În perioada adolescenței, mulți copii au curburi ale coloanei vertebrale. Vorbim cu dr. Georgiev despre prevenirea și tratamentul scoliozei.

Carte de vizită

♦ Medicul ortoped traumatolog Dr. Rosen Georgiev a absolvit Universitatea de Medicină din Sofia în 2013. Este specializat în clinici din Irlanda, Anglia și Elveția. Lucrează la „Sf. Ana” UMBAL și la „Clinica Beta” din Sofia. În calitate de asistent la Universitatea din Sofia, este angajat și în activități didactice. Interesele sale profesionale sunt în domeniul tratamentului conservator și operator al afecțiunilor ortopedice degenerative: coxartroză, gonartroză, artroze ale altor articulații, endoprotetice minim invazive, sindroame compresive ale nervilor periferici etc.

– Dr. Georgiev, ce este scolioza ca boală?

– Scolioza este o deformare a coloanei vertebrale care este o curbură laterală în formă de C sau în formă de S. Apare de obicei în perioada de creștere rapidă a organismului – în perioada pubertății, între 11 și 14 ani.

– Care este diferența cu cifoza?

– Cifoza este normală pentru coloana toracală. În scolioză, putem observa hipercifoza, care este deja o afecțiune patologică.

– Care sunt cauzele scoliozei?

– Există multe motive pentru dezvoltarea scoliozei. Cel mai frecvent tip este scolioza idiopatică, a cărei etiologie este neclară – 80-90% din cazuri. Poate apărea și dintr-o diferență în lungimea membrelor inferioare și dintr-un dezechilibru muscular și dintr-un dezechilibru nervos și dintr-o postură incorectă pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, scolioza apare la elevi dintr-o postură incorectă la birouri, dar deja vedem o astfel de curbură a coloanei vertebrale încă din clasa întâi din cauza pungilor grele pe care copiii le poartă.

Există, de asemenea, forme structurale de scolioză care pot fi congenitale sau cauzate de boli precum paralizia cerebrală, distrofiile musculare și multe altele.

Scolioza nu-i „place” suprasolicitarea fizică

– Ce efecte adverse și complicații pot exista de la scolioză?

– Acești pacienți se plâng de dureri în segmentele toracice și lombare ale coloanei vertebrale. Chiar și mersul se schimbă semnificativ. În gradele mai avansate de scolioză – de exemplu, gradul mediu, care este în peste 25% din cazuri, funcția pulmonară și activitatea inimii pot fi chiar afectate.

Prin urmare, este extrem de important să se facă profilaxia și prevenirea scoliozei. Chiar înainte să apară modificări ale coloanei vertebrale, copiii ar trebui duși la un ortoped specializat în această boală pentru a o prinde cât mai devreme și a opri dezvoltarea acesteia.

Acest lucru se face cu metode adecvate de reabilitare, cum ar fi terapia Schroth de exemplu. Cu ajutorul acestuia, postura poate fi îmbunătățită și gradele de curbură a coloanei vertebrale pot fi reduse.

– Până la ce vârstă se poate face asta?

– Este foarte importantă progresia scoliozei, câte grade pe an crește sau se stabilizează, care este tipul de scolioză – este cu o singură curbură (în formă de C) sau este cu două curburi (în formă de S). Cu cât procesul este prins mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele noastre de corectare.

– Există o limită de vârstă când reabilitarea nu are efect?

– Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât structurile lui devin mai rigide și practic sunt incorectabile. Prin urmare, reabilitarea este cea mai eficientă în perioada de creștere rapidă și la scurt timp după aceea. Îi sfătuiesc pe părinți, de îndată ce copiii lor încep școala – începând cu clasa I, să facă o examinare preventivă a posturii lor. Și apoi la vârsta de 11-12 ani, când începe pubertatea. Atunci o examinare de către un medic ortoped, care se ocupă de distorsiunile coloanei vertebrale, este absolut obligatorie.

– Ce se poate face zilnic pentru a preveni progresia scoliozei?

– Înotul este unul dintre sporturile care previn această boală. Călăria este de asemenea potrivită. Acest lucru întărește mușchii de pe ambele părți ale coloanei vertebrale fără a supraîncărca coloana în sine. Sporturile care dezvoltă o jumătate a corpului într-o măsură mai mare, cum ar fi tenisul, sau care pun stres pe coloana vertebrală – alergare, sărituri, ridicare de greutăți – nu sunt recomandate.

– Aveți în cabinet mulți pacienți mici cu scolioză?

– Avem destul de mulți pacienți cu simptome de scolioză. Anul acesta, am diagnosticat aproximativ 30 de copii sub 10 ani cu această afecțiune și i-am îndrumat spre reabilitare activă folosind metoda Schroth. În mod categoric, scolioza la o vârstă fragedă începe cu postura vicioasă a copiilor – aplecați constant asupra telefoanelor lor mobile.

Pe de altă parte, afectează și lipsa sportului. Copiii timpului nostru, în cea mai mare parte, preferă să stea în fața computerelor, tabletelor și telefoanelor în loc să facă sport, să se miște, să facă activitate fizică. A intrat în fundal, ceea ce cu siguranță contribuie la dezvoltarea scoliozei și a altor distorsiuni ale coloanei vertebrale.

– Când este necesar tratamentul chirurgical al scoliozei?

– Există multe metode operatorii pentru tratarea scoliozei. Sunt impuse în cazurile cele mai severe, când curbura coloanei vertebrale depășește 45-50 de grade. În aceste cazuri, metodele conservatoare nu pot afecta nu numai din cauza distorsiunii mari, ci și din cauza rotației vertebrelor în jurul propriei axe.

Acest lucru necesită tratament chirurgical cu o rată bună de succes. Din fericire, aceste cazuri severe sunt mai puțin de 1% dintre pacienții cu scolioză.

Dr. Marieta Karadjova: Anomaliile de aranjare a dintilor duc la scolioza

– Ce sfaturi le-ați da părinților copiilor cu scolioză?

– Ii sfatuiesc sa-si duca copiii la controale preventive de catre ortopedii care se ocupa de aceasta patologie. În timp ce copiii cresc, ar trebui să facă sport, să-și întărească mușchii. Fiecare copil ar trebui să aibă un loc confortabil de studiu, un pat ferm sau chiar o saltea ortopedică. Educația fizică terapeutică este eficientă doar atunci când copilul o face în mod regulat. Este necesar să înveți să faci exercițiile în fiecare zi și să-ți monitorizezi constant postura corectă.

Metoda Schroth pentru terapie non-operatorie

Metoda „Schroth” pentru terapia non-operatorie a scoliozei a fost creată în 1921 de Katerina Schroth în Meissen, Germania. Astfel, pentru prima dată, o abordare diferită a fost introdusă în kinetoterapie în tratamentul conservator al pacienților cu scolioză.

Katerina Schroth creează și dezvoltă un sistem de exerciții de respirație pentru întărirea și întinderea intensivă a mușchilor, pentru derotarea vertebrelor și a toracelui și alungirea coloanei vertebrale. Programul include exerciții zilnice și controlul constant al posturii, mersului și poziției corpului în timpul activității zilnice. In acest fel se contracareaza constant dezechilibrul muscular si incarcarea asimetrica a coloanei vertebrale cauzata de curbura.

Terapia „Schroth” este potrivită atât pentru tratamentul copiilor peste 9 ani cu scolioză și cifoză idiopatică în stadiile incipiente ale bolii, cât și după intervenția chirurgicală a distorsiunilor mai mari. De asemenea, poate fi utilizat pentru a îmbunătăți starea generală și ameliorarea simptomelor cauzate de deformarea coloanei vertebrale la pacienții cu creștere completă (la o vârstă mai înaintată).

Tratamentul se face individual sau în grup, permanent sau periodic cu examinări de control sau corectări ale programului. Datorită rezultatelor excelente pe care le obține, metoda Katerinei Schroth a devenit cea mai populară metodă conservatoare de tratare a scoliozei în Germania și se răspândește rapid în toată Europa și în alte țări din întreaga lume.

Mara KALCHEVA