Tehnologia nouă, în întregime bulgară, pentru diagnosticarea precoce a bolilor vasculare în întregul organism uman este aplicată în „Clinica Orașului Ajibadem UMBAL Cardiovascular Center”. Este termografia în infraroșu, bazată pe inteligența artificială, prin care problemele creierului și ale vaselor periferice pot fi recunoscute foarte devreme.
Și din februarie, la „Clinica Orașului Ajibadem UMBAL Cardiovascular Center” au început examinările gratuite ale pacienților cu afecțiuni aortice sau cu risc de astfel de boli. Cu aceste două ocazii, vorbim cu directorul medical al spitalului, prof. dr. Ivo Petrov.
– Prof. Petrov, ce metodă nouă de prevenire a bolilor vasculare utilizați în spitalul dumneavoastră?
– Aceasta este termografie în infraroșu procesată digital aplicată pentru detectarea precoce a patologiei vasculare. Pandemia covid a stimulat dezvoltarea tehnologiilor digitale, datorită cărora transformarea digitală a practicii medicale este deja în curs.
Termografia în infraroșu se bazează pe o idee străveche – în urmă cu mai bine de 2.500 de ani, Hipocrate a scris că atunci când o zonă a corpului uman are o temperatură mai mare sau mai mică decât țesutul din jur, există o boală în acea zonă. Cea mai avangardă tehnologie digitală pentru procesarea imaginilor din termografia în infraroșu este rodul geniului bulgar. Este o tehnologie bazată pe inteligență artificială care optimizează și detaliază informațiile primite.
Mai multe echipe din Bulgaria, care se ocupă de stabilirea patologiei vasculare prin diagnosticare termovizuală, au dovedit deja eficacitatea metodei la peste 1000 de pacienți. Avantajul acestei metode este că este foarte potrivită pentru screening-ul în masă, deoarece termografia se face în 15-20 de secunde, iar metoda este absolut inofensivă și nedureroasă.
Dr. Veselina Kabakchieva: Vasele de sânge înfundate provoacă răni cronice
Nici măcar nu necesită contact direct între medic și pacient, ceea ce este și mai relevant având în vedere situația epidemică recentă. Acest lucru îl face de neprețuit ca metodă de screening.
Termografia în infraroșu este eficientă pentru detectarea bolilor cardiovasculare și oncologice. Primele încercări de diagnosticare termovizuală au fost făcute deja la mijlocul secolului al XX-lea. Dar, recent, s-au dezvoltat tehnologii software bazate pe inteligența artificială, făcând posibilă obținerea unei imagini de foarte înaltă rezoluție care ne permite să distingem zona vasculară patologică de țesutul din jur cu mare precizie. Astfel putem determina exact unde există o problemă vasculară.
– Dați un exemplu la care pacienți este foarte utilă această tehnologie pentru prevenire?
– Am întâlnit cele mai multe publicații științifice despre utilizarea termografiei în infraroșu pentru depistarea patologiei vasculare la diabetici. Această metodologie poate fi folosită deja la prima întâlnire între un medic și un pacient, indiferent de specialitatea medicului, deoarece imaginile termografice sunt impresionant de definitive despre exact locul în care se află patologia vasculară.
De exemplu, un membru al unui diabetic lipsit de alimentare cu sânge este clar vizibil. Există mulți pacienți cu diabet zaharat care își atribuie plângerile neuropatiei, modificărilor legate de vârstă sau bolilor articulare. Și de fapt, la 20-25% dintre diabetici, aceste plângeri sunt din patologia vasculară – în mare parte blocaje ale vaselor, deoarece la diabetici, din cauza tendinței de inflamare a peretelui arterial, procesul aterosclerotic se dezvoltă mult mai devreme.
prof. dr. Ivo Petrov
– Ai început screening-urile gratuite pentru boala aortică în februarie. Explicați de ce este necesară această prevenire.
– Ideea este depistarea precoce a bolilor vasculare. Studiile demonstrează în mod concludent că o proporție mai mare de persoane cu patologie vasculară mor din cauza infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral. Patologia aortică se numără printre cele mai severe patologii vasculare. Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman și de-a lungul întregului său curs este localizată în cavitățile toracice și abdominale. Prin urmare, stadiile incipiente ale bolilor aortice sunt asimptomatice
Din păcate, cel mai adesea observăm stadii acute și complicate ale bolilor aortice (anevrism și disecție), deja în stadiul de ruptură (lacrimă) dezvoltată sau amenințătoare, în care prognosticul este extrem de nefavorabil și este necesară intervenția chirurgicală sau endovasculară imediată.
Pentru a evita acest scenariu, în care pacientul vine deja cu complicații, în țările dezvoltate cu asistență medicală modernă se face screening obligatoriu al grupelor de risc.
– Care sunt grupurile de risc pentru bolile aortice?
– Primul grup țintă sunt rudele directe ale persoanelor care aveau deja boala aortică și au fost tratate. Acestea sunt persoane cu slăbiciune genetică a țesutului conjunctiv, cum se întâmplă în sindroamele Marfan, Eller-Danlos și Lois-Dietz. Aproximativ 25% din generația acestor oameni au și slăbiciune a țesutului conjunctiv, în care, pe lângă aortă, sunt afectate și alte organe – lentilele ochilor, articulațiile, mușchii, vasele periferice, peretele intestinal și țesuturile întreg tractul gastro-intestinal.
Dar principalul risc vine din implicarea aortei, din cauza ratei ridicate de mortalitate. Dacă aceste persoane sunt acoperite în timp de un program preventiv care monitorizează dimensiunea aortei și optimizează valorile tensiunii arteriale, prognosticul lor se poate îmbunătăți dramatic.
Combinația dintre slăbiciunea determinată genetic a peretelui arterial și presiunea arterială ridicată duce inevitabil la anevrism sau disecția aortei. Prin urmare, tensiunea arterială a acestor pacienți ar trebui să fie nu doar normală, ci și scăzută pentru a-i proteja de complicații. Diagnosticul primar precoce este necesar pentru acești pacienți.
Al doilea grup țintă mare sunt persoanele care au avut o problemă aortică în copilăria timpurie sau mai târziu, care a fost tratată chirurgical sau endovascular, dar apoi au renunțat la sistemul de sănătate și au oprit controalele regulate pentru că au crezut că problema a fost rezolvată pentru totdeauna după intervenție chirurgicală. . Din păcate, atunci când un segment al aortei este bolnav, cel mai adesea întreaga aortă este bolnavă
Aorta are aproximativ 60 cm (până la 80 cm) lungime. Dacă un pacient avea boală inițială a segmentului ascendent care a fost rezolvată cu succes prin intervenție chirurgicală, dar controlul medical a fost în cele din urmă întrerupt, ani mai târziu pacientul a dezvoltat adesea o disecție sau anevrism într-un alt segment al aortei. Prin urmare, aceste persoane trebuie să fie supuse unui examen imagistic de control în fiecare an.
Cea mai utilă legumă pentru inimă și vasele de sânge pentru cei peste 40 de ani
– Ce sunt studiile imagistice de control?
– Poate fi ecografie, tomografie computerizată sau rezonanță magnetică nucleară. Este important ca aceste studii imagistice să ne arate care este dezvoltarea unei anumite boli aortice. Monitorizăm dacă dimensiunea aortei crește (dilatare și îngustare), dacă devine mai sinuoasă, dacă peretele aortic conține mai mult calciu. Putem apoi prezice ce complicații sunt susceptibile să apară și dacă este timpul să continuăm cu un tratament chirurgical endovascular sau profilactic, înainte de momentul complicațiilor potențial fatale.
În afară de aceste două grupuri principale de risc, hipertensivii peste 60 de ani sunt, de asemenea, supuși profilaxiei aortice. Când cardiologul efectuează examinarea ecocardiografică regulată a unui astfel de pacient și vede într-unul dintre segmentele (cel mai adesea aorta ascendentă) dilatarea aortei, trebuie să efectueze o examinare a tuturor segmentelor aortei (inclusiv a celor din partea abdominală) , care este cel mai eficient algoritm pentru depistarea precoce a anevrismelor de aortă abdominală.
– Ce documente medicale ar trebui să aducă pacienții la examinări?
– Este bine să aducem studii anterioare – mai recente sau mai recente, astfel încât să vedem evoluția bolii și cât de repede a apărut. Este important nu doar cât de mare este aorta, ci și cu ce ritm crește dimensiunea acesteia.Pentru femeile cu aorta peste 40 mm, iar pentru bărbați – peste 45 mm, ar trebui făcut anual un studiu imagistic. Este important pentru noi să urmărim această evoluție anuală a aortei – fie că crește cu 1 sau cu 5 mm. La persoanele a căror aortă crește mai rapid, tratamentul endovascular sau chirurgical trebuie inițiat mai devreme.
Mara KALCHEVA