Dr. Raina Stoyanova a absolvit medicina la Sofia în 2011. Experiența ei în domeniul nutriției datează din anii studenției. A făcut stagiari cu nume marcante din domeniul nutriției, precum Prof. Gauthier, Prof. Karel, Prof. Dukan, precum și diverse companii de viață sănătoasă, catering și wellness, care i-au lărgit viziunea și abordarea față de pacient.
Consumul zilnic al acestui produs previne obezitatea
După absolvire, s-a specializat în gastroenterologie la spitalul din capitală „Lozenets”, unde a cunoscut îndeaproape medicina transplantului. Acolo s-a născut pasiunea ei pentru hepatologie.
În prezent, este asistent la Departamentul de Farmacologie Clinică și Terapie, și medic specialist în endocrinologie și boli metabolice la Clinica de Boli Metabo-endocrine și Dietetică a Spitalului Tsaritsa Joanna-ISUL. Lucrează și la clinica de diagnostic-consultație de medicină sportivă și reabilitare din Sofia SportMed.
Dr. Stoyanova este membru al Societății Bulgare de Gastroenterologie, al Societății Bulgare de Nutriție și Dietetică, al Societății Bulgare de Nutriție Parenterală și Enterală (BULSPEN), al Societății Bulgare de Endocrinologie, al Societății Europene de Cardiologie (ESC), al Societății Europene de Liga Reumatismului (EULAR), Asociația Internațională a Obezității (TOS), Asociația Internațională de Nutriție Sportivă (ISSN), Asociația Bulgară de Fitness (BFS).
Nu întotdeauna slăbiciune, amețeli, tinitus, iritabilitate, probleme de memorie, depresie, dureri de inimă sunt manifestări tipice ale problemelor senile. Uneori, aceasta este pur și simplu dovada că organismului îi lipsește vitamina B12. Astăzi, deficitul de vitamina B12 este o problemă globală. Este observată la aproximativ 5% dintre adulți.
Cum să recunoaștem semnalele corpului că exagerăm cu zahăr?
– Dr. Stoyanova, ce este vitamina B12 și de ce este atât de importantă pentru organismul nostru?
– Vitamina B12 este cunoscuta ca fiind cea mai complexa vitamina din corpul uman datorita metabolismului sau. Vitamina B12 în sine conține un element numit cobalt. Are o structură foarte complexă. Prin urmare, toate formele de vitamină sunt cunoscute și sub numele de cobalamină. Și în literatura medicală îl puteți găsi adesea sub formă de cianocobalamină – tocmai datorită cobaltului său component. În caz contrar, celelalte forme ale sale sunt metilcobalamina și pentdeoxi adenozincobalamina – sunt forme care sunt active în corpul uman – adică fac parte din transformarea B12.
Proprietățile sale utile sunt în multe direcții. Este util în special pentru sistemul nervos – atât periferic, cât și central. De asemenea, susține activitatea sistemului imunitar, sănătatea celulelor nervoase în general. Este foarte important pentru așa-zis semnalizare celulară – adică pentru a alimenta neurotransmițătorii din corpul uman.
– Cum ne afectează corpul valorile scăzute ale vitaminei?
– Când nivelurile de B12 sunt scăzute sau valorile lor sunt la limita inferioară, suferim de o deficiență, funcțiile cognitive pot fi afectate, adică capacitățile de memorie și percepția noilor cunoștințe. Se dezvoltă unele stări de depresie și anxietate. De asemenea, poate duce la tulburări digestive. Deficiența acestuia este adesea asociată cu risc cardiovascular crescut. Se datorează rolului cheie al vitaminei în producția de globule roșii. De aceea se mai numește și vitamina „roșie”.
Brânza îmbunătățește zahărul din sânge
– Ce este anemia cu deficit de B12?
– Anemia pernicioasa sau cu deficit de B12 este cea mai frecventa afectiune asociata cu deficitul de vitamina B12. Este o boală autoimună a sângelui care apare la aproximativ 2% dintre oameni. Baza bolii este gastrita cronică atrofică severă, care dăunează celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Acest lucru duce la o producție redusă de factor intrinsec (o glicoproteină cunoscută sub denumirea de gastromucoproteină!.
Anemia este controlată cu succes prin injecții cu vitamina B12 sau suplimente lichide.
De fapt, anemia pernicioasă ajută la detectarea activității acestei vitamine. Deja la începutul anului 1920, în timpul experimentelor, s-a descoperit că la consumarea unor cantități mari de ficat (conține mult B12), s-a observat o îmbunătățire a stării pacienților cu anemie pernicioasă. Și ani de zile, până s-a descoperit care este metabolismul vitaminei și până s-a înțeles însăși specificul ei, acești pacienți au fost tratați doar astfel – prin consumul de ficat.
Atunci când se fac cercetări mai aprofundate în domeniul nutriției și gastroenterologiei, se constată că substanța solubilă în apă este un produs al creșterii bacteriene – adică este un produs animal al creșterii bacteriene. Și abia în anii 1950 au devenit clare detaliile structurii sale complexe. Începe și producția de vitamina sintetică.
– Care sunt impresiile voastre, este deficitul acestei vitamine o problemă larg răspândită în rândul bulgarilor și care sunt motivele pentru aceasta?
– Da, deficitele sunt foarte des observate. Cel mai frecvent motiv este aportul slab al vitaminei prin alimente. Acum este deosebit de popular să mănânci vegan. Dar, așa cum am spus deja, vitamina B12 se găsește doar în produsele de origine animală. Și asta duce la un deficit. În plus, poate fi asociat cu unele boli ale tractului gastrointestinal – una dintre ele este gastrita atrofică, deoarece mecanismul său de absorbție este destul de complex.
Începe deja în fundul stomacului (partea superioară a stomacului), iar apoi procesul continuă până la ilion. Și, în consecință, dacă unele dintre aceste structuri anatomice sunt perturbate dintr-un anumit motiv – dacă există gastrită, iliita (inflamația intestinului), absorbția este de asemenea perturbată. În fundul stomacului este secretat factorul intrinsec, despre care am menționat deja, care se leagă de vitamina și o protejează de degradarea ulterioară. Și în ilion are loc o mai bună absorbție a acestuia. Și dacă oricare dintre aceste unități este deranjată, se poate observa și o deficiență.
O băutură simplă pentru a curăța ficatul de toxine acasă
Dr. Raina Stoyanova
– Ce factori duc la o absorbție mai dificilă sau mai redusă a vitaminei? Cum afectează o stare prelungită de deficiență de vitamina B12?
– După cum v-am spus, vitamina B12 conține cobalt și este produsă în sistemul digestiv al animalelor. Aceasta o face singura vitamină care nu poate fi furnizată de plante
sau de la soare, cum este cazul vitaminei D. De aceea, afirmațiile potrivit cărora unele plante sunt bogate în B12, precum superalimentul acum la modă – algele spirulina, sunt înșelătoare.
Ele nu conțin B12, ci un pseudo-B12, ca să spunem așa, care blochează absorbția B12 reală. Pentru a obține B12 din alimente, trebuie să consumați carne, pește, ouă, produse lactate și alimente care sunt îmbogățite cu B12. De exemplu, anumite cereale. Și acum există suplimente nutritive care conțin vitamina B12, chiar și sub formă de spray – ele pot pătrunde în fluxul sanguin evitând tractul gastrointestinal.
Cele mai bune produse pentru îmbunătățirea circulației sângelui
– Cum afectează deficiența prelungită de vitamina B12 sănătatea?
– Deficitul prelungit poate duce la apariția anemiei pernicioase, care se asociază cu oboseală crescută, slăbiciune, oboseală, slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, lipsă de poftă de mâncare, piele palidă, sângerare ușoară, sângerare, inclusiv de la gingii.
Afecțiunile stomacului – diaree, constipație – nu sunt excluse. Probleme neurologice – rigiditate a mâinilor și picioarelor, dificultăți în menținerea echilibrului, se pot dezvolta diverse simptome depresive.
Recent, de foarte multe ori femeile cu simptome depresive se dovedesc a fi deficitare în B12. Complexul de vitamine B12 duce apoi la o îmbunătățire semnificativă a stării. Confuzia, demența, memoria slabă pot fi, de asemenea, simptome ale deficienței. De asemenea, poate duce la creșterea sensibilității gurii, a limbii uneori. O astfel de deficiență se observă și la pacienții transplantați. Cu boala Crohn, colita ulceroasă, diferite boli inflamatorii intestinale de orice origine, trebuie căutată și deficitul de vitamina B12.
– În acest sens, se acordă atenția necesară problemei deficitului de B12? Din experiența dumneavoastră, cum este diagnosticată și recunoscută?
– Se acorda din ce in ce mai multa atentie deficientelor de vitamine in general, inclusiv B12. Consultarea unui profesionist și adresarea întrebărilor specifice despre aceste probleme pe care le-am enumerat ar trebui să fie suficiente pentru a identifica problema. Uneori poate fi folosit și pentru screening. De exemplu, la un pacient malnutrit, căutarea direcționată a deficienței de B12, deși nu există simptome evidente semnificative, poate ajuta în unele cazuri la creșterea în greutate.
Cei care sunt extrem de îngrijorați de sănătatea lor, așa-zișii ipohondriacii, sunt supradiagnosticati. Dar oamenii nu sunt testați pentru B12 în masă. Motivul este că examinarea în sine este costisitoare, nu este acoperită de Fondul de asigurări de sănătate.
Nutriționiștii recomandă consumul zilnic al acestei legume
– Care sunt dozele zilnice recomandate și care ar trebui să fie dieta noastră pentru a le obține din alimente?
– Avem nevoie de o cantitate mică de vitamina – de la 2 la 4 micrograme pe zi. Deci ar trebui să fie ușor de obținut. Cu toate acestea, există multe deficiențe ale acestei vitamine, în special la vegani și vegetarieni. Desigur, există persoane care nu sunt vegetariene, dar au și o deficiență a acestei vitamine, din cauza absorbției reduse a acesteia în tractul gastrointestinal.
Când mâncați de două sau trei ori pe săptămână cu carne roșie, pește și una sau două zile – mâncarea vegetariană este suficientă ca meniu pentru a obține dozele zilnice necesare. În plus, cerealele, dacă le alegi pe cele care sunt fortificate, contribuie și la furnizarea acestei vitamine importante.
În ce formă ar trebui să o luăm?
Înainte de a începe să luăm vitamine, este necesar să le estimăm cantitatea din organism, testele de laborator ajută la acest lucru. Decizia cu privire la terapia cu vitamine este luată de medic.
Există reguli pentru prescrierea vitaminelor: dozele profilactice trebuie să fie mai mari decât nevoile fiziologice zilnice, iar dozele terapeutice să fie mai mari decât cele profilactice. Și un alt punct important – utilizarea preparatelor combinate. Vitamina B12, oricât de bună este, funcționează împreună cu acidul folic. Într-o combinație ideală, la aceste două vitamine ar trebui adăugate încă două – B1 și B6.
La pacienții cu absorbția afectată a vitaminei B12, sunt preferate injecțiile intramusculare. Normalizarea nivelului de hemoglobină nu ar trebui să fie un motiv pentru a opri tratamentul – după 2-3 ani, se ajunge din nou la un deficit. Prin urmare, se recomandă tratamentul de întreținere cu doze mai mici.
Persoanele care nu pot absorbi B12 din alimente sunt incapabile să absoarbă B12 și din forme de tablete.
Cu ce alimente pentru a umple lipsa de vitamina D?
Conținutul său este cel mai bogat în 100 g dintre următoarele produse:
• ficat de vițel – 71 μg,
• moluște – 84 μg,
• cereale îmbogățite – 6 mcg,
• în 200 g de iaurt – 1 μg,
• într-un ou mare – 0,5 μg,
• jumătate de piept de pui – 0,5 mcg.
Milena Vasileva
Like zdrave.to și pe Facebook, unde vei găsi multe lecturi utile și interesante pentru toată lumea!