Tulburările digestive sunt familiare pentru aproape fiecare persoană la o anumită etapă a vieții sale. Ele sunt diferite, dar în acest interviu cu gastroenterologul Dr. Radoslava Tsrancheva, vom discuta despre dispepsia funcțională destul de comună.
♦ Dr. Radoslava Tsrancheva este medic specialist gastroenterolog la Clinica de Propedeutică a Bolilor Interne a UMBAL „Aleksandrovska”, Sofia. Licențiat în medicină în 1998. A lucrat consecutiv în medicină de urgență timp de doi ani. Este specializată în medicină internă și gastroenterologie. Dr. Tsrancheva lucrează ca medic internist la Aleksandrovska UMBAL din 2006, iar ca gastroenterolog din 2011. Se ocupă de endoscopie gastrointestinală și ecografie abdominală. Interesele ei profesionale sunt în domeniul bolilor inflamatorii stomacale și intestinale, al bolilor hepatice cronice virale, al tumorilor tractului gastro-intestinal. Conduce cursuri pentru studenții de medicină și stomatologie, precum și pentru specialiști în gastroenterologie.
– Dr. Tsrancheva, se dovedește că fiecare al zecelea bulgar suferă de dispepsie funcțională. Care sunt motivele distribuirii sale atât de frecvente?
– Când vorbim despre dispepsie, înțelegem în general un complex de simptome, inclusiv disconfort sau durere în jumătatea superioară a abdomenului, central sub stern, balonare, sațietate precoce, arsuri, greață. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate după masă, împiedicând pacientul să ia cu calm întreaga porție. Aproximativ 25 până la 40% dintre oameni au plângeri similare la un moment dat în viața lor.
Un număr semnificativ dintre aceștia suferă de mult timp și suferă numeroase consultații și examinări, fără prea mult rezultat. Dispepsia funcțională este o afecțiune în care specialistul nu detectează nicio boală organică, inclusiv la efectuarea unui examen endoscopic invaziv – gastroscopia. Prin intermediul acestuia, esofagul, stomacul și duodenul sunt examinate cu optică specializată și, de asemenea, este posibil să se preia material din zone discutabile. Dacă excludem o boală, iar simptomele există de luni de zile, presupunem că este vorba de dispepsie funcțională.
– Este dispepsia funcțională o boală sau doar indigestie cronică care nu necesită consultarea unui specialist?
– Acceptam ca este o suferinta functionala, care nu este grava, nu are un prognostic prost, dar tulbura calitatea vietii si alimentatia pacientilor si creste anxietatea. Deoarece aceleași simptome pot fi observate în boala de reflux, ulcer de stomac, inflamație, gastrită, rar – în cancerul de stomac, consultarea unui specialist este necesară dacă simptomele sunt prezente mai mult de 3 până la 6 luni sau sunt însoțite de pierdere în greutate și vărsături. . În aceste cazuri, evaluăm necesitatea gastroscopiei și prescriem un test pentru infecția cu Helicobacter pylori.
Femeile suferă mai des de tulburări digestive
– Care sunt factorii care declanșează cel mai adesea boala?
– Bolile funcționale ale tractului gastrointestinal, inclusiv dispepsia funcțională, nu au o cauză complet clară, dar sunt suspectate tulburări ale psihicului și ale sistemului nervos. Stresul psiho-emoțional, sexul feminin, infecția cu Helicobacter pylori și utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene se întâlnesc mai des la acești pacienți decât la persoanele care nu au probleme de stomac. Pacienții, cel mai probabil, sunt mai sensibili la întinderea stomacului, iar unii dintre ei au motilitate întârziată și golire.
– Ati mentionat ca la acesti pacienti dispepsia functionala este legata de Helicobacter pylori si de stres. Tratamentul care vizează controlul acestor factori va îmbunătăți și problema stomacului?
– Este de dorit ca pacienții simptomatici pozitivi pentru Helicobacter pylori să fie tratați, deoarece studiile arată că, în ciuda tratamentului de succes, totuși, dispariția completă a plângerilor nu este întotdeauna observată. Se recomandă măsuri non-medicamentale pentru controlul tensiunii psihice și, în cazuri rare, după consultarea unui psihiatru și medicația.
– Ce se întâmplă în organism când avem dispepsie?
– Dispepsia functionala nu are consecinte alarmante pentru organism. Uneori, simptomele determină pacientul să restricționeze alimentația, iar acest lucru poate duce, în cazuri rare, la pierderea în greutate și la deficiențe nutriționale, așa că este necesară consultarea unui gastroenterolog și respingerea unei boli grave. Depresia, nevroticismul și sindromul de anxietate sunt descrise mai des la acești pacienți.
– Cum diferă dispepsia de gastrită?
– Spre deosebire de dispepsia functionala, gastrita este un proces inflamator al mucoasei gastrice. Apare cu simptome similare celor descrise mai sus. Indiferent de cauze, inflamația poate duce la atrofia glandelor gastrice, la o modificare a secreției și este necesară tratarea acesteia.
– Dispepsia poate intra într-o formă cronică?
– Simptomele dispepsie – greutate, durere, arsuri în jumătatea superioară a abdomenului, sațietate precoce sunt nespecifice. Ele pot fi găsite și în gastrită, ulcer, cancer de stomac. Dispepsia funcțională nu are forme acute și cronice descrise, dar simptomele pot fi observate luni și ani și reapar periodic.
– Care este tratamentul pentru dispepsie? Acești pacienți trebuie să urmeze o anumită dietă?
– Ca și în cazul altor tulburări funcționale de alimentație, abordarea acestor pacienți depinde de durata și intensitatea plângerilor, de dificultățile psiho-sociale pe care le provoacă, inclusiv de necesitatea unor examinări frecvente. Majoritatea pacienților care suferă nu au nevoie de tratament medical. S-au dovedit că beneficiază de conștientizarea stării, măsurile alimentare și schimbările stilului de viață. În general, sfatul pe care le oferim este să mănânce mai des, cu porții mai mici, pentru a evita alimentele cu conținut crescut de grăsimi, precum și cele care, după propriile observații, provoacă sau agravează simptomele.
În caz de plângeri severe, uneori este necesar să se prescrie temporar medicamente care suprimă aciditatea în stomac sau îmbunătățesc tonusul sfincterelor acestuia. Aceste medicamente nu duc întotdeauna la un efect complet, ceea ce crește anxietatea și disconfortul atât al pacientului, cât și al medicului curant. Uneori, consultarea cu un psiholog sau un psihiatru ajută la clarificarea unor afecțiuni precum sindromul anxietate-depresiv și alte probleme psihologice.
– Care sunt observatiile din practica dumneavoastra, ce greseli fac cel mai des pacientii cu dispepsie si astfel le agraveaza starea?
– Pacienții cu dispepsie funcțională, de obicei, nu fac o greșeală gravă care să le agraveze grav sănătatea stomacului. Cel mai adesea suferă de neîncredere în medic, din cauza reapariției periodice a simptomelor, fricii de o boală organică, evitarea alimentelor importante și necesare în efortul de a se proteja de durere.
Cum să-ți îmbunătățești digestia fără pastile
– La ce ar trebui să fie atenți pacienții cu dispepsie și gastrită pentru a nu provoca exacerbarea și complicarea stării lor vara?
– Atât toată lumea, cât și pacienții cu dispepsie ar trebui să acorde mai multă atenție igienei alimentare vara, la căldură reduceți aportul de alcool, alimente grele grase, nu mâncați în exces și beți mai multe lichide.
– Ce alte boli gastroenterologice necesită o atenție specială în timpul sezonului estival?
– Gastroenterita – virală și bacteriană, devin mai frecvente în timpul sezonului estival. Apar cu greață, vărsături, dureri în zona stomacului, diaree. Sunt periculoase în copilărie, când duc la deshidratarea organismului, letargie și laxitate.
– Care sunt sfaturile tale pentru cititorii noștri, cum să evităm problemele și să nu ne rănim stomacul în acest sezon mult așteptat al anului?
– În timpul caniculei verii, ar trebui să urmărim un aport de mai multă apă, alimente ușoare, dietă de tip mediteranean – legume, pește, ulei de măsline, măsline. Trebuie să ne spălăm pe mâini mai des, să curățăm temeinic fructele și legumele și să folosim frigidere funcționale pentru a ne păstra alimentele în mod corespunzător. Aceste obiceiuri simple și reguli ușor de urmat ne pot scuti de multe probleme pentru a ne bucura plin de vara minunata.
Milena Vasileva
