Soțul meu a fost diagnosticat cu osteonecroză avasculară. Potrivit medicilor, articulația șoldului lui ar trebui înlocuită cu una artificială. Vă rog să clarificați, asigurarea de sănătate acoperă înlocuirea articulației în sine?
Stanka Hristova, Pazardzhik
Da, soțul dvs. poate fi internat într-o unitate medicală pentru îngrijirea pacientului internat care a semnat un contract cu NHSOC în conformitate cu calea clinică (CP) #218 „Proceduri operatorii cu aloplastie a articulației șoldului și genunchiului”.
NHIF plătește furnizorii de îngrijiri spitalicești pentru toate activitățile medicale, inclusiv: examinări, pregătire preoperatorie, anestezie, intervenție chirurgicală, tratament în spital cu programarea a două controale în termen de 30 de zile de la externare, consemnate neapărat în epicriză, în aceeași instituție medicală. pentru îngrijirea spitalicească.
NHIF plătește spitalului costul protezei de șold, separat de toate activitățile pe calea clinică. Suma plătită de NHIF pentru o proteză de șold variază (1.500 BGN, 1.080 BGN, 1.560 BGN…), în funcție de tipul de articulație. Dispozitivul medical cel mai potrivit este determinat de medicul curant.
Co-plata de către pacient depinde de produsul care este necesar special pentru cazul său. Dacă pacientul plătește în plus pentru un dispozitiv medical, acesta dă o sumă care reprezintă diferența dintre valoarea dispozitivului (achiziționat de spital) și cea plătită de NHIF. Spitalul trebuie să emită documente (inclusiv o factură) care să precizeze exact pentru ce plătește pacientul.
Pacientul plătește o taxă de utilizare de 5,80 BGN pentru spitalizare – o sumă determinată printr-un decret al Consiliului de Miniștri – pentru fiecare zi de tratament în spital, dar nu mai mult de 10 zile pe an (cu excepția cazului în care este scutit de aceasta) .