Prof. dr. Mario Stankev, este specialist în chirurgie generală și vasculară, director al Spitalului Național de Cardiologie. S-a specializat în chirurgie carotidă și viscerală la Milano, transplant de ficat și rinichi la Hanovra, chirurgie vasculară endoscopică la Düsseldorf etc. Este membru al Societății Europene de Angiologie și Chirurgie Vasculară. Este președintele Societății Naționale de Flebologie.
– Prof. Stankev, ce boală sunt venele varicoase și care este morbiditatea?
– Varicele sunt a treia etapă a dezvoltării unei boli mult mai cuprinzătoare, care se numește boală venoasă cronică și are șase etape. Începe cu disfuncția venoasă care duce la deteriorarea peretelui venos și a valvelor venoase. Varicele sunt o mărire anormală a sistemului venos superficial care progresează dacă nu este tratată. Pot exista modificări ale culorii pielii, apariția ulcerelor în zona piciorului inferior sau unde varicele sunt cele mai pronunțate. Când ulcerele nu sunt prevenite sau nu se efectuează tratament chirurgical, se ajunge la etapele finale ale bolii venoase cronice.
Este o boală răspândită care afectează mai mult de 50% dintre oameni din lume. Adică, jumătate din populația planetei suferă de un anumit grad de boală venoasă cronică. Această statistică este dovedită de studii recente din întreaga lume.
– Care sunt factorii de risc și cauzele bolii venoase cronice?
– Foarte des aceasta este o tulburare ereditară în sinteza țesutului conjunctiv. Boala este adesea însoțită de boală hemoroidală sau hernie inghinală.
Pe lângă ereditate, sexul este și un factor de risc. Statisticile arată că femeile suferă de două ori mai mult decât bărbații de boli venoase cronice. Femeile sunt mai afectate din cauza dezechilibrului hormonal și a modificărilor fiziologice care apar în timpul sarcinii.
Controale gratuite pentru vene varicoase
Dezechilibrul hormonal în timpul sarcinii dă impuls bolii venoase. În plus, în ultimele luni de sarcină, fătul apasă pe venele pelvine și apare staza mecanică a sângelui la membrele inferioare. Această stază poate avea ca rezultat varice, sau dacă femeia are deja varice în stadiu inițial, acestea pot progresa. După perioada de sarcină, venele varicoase pot să scadă și să nu fie vizibile, dar totuși boala este în desfășurare.
Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Varicele extremităților inferioare afectează între 30% și 50% dintre persoanele la vârsta adultă.
Alți factori de risc sunt legați de stilul de viață. Venele varicoase afectează de obicei persoanele a căror muncă implică să stea mult timp în picioare. În acest grup se află și chirurgii.
Stagnarea sângelui la membrele inferioare este potențată și la persoanele cu un stil de viață sedentar, cu activitate fizică limitată și de foarte multe ori cu exces de greutate.
prof. Mario Stankev
– În acest sens, ce modificări ale stilului de viață ar putea preveni sau întârzia boala venoasă cronică?
– Mersul pe jos, miscarea este extrem de utila persoanelor care prezinta risc sau au deja varice.
De asemenea, este important ca atunci când apar simptomele inițiale, pacientul să consulte un specialist pentru a preveni varicele. Acest lucru se poate face cu agenți venotonici, la fel ca multe preparate medicinale. Au un efect benefic asupra stării venelor varicoase.
Pentru prevenire se folosesc și comprese elastice și purtarea ciorapi elastici (sau chiloți pentru femei), care pot ajuta la mișcarea sângelui în sistemul venos și astfel încetinește dezvoltarea venelor varicoase. În niciun caz, însă, nu duc la o vindecare, deoarece odată ce a avut loc o expansiune permanentă a peretelui venei, acesta nu a putut reveni la starea și funcția inițială.
– Cu ce simptome ar trebui o persoană să consulte un medic și la ce specialist?
– În stadiul chiar inițial al bolii venoase cronice, nu există semne vizibile, dar pacienții se plâng de greutate la nivelul membrelor inferioare și ușoară umflare a gleznelor spre sfârșitul zilei, uneori de oboseală ușoară, de crampe musculare noaptea.
7 exerciții te vor scuti de vene varicoase
În prezența acestor simptome, pacienții trebuie să consulte un chirurg vascular sau un angiolog. În timpul examinării se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a evalua sistemul venos superficial și profund și pentru a determina gradul de implicare a sistemului venos și afectarea venelor. Pe baza unor astfel de diagnostice, se determină prevenirea și tratamentul suplimentar al bolii.
În stadiile mai avansate, când sunt vizibile varice, se recurge și la proceduri preventive sau terapeutice.
– Care este tratamentul varicelor?
– La inceput, cand venele nu sunt permanent marite, dar avem doar simptome, se recomanda agenti venotonici si purtarea ciorapilor elastici. În timp ce în stadiile mai avansate, tratamentul este variat – de la terapia sclerozantă, prin diverse metode invazive, care s-au înmulțit în ultimii ani, și ajunge la îndepărtarea chirurgicală a celor mai severe cazuri de varice. Cele mai moderne metode sunt ablația prin radiofrecvență, ablația cu laser, ablația mecano-chimică, utilizarea adezivilor. Acestea duc la vindecarea venelor varicoase.
– De ce este necesar ca oamenii să fie informați despre boală?
– Pentru ca o mica parte din cei afectati de boala venoasa cronica merg la medic. Doar 15 – 18% dintre pacienți consultă un medic și primesc tratament. Există o subestimare a unei boli atât de grave care poate duce la invaliditate permanentă.
Boala venoasă cronică netratată poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi desprinderea unui cheag și migrarea acestuia la plămâni – infarct pulmonar. Acest lucru se întâmplă în stadiile avansate ale bolii. Prin urmare, este important ca oamenii să cunoască simptomele și, chiar și în stadiile inițiale, atunci când există doar simptome de boală venoasă, fără un tablou clinic dezvoltat, să consulte un chirurg vascular sau un angiolog.
Și apoi să efectueze un tratament sistemic în diferitele stadii ale bolii. Ca rezultat al acestei terapii sistematice, se realizează o vindecare permanentă.
Mara KALCHEVA