligență păstrată, dar unele tulburări de comportament pot apărea pe fondul tratamentului. Pot apărea hipersexualitatea și pasiunea pentru jocurile de noroc, motiv pentru care încep uneori să piardă sume uriașe de bani.
Acest lucru se poate întâmpla din cauza consumului de preparate dopaminergice. Dar ele sunt principalele medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson. Când sunt luate, stimularea așa-numitelor zonele de recompensă ale creierului. Apare un sindrom similar cu dependența de droguri.
Pacientul se străduiește în mod patologic să ia doze mai mari de preparate, motiv pentru care apar aceste prejudecăți patologice. Pe de altă parte, de foarte multe ori sub influența acestor preparate pacienții descoperă noi abilități creative. Încep să deseneze, să compună poezii, unii chiar se angajează în regie, scrie scenarii etc.
Sunt investigate noi substanțe bioactive pentru tratamentul bolii Alzheimer și Parkinson
– Puteti preciza care sunt aceste medicamente?
– Acestea sunt așa-zișii antagonişti ai receptorilor dopaminergici – antagonişti ai dopaminei şi doze mari de levodopa. Există șase grupe de medicamente și, din păcate, pacienții sunt nevoiți să ia unele dintre ele pe viață, deoarece aceasta este o terapie de substituție. Doar cu ajutorul unor astfel de medicamente se normalizează echilibrul biochimic din creier
Iar tratamentul neurochirurgical s-a aplicat în ultimii 70 de ani, iar în urmă cu ceva timp s-au folosit metode destul de crude pentru distrugerea sau electrolizarea anumitor zone. Dar aceste metode au rămas în trecut.
Tratamentul neurochirurgical – electrostimularea structurilor subcorticale ale creierului – se aplică acum mai sigur și mai eficient, cu mai puține efecte secundare. Pacientul are electrozi implantați pe ambele părți în anumite structuri ale creierului. Pacientul este instruit, sub supravegherea unui medic, să selecteze modul de electrostimulare de care are nevoie și să pornească și să oprească în mod independent dispozitivul.
În lume, un număr mare de astfel de operații sunt deja efectuate, deoarece permit reducerea expresiei principalelor simptome ale bolii – tremor, rigiditate, mișcări întârziate. Acest lucru duce, de asemenea, la o reducere semnificativă a dozelor de medicamente după o astfel de operație. Din păcate, stimularea electrică nu este întotdeauna eficientă pentru mers afectat, rigiditate și instabilitate.
Și după o astfel de operație, tulburările de vorbire se pot agrava uneori. Oferim o astfel de operație pacienților aflați în stadii avansate ale bolii, când medicamentele nu mai ajută.
– Nu căutăm noi perspective în acest sens?
– În paralel cu dezvoltarea metodelor neurochirurgicale de tratare a bolii Parkinson, se efectuează cercetări pentru căutarea diferitelor forme medicinale noi care să permită pacienților să-și mențină activitățile zilnice și o calitate înaltă a vieții pentru o perioadă mai lungă de timp.
De exemplu, metodele de imunoterapie, imunizare pasivă și activă. Este vorba despre dezvoltarea preparatelor care vor bloca formarea proteinelor patologice în neuroni. Acum se fac deja teste pe animale și chiar pe grupuri mici de pacienți.
A doua metodă este cercetarea celulelor stem. Aceste metode au nevoie într-adevăr de cercetări profunde, deoarece celulele stem pot activa procese oncologice. Prin urmare, rezultatele aplicării lor sunt contradictorii.
Utilizarea celulelor din fibroblastele proprii ale pielii este deja o direcție destul de promițătoare. Anul trecut, prima astfel de operație a fost efectuată în Japonia – unui pacient Parkinson în vârstă de 60 de ani i s-au implantat neuroni care au fost creați din propriile celule ale pielii. Deocamdată este prea devreme să vorbim despre avantajele acestei operațiuni, observațiile continuă, dar lumea nu stă pe loc.
Este cu totul posibil ca aceste celule să influențeze și evoluția bolii în sine. Până acum, am tratat pacienții doar simptomatic și aici este deja posibilă modificarea cursului bolii în sine./zdrave.to
Like zdrave.to și pe Facebook, unde vei găsi multe lecturi utile și interesante pentru toată lumea!
Yana BOYADJIEVA