Dr. Petar Mitkov este specialist în chirurgie vasculară cu 10 ani de experiență medicală. Interesele sale profesionale sunt concentrate în domeniul stărilor de urgență în bolile vasculare arteriale și venoase. Dr. Mitkov a absolvit Facultatea de Medicină a Universității din St. Kliment Ohridski”. Este specializat în chirurgie vasculară la Spitalul Național de Cardiologie din Sofia. Este membru al Societății Naționale Bulgare de Chirurgie Vasculară și Univasculară și Angiologie.
După cum știți, unii oameni se plâng în mod constant că mâinile și picioarele le sunt reci. Majoritatea nu acordă prea multă importanță acestui lucru, crezând că pur și simplu au o sensibilitate crescută la frig. În cele mai multe cazuri, aceasta nu este deloc o problemă, este pur și simplu modul în care corpul nostru își menține temperatura în acest fel. Dar, pe de altă parte, membrele veșnic reci pot semnala și probleme de sănătate. Despre aceste întrebări vorbim cu dr. Petar Mitkov, specialist în chirurgie vasculară.
– Dr. Mitkov, cum oferă corpul nostru căldură în corp?
– Temperatura corpului este un indicator complex al stării termice a corpului, reflectând relațiile complexe dintre producția de căldură de către diverse organe și țesuturi și schimbul de căldură dintre acestea și mediul extern. Temperatura medie a corpului uman variază de obicei între 36,5 și 37,2 grade Celsius. La femei, se modifică în funcție de ciclul menstrual.
Dacă temperatura obișnuită este de 37 de grade, aceasta scade la 36,8 în primele zile ale ciclului, iar înainte de ovulație – scade la 36,6, apoi crește din nou la 37,2 și în cele din urmă rămâne la 37 de grade. Termoreglarea este capacitatea organismului de a-și menține temperatura corpului în anumite limite.
Dacă organismul nu o poate menține în valori normale și crește semnificativ, această afecțiune se numește hipertermie. Condiția opusă, când temperatura corpului scade sub normă, se numește hipotermie.
– Care este motivul pentru care un procent mare de oameni, majoritatea femei, suferă de membre reci?
– Celulele termoreceptoare situate in piele, situate la o distanta mai mica de 1 mm, inregistreaza modificari de temperatura. Termoreceptorii sunt căldura și frigul. Temperatura corpului unei femei este strâns legată de ciclul lunar, așa cum am menționat deja, datorită fluxului și refluxului nivelurilor de estrogen și progesteron din organism.
În același timp, are loc un proces compensator, constând în faptul că atunci când receptorii de frig sunt stimulați, organismul răspunde prin centralizarea circulației sanguine, adică. reduce fluxul de sânge către piele pentru a menține fluxul de sânge către organele vitale – creier și inimă. Este deosebit de interesant că la testarea la rece, viteza de intrare a sângelui în extremități poate ajunge la 0,02 l/min, cu o normă de 2 până la 3 l/min.
dr. Petar Mitkov
– Ar putea membrele reci să fie un simptom al unor probleme de sănătate mai grave?
– Da, desigur că poate. De exemplu, unele dintre ele pot apărea în prezența bolii arteriale periferice, a sindromului Raynaud, a bolii Buerger, a sindromului Lehrige.
Boala arterială periferică – PAB, este un termen colectiv pentru un grup de boli care duc la îngustarea sau tromboză, extinderea aortei și a ramurilor sale, a arterelor extremităților superioare și inferioare. Cauza este în principal ateroscleroza, care duce la o reducere a lumenului arterial. Factorii de risc sunt vârsta, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, dislipidemia și fumatul. Pe măsură ce boala progresează, este posibil să se ajungă la amputarea unui membru.
– Când și cum poate interveni glanda tiroidă în acest proces?
– In hipofunctie a glandei tiroide, metabolismul de baza incetineste, iar in hiperfunctie creste. Astfel, modificările nivelului hormonal au un impact și asupra termoreglării
– De unde știm dacă sunt doar mâini reci sau este sindromul Raynaud, de exemplu?
– Sindromul Raynaud este caracterizat prin episoade de vasospasm (constricția vaselor de sânge) care determină blocarea arterelor mici în părțile distale ale membrelor, ca răspuns la stări de frig sau emoționale
Tabloul clinic se exprimă în albul degetelor, apoi devine albastru și în faza finală – înroșire. În cele mai multe cazuri, apariția acestui sindrom rămâne nespecificată. Pentru a începe tratamentul, este imperativ să aveți un diagnostic precis pentru a exclude toate celelalte boli care pot provoca senzația de frig la membre.
Cel mai adesea, sindromul este deblocat în jurul vârstei de 30 de ani. Iar sindromul Raynaud secundar este asociat cu alte boli, precum tuberculoza, sclerodermia, artrita reumatoidă, tulburările hematologice etc. Diferența este că boala Raynaud secundară apare la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.
Dr. Dimitar Nikolov, șeful Departamentului de Chirurgie Vasculară din Centrul Medical Sofiamed: Pacienții care au fost bolnavi de covid au adesea complicații vasculare
– Este frigul principalul factor de declansare a acestui sindrom?
– Una din 10 persoane poate avea o formă de Raynaud. Desigur, unul dintre factorii principali este frigul, dar pe lângă acesta, există și alte stări de boală care o declanșează. Nu în ultimul rând este stresul emoțional.
– Ce tratament se aplică sindromului în afara acestor măsuri?
– Dacă apare un simptom, cum ar fi extremitățile reci, pacientul trebuie să consulte un medic. Angiografia, capilaroscopia, ecografia Doppler și probele reci sunt utilizate ca metode de diagnostic pentru a pune diagnosticul sindromului Raynaud. Clinica noastră are la dispoziție o bază și echipamente pentru diagnosticarea și urmărirea pacienților cu sindrom Raynaud. Terapia este în principal de două tipuri – medicinală și chirurgicală.
– Care sunt modalitățile de a evita problemele?
– Unul dintre cele mai importante lucruri este să renunți la fumat, deoarece provoacă vasoconstricție. Îmbrăcați-vă cu căldură, acordând o atenție deosebită mâinilor și picioarelor. Reduceți și limitați aportul de cofeină și alcool, mâncați alimente bogate în grăsimi, vitamina B și acizi grași. Faceți exerciții fizice și masați-vă în mod regulat membrele. Încălzește-ți mâinile și picioarele cu băi calde.
Milena Vasileva