Glucocorticosteroizii, explică dr. Anna Tsanaeva, sunt hormoni steroizi care sunt produși în cortexul glandelor suprarenale și au un efect puternic și divers: antiinflamator, antiedem, antialergic, imunosupresor, reglează metabolismul carbohidraților, proteinelor. si grasimi.
Observarea acestor efecte în organism a dus la descoperirea senzațională a preparatelor medicinale cu același nume în urmă cu mai bine de jumătate de secol. Și până acum, acestea rămân cele mai puternice dintre preparatele antiinflamatoare existente.
Steroizii au găsit o largă aplicație în reumatologie, transplantologie, alergologie, hematologie, tratamentul bolilor renale și intestinale, boli ale ficatului, ochilor, pielii, plămânilor etc.
Prof. Dr. Razvigor Durlenski: Noile medicamente sunt o alternativă la corticosteroizi în dermatita atopică
În procesul de aplicare clinică a acestor preparate, a devenit curând evident că, indiferent de eficiența lor ridicată, acestea sunt asociate cu o gamă largă de efecte secundare severe. Acest lucru limitează semnificativ utilizarea lor în practica clinică.
Medicul oferă o listă departe de completă a efectelor secundare ale glucocorticosteroizilor:
• somn perturbat;
• excitabilitate emoțională;
• apetit crescut excesiv și creștere în greutate;
• boala hipertensivă;
• nivel crescut de zahăr din sânge și risc de diabet;
• ulcere ale sistemului digestiv;
• acnee;
• suprimarea funcției glandelor suprarenale;
• slăbirea protecției împotriva bolilor infecțioase;
• osteonecroza;
• miopatie;
• osteoporoza;
• ateroscleroza;
• întârzierea creșterii la copii;
• distrofia grasă a ficatului.
În zilele noastre au fost dezvoltate indicații mai stricte pentru utilizarea glucocorticosteroizilor în reumatologie și schema de tratament. „Voi cita exemple din tendința mondială de minimizare a utilizării glucocorticosteroizilor pentru a evita efectele secundare”, spune specialistul.
1. Injectare (locală) infuzie de preparate care sunt produse atât în cavitatea articulară, cât și în țesuturile periarticulare (teci de tendon, pungi articulare, ligamente) pentru un efect mai eficient asupra focarului inflamator și impact minim asupra organismului în ansamblu.
2. Administrarea sistemică depinde de ce boală este. De exemplu, în tuberculoza cutanată sistemică, vasculită, miopatii inflamatorii idiopatice, steroizii sunt preparate de primă linie. În astfel de cazuri, beneficiile depășesc riscurile.
Prof. Dr. Boryana Delijska, MD: Corticosteroizii nu interferează cu rinichii – unele antibiotice sunt o problemă
Dar în timpul remisiunii bolii, doza poate fi redusă semnificativ, sau adesea chiar și hormonii pot fi anulați, ceea ce nici măcar nu era considerat o opțiune înainte. Abordarea s-a schimbat dramatic. În ceea ce privește alte boli, cum ar fi artrita reumatoidă, de exemplu, utilizarea acestor preparate este redusă semnificativ la minimum și adesea nu este recomandată deloc, spre deosebire de vechile regimuri de terapie.
„În concluzie, vreau să spun că glucocorticosteroizii nu se referă fără ambiguitate și neapărat la preparate „rele” sau „bune”. Au indicații clare de acceptare, care sunt scrise în protocoalele de tratare a bolilor autoimune specifice”, conchide dr. Anna Tsanaeva.