Dr. Victoria Spasova este medic în genetică medicală. Interesele ei profesionale sunt în medicina reproductivă, sănătatea femeii și dismorfologie.
Dr. Spasova este asistent la Departamentul de Genetica Medicala a Universitatii din Sofia. Este membru al Societății Bulgare de Genetică Umană și Genomică, Societății Europene de Genetică Umană și al Uniunii Medicale Bulgare.
Ea a absolvit diverse calificări, cu un certificat în medicina fetală pentru screening biochimic precoce și screening pre-eclampsie. A participat la numeroase congrese, seminarii și proiecte științifice naționale și internaționale în specialitate. Există publicații științifice în reviste științifice bulgare și internaționale.
Știm cu toții despre legătura uimitoare dintre o mamă și copilul ei care există dincolo de perioada neonatală. Cine ar fi crezut că această legătură nu este doar o metaforă, ci există și la nivel fizic! În timpul sarcinii, există un schimb activ de celule între mamă și copil. Încă din 1893, celulele bebelușilor au fost găsite în plămânii unei mame.
Iar la mijlocul secolului al XX-lea s-a dovedit și contrariul – la făt s-au găsit celule materne (sănătoase și tumorale). Cel mai surprinzător lucru este că aceste celule nu doar au circulat în sângele mamei sau al copilului de ceva timp, ci au rămas în corpurile lor timp de decenii în diferite organe și țesuturi. Acest fenomen se numește microchimerism. Așa cum himera creaturii mistice este formată din părți ale diferitelor animale, tot așa purtăm în noi celulele altor oameni.
În mod normal, schimbul de celule între mamă și făt începe în a doua săptămână de gestație. Fluxul de celule de la făt la mamă este mai mare decât invers. Nu numai celulele mamei pot fi transferate copilului, ci și celulele bunicii sale, ale fraților și surorilor mai mari. Frecvența cu care apare microchimerismul fetal în sarcinile normale sănătoase nu este cunoscută.
Dar este cert că celulele bebelușului tău sunt mereu cu tine și îți vin în ajutor atunci când este nevoie. Despre ce este microchimerismul fetal si care este rolul celulelor fetale in corpul mamei, discutam cu dr. Viktoria Spasova, specialist in genetica medicala.
Dr. Chapanova ne-a explicat ce trebuie să facem dacă vrem un copil
– Dr. Spasova, ce este microchimerismul fetal?
– Himerismul înseamnă că la o persoană există celule care provin din zigoți diferiți, adică au ADN și material genetic diferit. Motivele pentru aceasta pot fi diferite. De exemplu, himerismul este prezent și atunci când o persoană este transplantată cu un organ, sângele este transfuzat sau sarcina a fost fraternă – un geamăn a murit, iar o parte din celulele sale au rămas în celălalt.
În cazul microchimerismului fetal, femeia însărcinată și fătul sunt conectate prin vase de sânge și placentă, astfel încât unele dintre celulele fetale trec în sângele mamei. Ca fenomen, nu este ceva neobișnuit, ci un proces real de întâmplare.
– Cât durează acest proces? Doar in timpul sarcinii sau dupa?
– Procesul continuă chiar și după naștere. Desigur, cantitatea de celule fetale din corpul mamei scade cu timpul, numărul acestora fiind cel mai mare în timpul sarcinii. Acesta este folosit chiar și pentru anumite teste care sunt efectuate în testele fetale generale pentru anumite boli.
Dar este un fapt că aceste celule rămân chiar și după sarcină. În diverse studii, acestea au fost găsite chiar și la mulți ani de la sfârșitul sarcinii, dar nu este clar dacă rămân pentru aceeași perioadă de timp la toate femeile, dacă scad cu timpul. În orice caz, din fiecare copil, din fiecare sarcină, rămâne o urmă, nefiind necesar ca din el să se fi născut un copil, poate fi și rezultatul unui avort.
Dr. Victoria Spasova
– Care este rolul celulelor fetale, sunt celule stem?
– În primul rând, nu toate celulele fetale sunt celule stem. Celula stem poate fi fie imatură, fie matură, deoarece în mod normal circulă în sângele bebelușului. Rolul celulelor fetale ca celule stem este o problemă controversată. Cu ani în urmă, se credea că acest lucru explica rata mai mare de boli autoimune la femei, în special la cele care au născut de mai multe ori. Celulele fetale vindecă în mare parte diferite țesuturi dacă există leziuni în corpul femeii.
Dar, acest proces funcționează prin același mecanism ca și celulele stem materne standard. Când există anumite leziuni tisulare, celulele însele trimit un semnal, care face ca anumite alte celule să fie eliberate pentru a repara deteriorarea.
– S-a stabilit în studii clinice ce boli sau leziuni la mamă ajută celulele fetale la refacere?
– Rolul lor în recuperarea după boli este mai mult în domeniul science-fiction. Dar, dacă există vreo inflamație, de exemplu, orice deteriorare sau traumă care a apărut, în aceste tipuri de probleme se poate repara prin intermediul celulelor fetale.
– Cercetările au descoperit că aceste celule sunt cele care ajută rănile femeilor care au născut prin cezariană să se vindece mai repede. Ce explică acest proces?
– Poate ajuta la vindecarea rănilor. Cu cât problema a apărut mai aproape de naștere, deoarece cantitatea de celule fetale este încă mare, rănile se vindecă mai repede și rămâne o cicatrice mai mică.
– Faptul că organele femeilor adulte conțin celule progenitoare sau stem din fetușii lor este citat de unii oameni de știință ca fiind o diferență biologică majoră între femei și bărbați. De altfel, sunt celulele fetale persistente responsabile de ce femeile trăiesc mai mult decât bărbații?
– Nu există dovezi științifice reale care să susțină această afirmație. Cea mai mare diferență între femei și bărbați este determinată de hormonii sexuali, care determină și un tip de metabolism foarte diferit. Adică, estrogenii sunt în mare măsură factorul care protejează femeile
Și nivelul scăzut de estrogeni. Nu întâmplător, înainte de menopauză, femeile au mult mai puține boli decât bărbații. Și, în general, unele tipuri de cancer sunt dependente de estrogen. Deci, dacă o femeie are mai mulți copii, a născut de mai multe ori, o va proteja de multe boli. Dar principalul motiv va fi faptul că estrogenii ei sunt mai mici, nu că celulele fetale o protejează.
Purtarea copilului este baza sănătății acestuia
– Este și procesul invers atât de favorabil – de la mamă la făt, având în vedere rolul celulelor stem ale mamei?
– Mama este cea in care fatul creste timp de noua luni, asa ca organismul ei matur ajuta cu siguranta fatul imatur sa creasca.
– Există factori care predispun la dezvoltarea microchimerismului fetal?
– Singura conditie pentru microchimerismul fetal este sa aiba vase de sange comune. După cum am menționat deja, transfuzia de sânge, de exemplu, este un tip de himerism, deoarece celulele unui alt individ intră în corpul uman.
Situația este similară în cazul sarcinilor gemelare – dacă există vreo legătură în vasele de sânge dintre cei doi gemeni. Mai multe celule fetale sunt transferate în sarcinile în care există o problemă – de exemplu, preeclampsie sau probleme cu placenta, din cauza patologiei în sine.
– Ce studii au fost efectuate de oamenii de știință asupra microchimerismului fetal?
– Cea mai populară este teoria bolilor autoimune. Adică dacă femeile cu un număr mai mare de sarcini au un risc mai mare de boli autoimune. S-au făcut studii asupra tuturor acestor boli – scleroza multiplă, sindromul Sjogren, tiroidita Hashimoto, precum și lupusul sistemic și cancerul. Oamenii de știință au investigat dacă au existat, de exemplu, celule fetale în tumori.
Se dovedește că există tot atâtea celule fetale în tumori câte sunt în țesutul sănătos. De asemenea, majoritatea studiilor nici măcar nu sunt pe oameni. Experimentele sunt efectuate în principal pe șoareci din punct de vedere pur etic și pentru că oricum își uzează generația mult mai repede și se pot face mai multe studii.
Milena Vasileva